肺动脉瘘症状

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肺动脉瘘正确的叫法是肺动静脉瘘，在先天发育过程中，肺循环动静脉之间毛细血管吻合支逐渐扩大成为动静脉瘘，肺动脉中流着静脉血，而肺静脉中流着动脉血。如果肺动脉出现瘘口，会导致肺动脉中的静脉血与肺静脉中的动脉血混合在一起，即无氧的血液与有氧的血液混合在一起，导致血液内含氧量下降，患者出现缺氧。如果病情严重，瘘口较大，患者严重缺氧，会出现胸闷、呼吸困难等症状，偶尔会有咯血。

治疗方法主要有手术和介入栓塞，手术治疗主要适用于有症状、分流量大、病变局限于一个肺叶或一侧肺脏的多发性肺动静脉瘘，介入栓塞主要用于双侧小病灶、不适合手术治疗的多发病灶。

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"肺动静脉瘘的临床表现取决于肺动脉向左分流的严重程度，多数患者可能没有临床症状和体征。当分流量较大者可能会出现严重的发绀、杵状指、运动耐力下降以及呼吸困难，有时在胸部听诊可闻及杂音。患者呼吸困难的严重程度，可以在卧位时得到一定程度的改善。同时伴有遗传性毛细血管扩张症的患者，可以表现为鼻出血、呼吸困难、咯血、毛细血管扩张、发绀、杵状指以及胃肠道出血。肺动静脉瘘可导致严重的并发症，而以神经系统最为常见，包括卒中、短暂性脑缺血、脑脓肿、偏头痛。"

语音时长01:09''

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冠状动脉肺动脉瘘在早期可以没有任何的症状，如果到了中晚期就会引起肺动脉高压，肺动脉高压会导致胸闷、气短，甚至右心衰竭的发生。冠状动脉走的是动脉血，肺动脉走的是静脉血，如果患者出现冠状动脉肺动脉瘘，动脉血就会向静脉血管当中分流，肺动脉就会承受很多它本不该承受的压力。如果分流比较小，一般不会引起任何症状。如果分流比较大、时间比较长，就会引起肺动脉高压，肺动脉高压如果没有及时控制，就会引起胸闷、气短等临床一系列的症状，最终有可能会导致右心衰竭的发生。

语音时长01:14''

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冠状动脉肺动脉瘘是什么

"冠状动脉肺动脉瘘是在给心脏供血的冠状动脉和肺动脉之间有异常的通道，存在异常血流，这样在心脏供血的时候，冠状动脉的血液有一部分会流到肺动脉，导致心脏的供血减少，患者就会出现心脏供血不足的一些症状，类似于心绞痛的发作，比如胸疼、胸闷和心慌等，特别是在活动的情况下更容易出现。对于这种疾病的诊断，可以做冠状动脉血管造影、冠状动脉CTA，有助于发现病变的位置和严重程度，对于这种疾病的治疗，常规的药物治疗往往效果不理想，不能有效的缓解患者胸疼、胸闷等症状，因此对于症状明显的患者，手术治疗常常是一种有效的办法。"

语音时长01:10''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

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在临床中，冠状动脉肺动脉瘘的治疗有两种治疗手段，一种是外科直视下开刀进行血管结扎，另一种是心内科进行微创介入封堵，目前是临床的首选。冠状动脉肺动脉瘘是先天性的血管畸形，也就是给心脏供血、供氧的冠状动脉瘘到了肺动脉当中。肺动脉原本走的是静脉血，一旦进了动脉血就会给肺动脉造成额外的负担，久而久之有可能会出现肺动脉高压。目前可以采取外科直视下开刀进行血管结扎，但是目前临床选择更多的方案则是通过心内科微创介入，沿着冠状动脉的血管送入导丝到瘘口，通过导丝送入指引导管，将弹簧圈或者封堵器送到冠状动脉肺动脉瘘当中去，从而进行瘘的封堵达到临床治愈目的。

语音时长01:29''

朱航│中国人民解放军总医院

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语音时长01:21''

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"细小冠状动脉-肺动脉瘘属于冠状动脉瘘疾病中的一种，是一种较为罕见的先天性畸形疾病，主要是由于冠状动脉与肺动脉之间形成异常交通支所致。目前诊断这类疾病的金标准为血管造影，并且血液是由冠状动脉经瘘管流入肺血管。疾病早期无临床症状，如果疾病出现进展，患者可出现呼吸困难、心绞痛、慢性心力衰竭等症状，一部分患者还出现心肌缺血的症状。由于此类疾病是婴幼儿时存在，疾病进展极为缓慢，这类疾病的治疗原则：1、早期患者无任何临床症状时，可以建议患者临床观察，只需定期检查心脏B超或血管造影等。2、当患者出现临床症状，如呼吸困难、胸痛等。可依据瘘管的大小决定手术方式，当瘘管较小时可以选择介入封堵治疗。当瘘管较大时，则需要开胸进行瘘管结扎术。"

语音时长01:16''

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细小冠状动脉肺动脉瘘的名词解释

冠状动脉肺动脉瘘是一种先天性的解剖变异，是指心脏的冠状动脉与肺动脉之间有交通连接。冠状动脉的血液可以通过这种瘘道进到肺动脉引起冠脉缺血，而细小冠状动脉肺动脉瘘是说这种瘘道比较细小，一般在冠状动脉远端出现，这种细小冠状动脉肺动脉瘘引起的血液分流量比较少，一般不会有明确的症状。对于冠状动脉肺动脉瘘较大的患者，可以采取介入封堵的方式将瘘道闭塞，这样冠状动脉的缺血可以改善，患者心绞痛的症状可以减轻。对于细小冠状动脉肺动脉瘘，则不需做任何治疗，密切观察症状即可。

语音时长01:13''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/07/10收听(87776)

冠状动脉肺动脉瘘是什么病

"冠状动脉肺动脉瘘是一种非常少见的先天性冠状动脉异常疾病，血液经过冠状动脉异常分支瘘管直接流向肺动脉，这种情况会导致冠状动脉与肺动脉之间的血液流动异常。随着疾病不断进展，可引发心功能的障碍和心肌缺血的情况，严重时还可能导致动脉瘤的破裂，甚至威胁病人的生命安全，所以早期发现和治疗冠状动脉肺动脉瘘，对病人的预后改善具有重要的意义。一般情况下，这种疾病的诊断方法通常使用冠状动脉的造影以及超声心动图，随着现代医疗技术的进步，冠状动脉的CT、血管造影也可以用来临床诊断冠状动脉肺动脉瘘。而且一旦确诊即应早期治疗，以尽可能的改善预后。"

语音时长01:17''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

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"肺动脉高血压的症状非常不典型，在临床上没有特异性，预后非常不好，主要的原因是血管流动变慢，肺动脉压力超过正常的界定值，间隙的时候平均压力超过20mmHg，动态时超过30mmHg，因为症状特别不典型，所以给医师带来了比较大的困难。最典型的症状在发病之初，只出现轻微气短的现象，在活动之后，会伴随一定的呼吸困难，但是当患者出现呼吸困难的时候，再诊治肺动脉高压就有些晚，所以一旦出现轻微气短的现象，并且在活动之后出现胸闷、憋气，除了要考虑心脏的原因以外，一定要考虑是不是有肺动脉高压，早期的诊断、定期的检查、早期的治疗，对于肺动脉高压的预后特别重要。"

语音时长01:39''

宫志华│青岛市中心医院

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"肺动脉栓塞是肺循环障碍的综合征，其原因可能是由于血栓、心脏病、妊娠以及肿瘤引起的。在肺动脉栓塞的临床症状方面，肺动脉栓塞表现轻的可以没有任何症状，严重的可能会发生休克或者猝死。常见症状比如咯血，突然出现的呼吸困难、胸痛、晕厥、严重咳嗽，一般肺动脉栓塞会出现肺动脉高压以及有心脏衰竭的症状。急性肺栓塞能听到心包摩擦的声音，如重症慢性肺栓塞性肺动脉高压，可以并发心包积液。"

语音时长01:11''

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瘘疮的症状

"瘘疮就是平时的肛瘘，主要症状以流脓血水，肛门周围的潮湿、瘙痒或者疼痛为主。因为肛瘘是由原发性的内口和继发性的外口，再加中间病理性的管道连接所导致，如果从内口进入致病菌，就会导致肛瘘的化脓、感染，就会出现流脓血水、疼痛、肛周潮湿、肛周分泌物的现象。治疗肛瘘比较有效的手段是手术治疗，需要通过手术把瘘管进行完整的切除。如果是高位复杂性的肛瘘，除了切除低位的瘘管和外口，还需要挂线处理，这样可以保护肛门括约肌的功能，不至于术后出现肛门失禁的现象。其它的保守治疗可以在一定程度上改善症状，但是不能根治这个毛病。"

语音时长01:16''

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肛门瘘的症状

肛门瘘的症状也就是肛瘘的症状：1、流脓是肛瘘的主要症状，外口和肛周脓肿破溃处不断的有脓液溢出，急性期脓液多，慢性期脓液少，有时外口闭合，局部出现红肿、疼痛，闭合口破溃后流出脓液，疼痛逐渐消失，反复发作经久不愈。2、疼痛，脓液排除通畅患者无疼痛，外口闭合脓液无法排出，肛周局部可伴有疼痛、肿胀，有时会引起大便困难。3、瘙痒，由于外口不断溢出脓液，可刺激肛门部皮肤引起肛周瘙痒不适、肛门湿疹等。

语音时长01:11''

张继业│山东青岛中西医结合医院

2020/03/20收听(52700)

瘘疮的症状

瘘疮是通俗的说法，专业的一点就是痔疮。症状主要是便后滴血，一般为鲜红色血液，同时可能会伴有局部疼痛不适的感觉，尤其是血栓性外痔的情况下会有明显的排便后的疼痛、出血。如果是内痔的情况下只是单纯的便后滴血，同时当便秘腹压增高的时候可能有肛门处的突出肿块，质地比较软，在排便之后更容易突出一些。如果发现瘘疮，一定要及时的到正规的专科医院系统的检查，明确诊断后一般选择保守治疗，如果保守治疗效果不满意或者症状逐渐的加重难以耐受，可以考虑手术治疗。

语音时长01:15''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/10/19收听(51813)

淋巴瘘的症状

淋巴瘘多见于进行淋巴结清扫或者活检手术以后，由于淋巴导管损伤或者是未结扎及出现结扎不全，或者是感染之后，病人可以表现为反复的有渗出液，通常是透明状的淋巴液。另外就是纱布反复的被浸透，还有病人也会出现，局部有瘙痒或者不规则的低热，确诊之后应该及时的进行引流或者是进行充分的加压包扎。如果反复的没有好转，必要时还需要进一步的探查，寻找到淋巴导管进行检查。因为淋巴液当中含有很多营养物质，长时间的淋巴瘘可以导致营养状态的下降，诱发贫血或者低蛋白血症的发生。

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

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"痔瘘是两种不同的疾病，痔指的是痔疮，瘘指的是肛瘘。痔疮又分为内痔、外痔及混合痔，症状也各不相同，内痔的主要症状是便血，颜色新鲜，大多数无疼痛，肛门内有物脱出。如果脱出物嵌顿在肛门外，也会出现疼痛的症状。外痔又分为血栓性外痔、炎性外痔、结缔组织外痔、血栓性外痔和炎性外痔共同的特点是肛门疼痛。而结缔组织外痔的症状是肛门瘙痒不适，如果出现水肿也会有疼痛的症状。混合痔则是综合了内痔和外痔共同的症状。肛瘘的主要症状是肛门旁的疼痛、流脓水以及瘙痒，因此痔和瘘是两种不同的疾病，症状各不相同不能混为一谈。"

语音时长01:18''

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2020/07/02收听(95557)

内瘘的症状是什么

"内瘘是慢性肾功能衰竭、尿毒症患者的永久性血管通路，一般位于前壁，可以听到或触到明显的震颤和波动，是血液透析患者的生命线。在使用过程中容易出现一些并发症并产生相应的症状，具体如下：1、内瘘血栓形成，由于穿刺及按压不当，出血血流量减少而形成血栓，一般需要修补和溶栓；2、内瘘出血，其往往发生在术后24小时。由于抗凝剂使用过量以及局部活动不当而出现，需要对症处理；3、内瘘假性动脉瘤，其多见于老年患者，血管壁比较脆弱，容易穿刺出血损伤；4、内瘘发育不良及内瘘口皮肤的感染等。"

语音时长01:15''

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