北京大学人民医院
妇科
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导致月经量少的原因如下：
1、激素异常：下丘脑、垂体、卵巢功能异常，不仅可以出现月经周期以及经期的改变，同时也可能会出现月经量的改变，通过检查子宫和卵巢的形态以及抽血检查激素可明确诊断；
2、反复宫腔操作：可能会破坏子宫内膜基底层或造成宫腔粘连，也会出现月经量减少的情况，通常不可逆，通过宫腔镜可以进行诊断；
3、既往有结核病史：可能子宫内膜遭到破坏也会出现月经量减少；
4、妊娠：妊娠早期出现少量阴道出血，由于激素不足导致，也要特别注意，避免过早使用药物且应明确诊断。
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"大姨妈没有按时来潮，首先要考虑怀孕的情况，对于生育期有性生活的女性，平时月经周期是规律的，如果月经一旦过期没有按时的来潮的话，就要考虑到怀孕。自己可以用早孕试纸检测尿液来判断是否怀孕，或者是去医院抽血查HCG，看是否处于妊娠状态。如果排除怀孕的情况，就要考虑是否最近压力比较大，比如工作、学习的压力比较大，也容易导致月经的推迟，可以先观察，不进行处理。一般通过作息的改变、精神情绪的缓解，月经就会自然的来潮。但是如果经过调整之后，月经还是没有来潮，就需要到医院进行内分泌的检查，看是否存在内分泌紊乱的情况。"
葛静│北部战区总医院
2020/12/29收听(82668)
"月经量少的原因有很多，第一、宫腔操作太多，例如诊刮术、清宫术、人流术，都会导致子宫内膜过薄或者是宫腔粘连，从而导致月经量少。第二、卵巢早衰或者是卵巢衰退导致月经量过少。第三、由于患者处于长期的精神压力大，抑郁、焦虑也会影响月经。第四、无排卵型的月经量少，例如像多囊卵巢综合征，它的主要临床表现是闭经或者是月经稀发、多毛、肥胖、高雄激素血症。以上这些情况都是导致月经量少的原因。希望患者及时去医院就诊，查明原因，然后对症处理。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/07收听(82216)
"没有月经的原因常见于以下几种：1、女性已经处于围绝经期，月经不再来潮，说明女性已经绝经，进入到了绝经期。2、育龄期女性如果又有性生活史，没有月经来潮说明怀孕的可能性更大，建议女性到医院抽血查血HCG，如果血HCG呈现阳性，可以确诊怀孕。3、女性月经非常容易受到外界因素影响，比如环境变更、学习压力大、工作过于劳累、过度减肥，以及生病后出现重度贫血、身体体质差等等，都有可能导致月经停止来潮。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/01/25收听(53242)
"女性月经形成的原因主要是由下丘脑、垂体、卵巢三者之间，生殖激素之间的相互作用来进行调节的。在月经周期可以出现下列的变化过程：第一个阶段，女性达到青春期后，在下丘脑促性腺激素、释放激素的控制下，垂体前叶分泌促卵泡雌激素和少量的黄体生成素，促使卵巢内卵泡发育成熟，并开始分泌雌激素，在雌激素的作用下，子宫内膜发生增生性的改变。第二个阶段，在雌激素分泌增加达到一定浓度时，通过对下丘脑垂体的正反馈作用，促进垂体前叶增加促性腺激素的分泌，促黄体生成素明显增加，形成黄体生成素释放高峰，引起成熟卵泡进行排卵。第三个阶段，在黄体生成素的作用下，排卵后的卵泡形成黄体，并分泌雌激素和孕激素。这时期子宫内膜主要是在孕激素的作用下转变为分泌期的内膜。最后一个阶段，由于黄体分泌大量的雌激素和孕激素，血液中这两种激素浓度增加，通过负反馈的作用抑制下丘脑和垂体，使垂体分泌的卵泡雌激素和黄体生成素减少，黄体随之萎缩，孕激素和雌激素也迅速减少。子宫内膜失去了这两种性激素的支持，便崩溃出血，内膜脱落而导致月经来潮，形成了月经。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/05/21收听(71781)
"月经如果不按时来，最常见的原因有以下几点：1、内分泌失调，工作压力增大，或者紧张、焦虑、失眠，都可能导致内分泌失调，引起月经周期紊乱，可以检查性激素六项了解，根据结果给予治疗，最好在月经来的第2-3天抽血检查；2、多囊卵巢综合征，如果患有多囊卵巢综合征，月经会出现推迟的现象，并且病人会出现体重增加、多毛的现象；3、卵巢功能衰退也会使月经周期紊乱。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/06收听(15353)
女性在周期性排卵后，会有周期性月经来潮。多数为女性在生育年龄，正常的卵巢、子宫内膜发生理功能所... 程娇影│中日友好医院 2021/04/09播放(91240)
女性在周期性排卵后，会有周期性月经来潮。多数为女性在生育年龄，正常的卵巢、子宫内膜发生理功能所...
程娇影│中日友好医院
2021/04/09播放(91240)
"月经很少的原因有下面几个方面：一、由于子宫内膜受到损伤，比如由于人工流产手术，或者上环，使子宫内膜发生了宫腔粘连，引起月经量很少，这种人常常伴有下腹痛。二、可能是子宫内膜受某些病原体，比较常见的结核杆菌感染所引起的子宫内膜破坏，导致月经量很少。三、某些全身性的疾病，比如甲状腺功能减退等，可能也会导致月经量减少。四、有些人近绝经期的时候，也可能会有月经量少。要根据具体的原因进行分析，寻找月经量少的原因，具体来针对性的治疗和观察。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2021/05/06收听(88163)
正常女性的月经周期在21-35天之间。如果月经周期在20天一次，这有可能是女性存在生殖系统器质性病变，比如最常见的子宫黏膜下的肌瘤、子宫内膜息肉，甚至是子宫内膜的癌变。这些情况都可以增加子宫内膜的表面积，引起月经周期短，月经量大。还有一种情况就是女性的生殖系统没有任何的器质性病变，是性腺轴的功能发生了异常。比如卵巢排卵功能的异常，卵巢黄体功能异常，或者是甲状腺肾上腺功能的异常，都可以引起女性月经频繁来潮。出现这种情况，就有可能造成失血性贫血现象的出现。
申利文│天脊医院
2018/05/23收听(25755)
"如果月经到来的时间比正常月经周期晚来7天以上，即是月经推后。月经推迟的女性，首先考虑是否怀孕，其次就要考虑是不是药物因素、精神因素、疾病因素、生活习惯或者是生活环境改变对月经周期的影响。以往月经正常，有性生活的女性，月经推迟10天，很有可能是怀孕，可自行做早孕试纸检测或到医院抽血做HCG的检查，明确是否怀孕。月经能够提供判别女性身体健康的信号，所以了解月经推迟的主要原因是很有必要的。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/26收听(43709)
"月经淋漓不尽，可见于月经失调引起，对于这种情况需要进一步检查妇科彩超、性激素六项、甲状腺功能等。月经淋漓不尽，还可见于子宫内膜的病变引起，根据情况行诊断性刮宫手术。月经淋漓不尽，还可见于子宫内膜息肉引起，根据情况必要时宫腔镜下子宫内膜息肉电切手术。月经淋漓不尽，还可见于子宫腺肌症、子宫肌瘤、黏膜下肌瘤等，对于这种情况，必要时手术治疗。月经淋漓不尽，还可见于子宫瘢痕憩室，根据患者情况，必要时行宫腔镜检查明确诊断。月经淋漓不尽，还可见于环下移引起，对于这种情况，必要时行取环术。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/29收听(66936)
月经淋漓不尽，我们一般从以下几个方面来考虑：第一、首先问患者有没有口服紧急避孕药的病史，如果她口服了紧急避孕药，可能会导致月经紊乱。第二、然后我们要排除患者有没有怀孕，怀孕的检测可以通过抽血HCG或者做尿HCG检测。第三、我们要做宫颈癌的筛查，做妇科检查，看看有没有宫颈的病变或者宫颈的重度炎症，或者是宫颈有没有赘生物。第四、我们可以做妇科的超声检查，超声检查主张做阴道超声，这样可以更清楚地看到子宫内膜的情况。通过超声检查来看看子宫内膜有没有长息肉，有没有宫内占位。综合以上这四个方面的检查，如果患者超声检查没有问题，宫颈癌筛查、宫颈检查也没有看到异常，然后化验排除了患者怀孕，没有妊娠状态。这样她月经淋漓不尽，很有可能就是内分泌的问题。当然还有一点要排除有没有妇科炎症，因为有妇科炎症也会导致月经淋漓不尽。
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/11/01收听(54619)
"如果平常月经非常规律，也就是1个月1次，又有正常的性生活，出现月经推迟，首先要查明是不是怀孕了。如果确定没有怀孕，月经推迟在7天以内是正常的，可以暂时观察。如果超过7天仍然没有来月经，可能就是内分泌失调，这时需要到医院去做B超检查，有时候由于卵泡未破裂，出现卵巢囊肿，也就是没有孕激素分泌，就不会出现撤退性出血，也就出现月经推迟。如果仍然没有孕激素分泌，这时就有可能会出现雌激素的突破性出血，这种出血会出现淋漓不断的情况，所以，必须要做B超的检查，看有没有卵巢囊肿，查性激素六项和甲状腺激素。因为多囊卵巢综合征、高泌乳血症、高雄激素血症以及甲状腺功能异常，都可能会出现月经推迟。"
李顺华│莒县中医医院
2018/11/06收听(65323)
月经淋漓不尽，又称作是异常的子宫出血，异常的子宫出血主要分为两大类原因，这两大类当中又包含着九种小的原因。第一、器质性病变所导致的流血。比如子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫平滑肌瘤、黏膜下子宫肌瘤，以及其他部位的子宫肌瘤，子宫内膜恶变和不典型增生等等。第二、功能性障碍导致的异常的子宫出血，主要包括全身凝血相关疾病所导致的异常出血，排卵障碍导致的异常出血，子宫内膜局部病变所导致的异常出血，医源性的原因导致的异常出血，以及未分类的原因导致的异常的子宫出血。所以当患月经淋漓不尽时一定要进行相关的检查，查找原因对症治疗。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/11/06收听(68792)
月经淋漓不尽在临床上叫异常子宫出血，导致异常子宫出血的原因有很多。异常子宫出血可以是功能性改变... 史宏晖│北京协和医院 2018/10/08播放(94908)
月经淋漓不尽在临床上叫异常子宫出血，导致异常子宫出血的原因有很多。异常子宫出血可以是功能性改变...
史宏晖│北京协和医院
2018/10/08播放(94908)
"月经推后，在临床上主要见于以下几种情况，不同的情况原因是不一样的：第一、患者的月经周期长，并不是每一位患者的月经周期都是21-35天之间。个别患者会有自己的月经周期，比如2-3个月1次，只要患者有自己的规律，月经经期正常，月经量正常，就是正常的，不需要进行特殊处理，这是个体差异性的表现。第二、患者的月经推迟在7天之内，是正常的周期波动。因为女性会受到各种因素的干扰，出现月经小的波动，只要波动的时间在7天之内都属于正常，也不需要进行处理。第三、要考虑内分泌紊乱性疾病导致的月经推后，比如卵巢功能减退、卵巢早衰、多囊卵巢综合征等。第四、要考虑器质性病变导致的月经推后，比如子宫内膜损伤、子宫内膜粘连、子宫发育比较小等。最后，育龄期的女性出现月经推迟时，必须要排除怀孕的可能性。"
2018/11/12收听(23197)
"引起月经推后常见的原因，有怀孕、慢性疾病、各种精神因素，还有生活习惯等。如果有正常性生活的女性，月经推迟超过3天以上，就需要考虑怀孕。如果是怀孕的患者，在停经之后往往会出现恶心、呕吐、乏力等早孕反应的情况。另外，像甲状腺方面的疾病、内分泌方面的问题，也会对月经造成影响，引起月经推后。如果女性有比较大的精神压力或者工作压力比较大，过度的劳累，也会引起月经推迟。不管是什么原因导致的月经推后，都是属于月经不调，建议要及时去医院做相关检查。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/11/13收听(90130)
"正常情况下，月经一般28-30天来一次，3-5天干净。如果月经提前或超过一周以上未来潮，均属于不正常现象。月经推迟一周以上，应考虑是否怀孕了。如果没有怀孕，考虑是以下疾病所导致的月经推迟：1、妇科炎症，比如子宫内膜炎、阴道炎等。2、内分泌疾病，比如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等。3、卵巢性疾病，比如卵巢早衰。4、情志因素，比如过度的紧张、抑郁等。5、内科的疾病，比如甲减等。6、垂体性疾病，比如垂体微腺瘤等。另外，还有环境因素，因环境的变化而导致月经推后 。因此，月经推后总的来说，可能是由于妇科的炎症、内分泌的变化、卵巢的疾病、垂体性的疾病、内科疾病、情志因素等造成的。"
顿巨燕│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/14收听(72908)
"如果育龄妇女出现月经没有来潮的现象，而且已经有过性生活史，不排除有怀孕的可能。可以选择使用验孕试纸或者验孕棒检查，明确排除怀孕的诊断。在排除怀孕的情况下，考虑患者出现月经紊乱、内分泌失调等疾病的可能。由于体内激素分泌改变，对月经造成影响，就会出现有月经没有来临的情况发生。需要进行性激素检查，以及子宫卵巢的彩超检查，来明确疾病的诊断。部分患者是子宫卵巢等器质性疾病所引起月经没有来临，比如在患者出现有多囊卵巢综合症的病情时，就可以出现月经没有来临的情况发生。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(52860)
"女性的月经来潮是子宫内膜的脱落，所以月经变少说明子宫内膜太薄，这种情况有两种可能性。第一、卵巢的功能不好，因为女性的子宫内膜的生长需要雌激素的分泌，女性的雌激素能够促使子宫内膜的增生。如果雌激素分泌好，子宫内膜增生的才会好，月经量才会正常，所以当卵巢功能衰竭、激素下降，就会出现月经量少的现象。第二、子宫本身的病变。如果做过多次的人工流产，伤及到子宫内膜的基底层，这个时候子宫内膜就长不上来，从而导致月经来的量少。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/04/26收听(90360)
女性如果月经一直出现推迟，建议应当到医院检查激素，看看内分泌情况。另外，还应当检查卵泡发育，看是否有正常的排卵。如果有正常的排卵，激素含量正常，考虑就是个体差异，因为有的妇女月经周期会比较长，但是只要有正常的排卵，就是个体差异，没有必要调理。如果有内分泌失调，也容易造成月经推迟，多见于多囊卵巢综合征或者是高泌乳素血症、高雄激素血症，而这种情况引起来的月经推迟，需要尽快应用药物治疗，因为上述这些内分泌紊乱会影响到排卵，从而会影响到以后受孕。平时要注意作息规律，避免熬夜，避免情绪波动，以免这些因素影响到内分泌，从而造成月经推迟。
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/04/28收听(58582)
北医三院 王雪梅
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