宜春市人民医院
介入诊疗科
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针对心律失常的介入治疗,临床效果显著。心律失常在心血管疾病中占一大部分,心律失常的介入治疗,在全国开展得非常好。其中效果最好的是阵发性室上性心动过速,可达到95%以上的成功率,房颤、房扑、射频消融术的介入治疗也都在开展。目前,房颤和房扑介入治疗的成功率在80%以上。以上是快速性心律失常介入治疗的效果。
缓慢性心律失常、病态窦房结综合征、三度房室传导阻滞等也在开展介入治疗。缓慢性的心律失常可以装置起搏器植入,可采取单枪、双枪起搏器植入,都开展得非常成熟。快速心律失常、室早、室速、室颤都可进行介入治疗、射频消融、SCD,SCD是针对于心肌梗死后猝死的预防性治疗。目前成功率都比较高,尤其是阵发性室上性心动过速的成功率非常高,可达到95%以上。
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"心律失常的介入,临床效果还是非常肯定的。阵发性室上性心动过速的介入治疗,对于这一类的心律失常,首选的是射频消融手术。首先基于这个病人要有临床的发作病史,突发突止,然后有临床的心电图证据。患者如果在临床发作的时候没有捕捉到心电图,建议病人做有创电生理检查,比如食道调搏或者心内电生理检查。通过检查证实病人心律失常发病起源的部位,可以做进一步的微创介入干预,主要是选用射频消融手术。它临床效果非常肯定,可以达到99%的治疗效果。有一些患者可能有二次复发的可能性,还是有射频消融的二次治疗的机会,所以对这类患者,建议射频消融是首选的。还有一类患者,老年性的或者有些器质性心脏病的病人,比如心肌梗塞过后的疤痕性室速,或者长期有冠脉疾病合并了房颤的病人,在积极治疗原发疾病以后,也可以考虑射频消融手术,针对心律失常进行治疗。它治疗的临床的有效性,基本上在85%-90%以上,效果也是非常满意的。"
祝芬│武汉市第三医院
2018/05/24收听(67390)
"心律失常的介入治疗事项,也就是射频消融微创治疗的介入。第一、在术前要求病人常规进行临床检查,比如常规的实验室检查,血、尿常规检查以及肝肾功能、电解质检查。特别要强调电解质检查,对于临床电质紊乱的病人,有的钾血症或高钾血症的患者,可能要在术前纠正电解质紊乱,才能进行临床的干预。第二、在术前要进行心电图和临床操作过程的评估。对于患者基本情况评估完以后,在术前跟患者本人和家属进行良好的沟通,以缓解病人在术中可能出现精神紧张的情绪问题。还要求病人常规在术前4个小时尽量的不要饱餐,原则上不进食,要求病人在术前,4个小时之内不要进食水,以保证在射频消融手术过程中,因长时间的卧床,可能导致胃肠的反流引起临床症状,会影响手术的介入操作。另外,在术前8小时内尽量保证良好的休息状态,保证手术过程中能处于很好地跟医生配合。在术中要求患者保持跟医生在局麻的情况下,进行良好的临床交流。一般在术前会要求病人,如果不能够耐受手术长时间操作,可以在术前进行导尿。在术前要训练长时间卧床排小便的情况。在术后,对心律失常射频消融患者,原则上如果穿刺的是股动脉,在股动脉拔鞘以后4-6小时进行盐袋压迫,需要患者患肢的制动常规是8-10个小时。一般要求患者在术后10小时尽早地能够活动。另外,还要求患者在术后进行大量地喝水,有些病人在手术过程中,如果出现了使用造影剂的情况,建议病人在术后进行喝水、排尿,以排除造影剂在体内的蓄积。有些特殊病人,会建议病人长期进行门诊随访。对有一些患者,比如进行室上速的射频消融,通过射频消融手术后,基本上没有药物的治疗。对一些特殊病人,比如房颤的射频消融手术,常规在1个月内有一些PPI的药物。比如控制房性心律失常的药物,必需抗凝药物。需要患者在出院后2周,在门诊复诊,监测INR抗凝指标。3个月以后进行复查临床的血常规、肝肾功能、心脏彩超以及心电图,进行临床评估。一般半年进行随访以后,这种病人可以达到永久治疗目的。有些特殊患者,对于持续性房颤射频消融术后的患者,可能3-5年内还要随访有没有二次复发的可能。基本上对于介入治疗长期的临床随访,没有特别的一些要求。只要病人在术后跟医生保持良好的随访观察,基本上没有长期药物口服的情况。"
2018/05/24收听(11601)
心律失常的介入治疗实际上指射频消融术,术前肯定要做好准备,术前要有血液方面的准备,肝肾功能、血... 范书英│中日友好医院 2020/06/08播放(82969)
心律失常的介入治疗实际上指射频消融术,术前肯定要做好准备,术前要有血液方面的准备,肝肾功能、血...
范书英│中日友好医院
2020/06/08播放(82969)
"脑血管畸形是指脑血管病的先天性发育异常。由于脑血管发育障碍,引起的原始血管通路持续存在,造成局部的血管的结构和数量异常,血管异常,影响正常的脑血流。随着血流动力学异常而发生改变,主要包括五种类型。第一种,动静脉畸形,又称AVM。第二种,静脉性血管畸形。第三种,海绵状血管瘤。第四种,毛细血管扩张症。第五种,血管扩张,其中脑动脉畸形最为常见。脑动脉畸形的治疗分为开颅手术治疗和介入治疗。介入治疗主要是在脑血管造影的时候,往血管里面注射栓塞物质,反复多次微量,直至栓塞达到预期。这种治疗效果是比较不错的。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/05/19收听(27929)
胆管癌肿瘤的治疗,需要局部加全身多学科MDT综合会诊的治疗方式。介入治疗是胆管癌治疗中必不可少... 孙林│湖南省人民医院 2019/01/21播放(50130)
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孙林│湖南省人民医院
2019/01/21播放(50130)
部分有适应证的肝癌患者,介入治疗的效果较好。介入治疗是通过肝动脉进入一根导管,顺着导管向肝动脉... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2021/09/23播放(59171)
部分有适应证的肝癌患者,介入治疗的效果较好。介入治疗是通过肝动脉进入一根导管,顺着导管向肝动脉...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2021/09/23播放(59171)
"肝癌介入治疗的效果与肿瘤的生物学特性以及患者的状态有关系。如果肿瘤的径线小于5cm,没有肝外以及肝内的转移,患者的肝功能比较好,机体免疫状态也好,介入的效果很好。目前临床上介入的方法有很多种,比如肝动脉的栓塞治疗、超声引导下微波消融治疗、射频消融治疗、激光治疗、高功率的聚焦超声治疗等。现在应用越来越广泛,可以对肿瘤实行原位的灭活治疗,还能够比较小的损伤机体,并且激发抗肿瘤的免疫功能。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/22收听(58111)
脑梗死的介入治疗,是最近10-20年脑血管病领域重大的进展之一,整体疗效显著,有效率比较高。脑... 李书剑│河南省人民医院 2021/09/22播放(99932)
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李书剑│河南省人民医院
2021/09/22播放(99932)
肝癌介入治疗的效果已得认可,在具体的栓塞方法,或栓塞的材料以及配合用药方面等都在不断的改进,但... 谭一清│武汉市第三医院 2018/03/16播放(96316)
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肝癌介入治疗是肝癌的微创治疗方法,是通过导管将栓塞剂选择性注入肿瘤血管和肿瘤供血动脉,阻断肿瘤... 金慧涵│无锡市第二人民医院 2018/07/05播放(88610)
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介入疗法对肝癌的治疗比较理想,肝癌治疗在没有介入疗法之前基本还是手术治疗,手术治疗风险较大,效... 胡立明│北京中医药大学东方医院 2020/03/31播放(95786)
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继发性肝癌的治疗效果比原发性肝癌差,与二者本身的机理有关。原发性肝癌主要为肝动脉供血,常见的继... 叶松│浙江大学医学院附属第二医院 2021/09/05播放(57630)
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介入治疗肺癌效果较好。随着科技发展,肺癌治疗模式越来越多样化。肺癌常见于外科切除、放疗、化疗、... 段旭华│郑州大学第一附属医院 2023/05/10播放(55306)
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由于肝癌早期无明显症状,大部分患者就诊时已属于中晚期,失去了手术机会。对于出现肝内转移而无远处... 罗吉辉│郴州市第一人民医院 2018/09/27播放(82017)
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由于脑血管畸形的复杂性和多样性,同时对于脑血管畸形的原因、病因学、胚胎学、解剖学结构和血液动力... 陈祖荣│浏阳市人民医院 2019/12/31播放(87915)
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2019/12/31播放(87915)
可以治愈肝癌的三大手段包括肝移植、外科手术和肿瘤消融介入治疗。微波消融技术是我国自行研发的一种... 李常青│首都医科大学附属北京地坛医院 2016/11/25播放(69880)
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李常青│首都医科大学附属北京地坛医院
2016/11/25播放(69880)
原发性肝癌首先要根据指南,比如巴塞罗那指南,需要诊断一下到底是什么级别,A级、B级、C级、D级... 沈加林│上海交通大学医学院附属仁济医院 2018/12/03播放(84677)
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2018/12/03播放(84677)
动静脉瘘介入治疗的效果与发病因素及病情程度有关,具体分为以下情况:1、先天性血管... 韦文姜│广东省第二人民医院 2018/06/07播放(63439)
动静脉瘘介入治疗的效果与发病因素及病情程度有关,具体分为以下情况:
1、先天性血管...
韦文姜│广东省第二人民医院
2018/06/07播放(63439)
"脑血管畸形的介入治疗,具体效果还要看脑血管畸形的位置、大小。如果小的脑血管畸形,经过治疗以后效果是比较好的,病人再次出血的几率降低,癫痫发作的频率下降。但是如果是比较大的脑血管畸形,位置非常深,即使做了介入治疗,效果可能也不是特别明显。做完治疗之后,病人可能没有明显的改善,甚至会加重。所以具体还要看脑血管畸形的位置,大多数脑血管畸形进行介入治疗效果总体还是不错的,治愈率在50%以上,但是有些特别严重的脑血管畸形,介入治疗效果比较差。"
靳世刚│日照市人民医院
2018/05/16收听(35589)
"对于肝癌患者来讲,可以选用的治疗方法比较多,根据不同的症状可以选择不同的治疗手段。除了手术治疗以外,患者还可以选择介入治疗,大概的意思就是通过患者的股动脉置入肝动脉导管,在患者动脉里注入化疗药物以及栓塞剂,从而阻断肿瘤的供血,致使肿瘤缺血坏死,可以有效的抑制肿瘤生长。一般如果肝癌可以手术切除,则首选手术治疗,当肿瘤比较大或者多发,无法进行手术根治时,可以选择介入等其他治疗手段,使肿瘤缩小,达到手术根治的要求或者延长患者生存期。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/10收听(17682)
北大人民医院 迟骋
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