滨州医学院烟台附属医院
介入血管科
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下肢深静脉一旦有血栓形成,首先需要在抗凝治疗基础上进行其它治疗,包括溶栓治疗。溶栓治疗分为全身溶栓治疗和局部溶栓治疗,全身溶栓治疗即输液把溶栓药物输入到体内血管,经过血液循环后,溶栓药物到达下肢深静脉血栓形成部位,起到溶栓治疗效果。该治疗需要应用溶栓药物量相对较大,潜在发生组织脏器出血风险较高。
局部溶栓药物浓度相对较低,溶栓效果相对较差。局部溶栓是采用血管内介入技术把溶栓导管经过穿刺到达血栓部位,导管到达下肢深静脉血栓形成部位后,经过导管输入溶栓药物进行局部接触溶栓治疗。溶栓药物可以与血栓进行充分接触,因为溶栓药物量较小,但血栓部位溶栓药物浓度较高,可以减少溶栓药物导致的潜在出血,同时提高溶栓治疗效果。
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"深静脉血栓的溶栓治疗是治疗急性深静脉血栓非常重要的手段,也是消除血栓、溶解血栓唯一有效的治疗方法。溶栓治疗的患者尽量在早期溶栓,在血栓形成的72小时之内溶栓效果最佳。一般溶栓治疗分为两种方式:一种是经外周静脉溶栓;另一种是经介入手术直接溶栓。经外周静脉溶栓大多是通过外周静脉直接泵入溶栓药物,这种溶栓是全身性的溶栓,其安全性较高,但是效果相对较差。还有经介入的方式将溶栓导管直接插入血栓,使血栓和溶栓药物能够直接接触,使血栓溶解、打碎,达到溶栓的目的。这种手段一般效果较好,但是也容易出现出血的风险,因此深静脉血栓的溶栓治疗需要根据患者自身的情况,选择合适的治疗手段。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/21收听(12480)
深静脉血栓治疗的黄金时间就是血栓早期,即6个小时以内。如果腿突然肿痛,诊断明确是血栓,时间很短... 王瑞华│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/06播放(59258)
深静脉血栓治疗的黄金时间就是血栓早期,即6个小时以内。如果腿突然肿痛,诊断明确是血栓,时间很短...
王瑞华│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/06播放(59258)
下肢深静脉血栓的导管溶栓效果是比较确切的,尤其是对于急性期的血栓,通常溶栓效果能够达到95%以... 高鹏飞│湖南省脑科医院 2019/04/10播放(96524)
下肢深静脉血栓的导管溶栓效果是比较确切的,尤其是对于急性期的血栓,通常溶栓效果能够达到95%以...
高鹏飞│湖南省脑科医院
2019/04/10播放(96524)
"下肢静脉血栓的溶栓治疗,最开始的时候是从外周给溶栓药,就是病人输液,溶栓药从静脉的输液直接输进去,对全身起作用,当然同时也对下肢静脉会起到作用。但是因为这样的系统溶栓出血的风险还是更高,而且效率比较低,全身给药之后有一部分作用的下肢,所以这些年都用得越来越少。现在更多的是直接作用到局部,可以用一个导管,在介入下穿刺,然后放一个导管到血栓里面去,导管上有好多的侧孔,而且导管外头连着溶栓的药物,然后通过侧孔持续的药物释放到血栓里面去,所以能起到更高的血栓溶解的效果。当然现在这些年,随着技术的进步,临床上有更多更先进的微创的办法,比如血栓抽吸的导管,现在有好几款血栓抽吸的导管都可以直接的把血栓给它打碎,给它抽出来,这样就比刚才说的导管溶栓效率会更高,把血栓负荷减少的效果会更明显,所以临床上用的是越来越多。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(69583)
"下肢静脉血栓是由于下肢静脉血管内血液由液体形态,转化成固体形态,导致血管的堵塞,引起一系列的静脉回流受阻、静脉淤血的症状。静脉血栓如不及时处理治疗,可能会造成急性肺动脉栓塞、血栓后综合征等严重并发症。溶栓治疗是治疗急性期下肢静脉血栓的有效手段,其溶栓主要分为局部的导管溶栓和全身性的外周溶栓。全身性的外周溶栓,是将溶栓药物经外周血管泵入到体内,这种方法一般相对比较安全,但是效果有限。局部的导管介入溶栓是通过介入的手术方式,将溶栓导管直接插入到静脉血栓内,通过侧孔将溶栓药物直接与血栓进行接触。这种方法比较直接,能够将溶栓药物直接接触于血栓,效果较好,但是也存在较大的出血风险。因此,静脉血栓的溶栓治疗,需要通过综合评估患者的情况,选择合适的治疗手段。"
2019/08/15收听(35685)
下肢静脉血栓患者如果出现严重腿肿症状,或彩超报告存在股腘静脉血栓、髂静脉血栓,甚至存在漂浮血栓... 王建民│河北医科大学附属以岭医院 2020/03/23播放(76869)
下肢静脉血栓患者如果出现严重腿肿症状,或彩超报告存在股腘静脉血栓、髂静脉血栓,甚至存在漂浮血栓...
王建民│河北医科大学附属以岭医院
2020/03/23播放(76869)
"静脉血栓溶栓治疗的方法一般分为两大类:一类是外周静脉溶栓,对于急性期的静脉血栓,可以通过外周静点尿激酶、重组纤溶酶原激活物来进行溶解血栓,但是治疗时间相对较长,溶栓效果相对较差,只针对不能耐受手术的患者。另一类是可以采用介入下的方法来进行溶栓,可以采用介入下导管溶栓术,将导管头端超选进入血栓中,导管的尾端留在体外,同时经过导管尾端给予尿激酶或者重组纤溶酶原激活物的泵推,可以很好地将药物直接作用于血栓,溶栓6-12小时大部分的急性血栓可以溶解,临床上也可以采用介入下吸栓的方法来进行静脉血栓的溶解和消除。无论是置管溶栓还是吸栓之前都要先安放滤器,防止在介入手术过程中血栓脱落而发生肺栓塞。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/13收听(64830)
大隐静脉属于浅静脉,小隐静脉、腘静脉、颈前静脉、颈后静脉、肺静脉、股浅静脉、股深静脉、股静脉、... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/04/28播放(75668)
大隐静脉属于浅静脉,小隐静脉、腘静脉、颈前静脉、颈后静脉、肺静脉、股浅静脉、股深静脉、股静脉、...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/04/28播放(75668)
心源性脑栓塞的静脉溶栓效果取决于许多因素,具体如下:1、就诊时间,发病到溶栓的时... 徐媛│郑州市第九人民医院 2019/07/19播放(66340)
心源性脑栓塞的静脉溶栓效果取决于许多因素,具体如下:
1、就诊时间,发病到溶栓的时...
徐媛│郑州市第九人民医院
2019/07/19播放(66340)
"深静脉血栓的治疗也是按急性期、亚急性期或者慢性期不同的时期进行治疗的。急性期一般的治疗是要绝对卧床,患肢制动还要抬高。另外,是药物这部分,主要是溶栓抗凝治疗。还有手术治疗,手术治疗在急性期这种情况下,可以考虑紧急取栓,也可以是腔静脉在放置滤器以后给予静脉留置导管溶栓。再就是中医中药治疗,在恢复期起了很重要的作用,在慢性(期)、恢复期,一般以中医中药治疗为主,同时还要穿上弹力袜或者是弹力绷带,防止这种后遗症的发生。"
南喜连│河南省中医院
2018/01/09收听(66192)
深静脉血栓可通过如下方式进行治疗:1、药物治疗,药物治疗又分几大类,第一大类主要... 罗小云│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2020/05/07播放(91570)
深静脉血栓可通过如下方式进行治疗:
1、药物治疗,药物治疗又分几大类,第一大类主要...
罗小云│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/07播放(91570)
"深静脉血栓的治疗包括药物治疗、手术治疗两个方面。药物治疗主要是指抗凝治疗、溶栓治疗、抗凝治疗是深静脉血栓治疗的基石,贯穿整个治疗的整个过程。抗凝常用的药物有华法令、利伐沙班,皮下注射低分子肝素,抗凝可以使血栓减少或者消失,防止血栓蔓延形成肺动脉拴塞;溶栓治疗常用的溶栓药,有尿激酶、rtPA溶栓等一系列溶栓药物。手术治疗包括切开取栓术、机械碎栓溶栓治疗,切开取栓仅限于下肢深静脉血栓,继发股青肿、股白肿时,才考虑切开取栓治疗,而机械栓碎栓治疗Angiojet,是比较先进的介入方法,可以有效的减少血栓,防止血栓蔓延到肺动脉,还有防止血栓脱落形成肺栓塞的下腔静脉滤器植入术,这些都是血栓的治疗。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/05/06收听(71173)
通常深静脉血栓特指下肢深静脉血栓,因为内脏或其它部位也可能出现静脉血栓,一般深静脉血栓指从两条... 鞠上│北京中医药大学东直门医院 2021/03/26播放(92589)
通常深静脉血栓特指下肢深静脉血栓,因为内脏或其它部位也可能出现静脉血栓,一般深静脉血栓指从两条...
鞠上│北京中医药大学东直门医院
2021/03/26播放(92589)
深静脉血栓一经发现应及早到正规医院进行早期治疗,其治疗方法有如下几种:1、抗凝:... 方主亭│福建省立医院 2018/06/01播放(86582)
深静脉血栓一经发现应及早到正规医院进行早期治疗,其治疗方法有如下几种:
1、抗凝:...
方主亭│福建省立医院
2018/06/01播放(86582)
陈旧性深静脉血栓无法治愈,该病多为深静脉血栓造成的后遗症,表现为下肢经常性肿胀、发沉、酸胀、静... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/07/20播放(96197)
陈旧性深静脉血栓无法治愈,该病多为深静脉血栓造成的后遗症,表现为下肢经常性肿胀、发沉、酸胀、静...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/07/20播放(96197)
"深静脉血栓形成,是神经外科危重患者常见且为后果严重的并发症。神经外科手术后患者发生深静脉血栓的几率为19%-50%。如果一旦诊断深静脉血栓,需要及时治疗,治疗主要包括以下几个方面:1、溶栓和抗凝治疗,溶栓疗法可清除血栓,抗凝治疗可以防止复发和阻止静脉血栓的蔓延,有时也能达到清除血栓的结果。2、可以采用系统溶栓、置管接触溶栓及手术取栓等。3、可以使用下腔静脉滤器植入。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/10/08收听(96611)
深静脉血栓形成是目前临床上非常多见的疾病,常发生在大创伤和手术后,或长时间卧床不起、长时间缺乏... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/08播放(78412)
深静脉血栓形成是目前临床上非常多见的疾病,常发生在大创伤和手术后,或长时间卧床不起、长时间缺乏...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/08播放(78412)
"深静脉血栓的治疗分急性和慢性,急性深静脉血栓主要是通过急性的置管溶栓,通过介入的方式置管,用尿激酶溶栓治疗。通常急性深静脉血栓通过溶栓治疗的方案,治疗效果是非常理想的。对于慢性的深静脉血栓,它的主要的治疗方式除了溶栓和抗凝,主要是预防血栓脱落,形成导致肺动脉栓塞或者脑血管栓塞,主要的治疗方式是在髂静脉放过滤器、过滤网,使脱落的血栓能够被拦截掉,从而避免出现严重的并发症。在其他的方面还可以给予抗凝的、抗栓的药物进行治疗,包括阿司匹林、氯吡格雷,都可以起到比较好的治疗效果。"
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2017/09/20收听(32635)
深静脉血栓的治疗主要为保守治疗、介入治疗、手术治疗,保守治疗主要是口服抗凝药物,同时给予活血、祛聚等治疗,部分静脉血栓可逐渐通畅。介入治疗是在X光下行介入的方法,将血栓取出或者使血管再通,该治疗方式创伤相对较小,恢复快,也能达到较好的治疗效果。手术治疗主要针对不能溶栓或者介入治疗的患者,创伤相对较大,能够直接将血栓取出,目前使用较少。发生深静脉血栓后,患者应减少活动,抬高患肢,饮食上需要注意,尽量不要吃过于辛辣的食物,如辣椒、辣条等,不能饮用含有酒精的饮料,不能做过于剧烈的运动,其他的注意事项可向治疗的主诊医师咨询。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/10/12收听(12360)
下肢深静脉血栓可以治好。早期下肢深静脉血栓容易脱落,形成肺栓塞,治疗的目的是防止血栓继续蔓延,... 王宪伟│中南大学湘雅医院 2021/03/16播放(90778)
下肢深静脉血栓可以治好。早期下肢深静脉血栓容易脱落,形成肺栓塞,治疗的目的是防止血栓继续蔓延,...
王宪伟│中南大学湘雅医院
2021/03/16播放(90778)
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