膝盖人工关节置换后注意什么

2021-09-23 18:21播放 :

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老年患者在关节炎晚期,通常会选择人工关节置换手术,该手术目前已经较为成熟,治疗后效果较好。手术以后为达到较满意的结果,需要注意进行规律的康复锻炼,具体如下:

1、锻炼膝关节的屈伸活动度,膝关节要达到完全伸直角度,这样行走不会费力。膝关节屈曲度数如果在105°以上,则能够满足日常生活要求,需要做特殊动作,例如跪、蹬等,则需要更大的膝关节屈曲度,需要通过良好的康复训练达到目标;

2、进行膝关节股四头肌训练,股四头肌对膝关节较为重要,股四头肌锻炼以后可以维持膝关节的稳定,使膝关节活动更加自如。

一般要求患者在手术后一个月到医院进行检查,检查主要包括以下目的:

1、明确手术以后康复效果,是否按照要求训练;

2、拍片子明确假体位置;

3、验血明确有无细菌感染等炎症指标升高。

膝关节置换以后,如果有特殊要求,例如练习瑜伽、早期开车等,需要在自己能够自主控制关节情况下进行。膝关节置换以后的并发症包括下肢血栓,如果发现腿肿需要怀疑血栓,应及时到医院检查。膝关节红肿、疼痛加剧,需要到医院检查,发现并发症后进行早期处理,早期处理以后通常能够保住人工膝关节,防止出现复杂情况。

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人工关节置换术后的注意事项

"现在人工关节置换术已经越来越普遍了,它是退行性骨关节炎晚期的患者的非常有效治疗方法。通过人工关节置换能够明显改善患者的生活质量,能够明显减轻患者关节疼痛的症状。但对于做完置换的患者应该注意哪些方面,对于早期的患者,也就做完手术两个礼拜之内的患者,建议一定要勤锻炼。有几大原则,应该做到三多一少,多练抬腿,多练股四头肌肌肉力量,多弯腿。在手术之后两个礼拜,希望患者的膝关节活动度达到90度以上,在之后进行进一步的巩固,这样恢复期结束之后能够正常进行生活。同时多伸腿,一定要保证术后进行伸直。因为伸直是所有的功能基础,同时在早期建议患者不要多下地活动,因为早期如果多下地活动会出现下肢的肿胀,这是三多一少原则。同时建议患者在术后一定要多做肌肉的收缩,叫足步的运动。最简单的方法就是在床上平躺的过程中,脚尖朝头侧或者到脚侧进行勾的活动,这样可以促进肌肉的收缩,促进静脉的回流,避免血栓的发生。对于在恢复期有哪些情况需要注意呢?如果术后出现了下肢的肿胀情况下,尤其是膝关节以下肿胀,应该立即到医院进行就诊,这个时候应该进行相应的检查,排除有没有血栓的可能。同时,有些情况也需要跟患者进行说明,做完关节置换之后,有些情况是经常容易出现的,大家也不至于过多担心。最常见的情况经常会碰见,做完手术之后会在切口外侧,膝关节外侧会出现麻木的症状。尤其是早期,而这种麻木是正常的,有的时候需要经过半年左右进行恢复。第二方面在手术之后,早期比如说六个礼拜之内,在关节周围会出现一些红肿发热的症状,但是这种轻微的发热是正常的,随着逐渐地恢复,有的是六个礼拜甚至到三个月这种症状会越来越好。这是术后恢复过程中常见碰到一些问题,如果大家出现这种情况也不用太担心。第三个要提醒大家,对于有晚期的,经过功能康复之后的患者,通常情况下三个月到半年能正常活动了,这部分患者在日常下地活动的时候也同时要注意避免跌倒。因为有的时候随着年龄的增加,下肢的力量逐渐在减弱的情况下,有的时候走路不稳,会出现下肢跌倒,因为跌倒可能会出现骨折的情况。恢复期之后的病人了,下地走路的时候一定要注意,尤其是下地去走的时候,如果感觉下肢的力量不好,一定要借助手杖,这样借助手杖能明显减少术后跌倒的发生。还有一点需要提醒,如果在做关节置换之后,要参与其他一些的治疗。比如说因为口腔的疾病到口腔中心就诊,尤其是要拔牙的过程中,一定要提醒口腔科大夫,曾经做过关节置换。因为这个时候可能会要按建议需要给予三天左右口服抗生素进行治疗,否则容易出现假体周围感染的风险。还有一点如果在手术之后一个月,觉得关节功能恢复不满意,一定要尽早到医院去就诊。这个时候还可以通过其他治疗方法改善关节功能。如果时间长了,关节功能恢复希望就比较小。"

语音时长03:19''

冯宾北京协和医院

2018/05/21收听(92044)

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