脚部神经痛有局部的原因、坐骨神经的原因、腰椎的原因，也可能是中枢病变早期的先兆，具体情况如下：

1、局部原因：受到某种刺激，包括感染、外伤、疲劳、受凉、受寒、中毒、药物副作用以及糖尿病周围神经损害的早期表现等，都可以导致脚部神经痛。尤其是局部卡压等，可能患者在早期会疼得比较明显。比如鞋子不合适、鞋带过紧也可以使脚部受到卡压，出现疼痛；

2、坐骨神经原因：某些病变造成坐骨神经功能的障碍，早期也会引起脚部疼痛；

3、腰椎病变：腰椎管狭窄、腰间盘压迫神经根造成坐骨神经痛，早期可以引起脚面疼痛，进而发展到整个坐骨神经痛；

4、中枢病变：比如小中风，腔隙性脑梗死早期的先兆，同样导致脚面神经疼，进而发展到肢体疼痛、麻木以及偏身感觉障碍、偏瘫等；

脚部神经痛的患者需要及早诊断、及早治疗，对因治疗才是最根本的治疗，从而争取良好的预后。