海南医学院第二附属医院
东湖分院检验科
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补体具有溶解靶细胞,促进吞噬,参与炎症反应等功能,同时补体对免疫调节、清除免疫复合物、稳定机体内环境、参与变态反应以及自身免疫性疾病起关键性作用。总补体活性和单个补体成分含量的变化对某些疾病诊断和疗效的观察具有重要意义。总补体即CH50的测定,主要反映补体经典途径,被称传统途径活化的活性。临床上常用溶血法测定,其参考值为50-100u/ml,总补体活性增高,其临床表现主要有:
1、妊娠后期可呈现生理性增高;
2、见于各种急性炎症感染、组织损伤,像风湿热急性期、结节性动脉周围炎、皮肌炎、伤寒等,以及某一些恶性肿瘤、心肌梗塞、多发性骨髓瘤。
3、见于急性肾小球肾炎、膜增殖性肾炎、膜增殖性肾小球肾炎、各种自身免疫性疾病,如自身免疫性溶血、系统性红斑狼疮活动期、类风湿性关节炎、亚急性细菌性心内膜炎、急性乙型病毒性肝炎、慢性肝病和遗传性血管神经性水肿。
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补体通常是在炎症反应中出现的一种抗炎因子,因此总补体增高最常见的原因是感染性的因素。无论身体被细菌、病毒、真菌或其他病原体例如支原体和衣原体感染的时候,都会出现体内的致炎因子增多,例如白三烯、缓激肽、前列环素、肿瘤坏死因子等,同时还会激发总补体增高,因此总补体增高最常见的原因就是致炎因子的产生和体内的炎症反应。另外在非感染性的炎症反应中,也会出现补体增高的情况,免疫性的炎症如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、皮肌炎或者结缔组织的炎症,例如系统性红斑狼疮、干燥综合征等免疫系统疾病,也会出现总补体增高的情况。特殊的罕见病例如艾滋病、肿瘤、严重的贫血,也会导致总补体增高的情况出现。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/30收听(87306)
虚不受补在临床中比较常见,首先需分清是否为真虚。真虚的患者临床表现为乏力、食欲不振,用一些补品... 龙峻标│中国中医科学院广安门医院 2021/08/31播放(91215)
虚不受补在临床中比较常见,首先需分清是否为真虚。真虚的患者临床表现为乏力、食欲不振,用一些补品...
龙峻标│中国中医科学院广安门医院
2021/08/31播放(91215)
"如果尿中的总蛋白偏低,不需要特别的关注,是正常现象。正常人的尿液中24小时总蛋白是0-150毫克,如果偏低,也就是严重低于正常值下限时,说明是个正常人,肾脏功能是没有问题的,不需要进行特别的治疗,也不需要补充任何食物或者药物。如果血中的总蛋白降低,有可能是球蛋白降低或者白蛋白降低。如果是球蛋白降低,可能是肝脏功能异常造成的,如果是白蛋白降低,有可能是肝脏功能合成的异常,或者外源性摄入合成白蛋白的原料减少造成的,也有可能是通过胃肠道或者泌尿道排出造成的,对于如何提高血中的白蛋白的浓度,需要针对疾病进行治疗,可以补充一部分蛋白质,比如静脉输注白蛋白以提高血中的蛋白水平。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/24收听(59800)
"酮体高说明机体出现了代谢紊乱,酮体是脂肪分解的代谢产物,是一种呈酸性的物质,正常人尿液中是不含有酮体的。如果酮体升高,常见如下原因:1、由于饥饿所导致,人在饥饿的情况下,会导致脂肪动员分解产生酮体,这种情况下只要恢复到正常的饮食状态,酮体就可以消失,可以多饮水来促进酮体的排泄。2、如果血糖明显升高,或者是已经确诊糖尿病的患者,擅自停用胰岛素或降糖药物,导致血糖升高,也会引起尿酮体阳性。3、在外伤、手术、发热等应激的情况下,机体代谢会出现紊乱,使脂肪分解增加,也会导致酮体高。所以,如果发现酮体高,一定要及时的到医院进行检查,针对性的进行治疗。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/09/29收听(97835)
"喝水多、排尿多说明身体非常健康,没有什么大问题,排尿的多少并不一定直接影响到羊水的多少。正常怀孕情况下,羊水的产生和吸收处于平衡状态,每个孕妇都应保证正常的水分摄入量,不要刻意去补充羊水。如果产前检查或者B超提示羊水量少,需要查明原因,选择不同的解决方法。女性在怀孕期间泌尿系统发生了变化,会出现仰卧性的尿量增加、夜尿增多。怀孕的时候子宫会增大压迫膀胱,会出现尿频。12周以后子宫出盆腔,症状会有所缓解。怀孕晚期先露部入盆,会出现尿频、尿失禁的情况。羊水量的多少需要根据孕妇的临床表现和B超检查帮助诊断,通常孕晚期羊水量最大深度<2cm,或者羊水指数≤5cm才诊断羊水过少。孕妇如果羊水过少,可以尝试快速补充水法,就是两小时之内饮水2000mL,一部分会代谢出来,有一部分会成为羊水。所以孕妇平时要多喝水,多吃新鲜的蔬菜、水果,避免劳累,不要熬夜,充分的睡眠,适当的运动。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(84105)
"怎样补羊水?如果是通过喝水的方法补羊水,首先要看是羊水过少还是羊水偏少。如果是羊水偏少就是羊水指数在5cm-8cm之间,羊水的深度在2cm-3cm之间。这种情况注意好胎动的前提下,可以尝试通过喝水这种补液的方式,来看看能不能补充羊水。喝水不是像平时这样适当的增加喝水的次数,应该要通过集中喝水,比如两个小时以内要饮用2000ml的水。是通过这种方式隔上三五天,然后再次测定羊水量。"
王俊虎│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(15863)
"低钾血症最常见的原因有进食不足或者腹泻太严重、原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进等,具体如下:1、进食不足或者腹泻太严重:进食不足或者腹泻太严重,会导致钾的丢失太多。2、原发性醛固酮增多症:患原发性醛固酮增多症会表现为血压高、血钾低。3、甲状腺功能亢进:如果患有甲状腺功能亢进,有部分人会出现低钾性的麻痹。血钾低临床表现主要是心率快、双下肢乏力,严重的还会出现全身的乏力,有的还会伴有下肢的麻木、抽搐。补钾的原则是能口服的尽量口服,因为口服补钾不会导致高钾血症。如果缺钾特别严重,比如血清钾水平<2.5mmol\/L,就容易导致恶性心律失常或者猝死,可以先静脉补钾,再过渡到口服补钾,一般缺钾的需要继续口服,口服补钾液需要维持3-5天。"
杨爽│河源市人民医院
2021/05/31收听(29632)
"轻度的酮体升高,通常没有明显的症状。尿酮体强阳性,通常伴有严重的血糖升高,患者同时会伴有糖尿病的三多一少的症状,也就是多饮、多食、多尿、体重下降,以及乏力等症状。如果没有得到及时治疗,患者还可以出现食欲减退、恶心、呕吐、头晕、脑胀、精神萎靡、嗜睡,呼气中还可以闻到烂苹果气味。随着病情的进一步加重,患者还可以出现严重的脱水的症状,可以出现皮肤黏膜的干燥、眼球凹陷、脉搏快而弱、尿量减少、血压下降、四肢冰冷等休克的症状,严重的患者还可以出现意识模糊,甚至昏迷。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/02/07收听(97843)
酮体增高的治疗需要根据酮体升高的原因来进行治疗,引起酮体升高的原因有生理性原因和病理性原因。对于生理性原因所引起的酮体升高,平时注意多喝水、按时进餐,促进代谢或多注意休息,减少高热量、高蛋白类食物的摄入。养成良好的生活习惯以及饮食习惯,不要抽烟、喝酒,可以降低酮体。对于病理性酮体升高,需要防止胃肠道疾病的发生,以及上呼吸道感染的发生。如果有持续高热的时候,一定要及时的退热治疗,缓解体温升高。在饮食上面要多吃主食减少饥饿。伴有血糖增高者一定要及时的控制血糖,糖尿病引起的酮体升高,需要规范的治疗糖尿病,定期检测酮体。
徐爽│北部战区总医院
2020/04/08收听(51955)
要回答酮体高的危害这个问题,首先要知道酮体都包括哪些物质。酮体是人体内脂肪被大量分解生成的乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮三者的统称,可以发生在糖尿病代谢紊乱和常人的饥饿、呕吐等进食不足状态下。其中乙酰乙酸和β羟丁酸均为较强的有机酸,会大量消耗体内的储备碱,如果代谢紊乱进一步加重,会发生代谢性酸中毒,称之为酮症酸中毒。不管是对糖尿病患者来说,还是对于普通人群来说,出现酮体都意味着机体的异常,尤其是糖尿病患者,酮症酸中毒为糖尿病急症,可以危及生命需要及时就诊,对于由于饥饿引起的酮体,改善进食状态,增加营养摄入后可以好转。
张鹏│朝阳市第二医院
2019/01/25收听(89834)
丙肝是比较常见的传染性肝病,主要通过血液、体液接触传播、输血传播、母婴垂直传播等。在临床中要进... 廉芳│海南医学院第二附属医院 2019/05/28播放(53279)
丙肝是比较常见的传染性肝病,主要通过血液、体液接触传播、输血传播、母婴垂直传播等。在临床中要进...
廉芳│海南医学院第二附属医院
2019/05/28播放(53279)
"18三体高风险说明宝宝患有18三体综合征的几率比较大,最好去医院进一步检查,可以羊水穿刺、无创DNA检查等,可以确定发育情况。如果确定是18三体综合征,建议引产,因为会影响宝宝智力,影响发育。怀孕期间最好定期产检,只要宝宝发育正常,影响不大,但是如果检查出现异常结果,最好进一步检查才可以确定发育情况。怀孕期间最好注意休息,加强饮食营养,不要乱用药物,不要接触有辐射的东西,家里没有遗传病,一般不会引起胎儿畸形。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/06/19收听(84088)
肺炎支原体的抗体增高,说明近期有支原体的感染,但要区分增高的 李英│河南省人民医院 2022/01/10播放(55737)
李英│河南省人民医院
2022/01/10播放(55737)
"机体胰岛素明显缺乏的时候,机体不能通过分解葡萄糖供应能量,这个时候就会分解脂肪提供能量,大量脂肪酸在肝脏经过β-氧化生成乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮,就是我们说的酮体,这个量生成如果增加,超过肝外组织氧化能力的时候就会出现酮血症,酮体经尿排出就出现尿酮阳性,在临床上称为酮症,所以,患者酮体高是体内代谢紊乱的表现。如果这种状况没有及时纠正,乙酰乙酸和β-羟丁酸属于比较强的有机酸,就会消耗体内的储备碱,使代谢紊乱进一步加重,酮体继续升高就会出现代谢性的酮症酸中毒。"
高岩│中日友好医院
2019/06/15收听(32842)
小便酮体升高,建议到医院进一步检查,可能的原因:第一、饥饿性的酮体,进行小便常规检查,大多需要空腹,如饥饿时间较长,尿液中可以出现酮体,无需特殊处理,只需要立即进食,小便里的酮体可消失。第二、患者有过糖尿病,可能存在于尿液中酮体升高,当存在有大量酮体时,需要考虑患者糖尿病酮症酸中毒,需要立即住院治疗,静脉给予大量的胰岛素,快速的补液,消除酮体。当发生糖尿病酮症酸中毒时,是比较危险的,有危及患者生命的可能。第三、有过胃肠道疾病,如恶心、呕吐、大量腹泻等,可能造成人体脱水,或胃内容物吐空。也可以出现酮体,只需要积极处理原发病、胃肠道疾病、腹泻疾病等,完全痊愈后,酮体就会消失。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/06收听(49978)
"糖尿病患者出现酮体增高很容易导致酸中毒,常见的诱发原因是感染、治疗中断或者是不适当的减药、饮食不当、手术受伤的情况导致。在这些原因的作用下,糖尿病代谢紊乱加重,大量的脂肪酸在肝脏转变为酮体,血中的酮体升高后就可能导致酸中毒,从而出现多尿、咳嗽、恶心、呕吐、嗜睡等症状。很好的控制糖尿病,预防并及时的治疗感染,是预防酮体增多的关键和重点。多次出现酮体性酸中毒的患者,平时一定要很好的控制糖尿病,按时用药,不要随便的减药、停药,饮食控制也很重要。同时要检查体内是否有感染灶存在,最好总结一下发病的原因,以后注意避免出现这种类似的问题。出现酮症酸中毒后,即使症状比较轻也要通过补充液体,使用胰岛素来治疗,并要根据血糖尿糖的化验结果来调整胰岛素的剂量。如果出现休克或者严重的感染、心衰、肾功能衰竭等,要及时进行治疗。"
吴世洪│达州市达川区疾病预防控制中心
2018/05/03收听(72580)
酮体高说明糖代谢有障碍或糖的供能不足,比如清晨或减肥的过程中,没有食用碳水化合物,会发现尿糖阴... 郭晓蕙│北京大学第一医院 2021/02/09播放(68158)
酮体高说明糖代谢有障碍或糖的供能不足,比如清晨或减肥的过程中,没有食用碳水化合物,会发现尿糖阴...
郭晓蕙│北京大学第一医院
2021/02/09播放(68158)
"正常人尿酮体是阴性的,如果患者出现尿酮体阳性,主要有两方面原因:第一、可能是血糖过高,胰岛素分泌缺乏,分解了人体脂肪后的代谢产物,轻者导致糖尿病酮症,需要控制血糖,多饮水、补液等治疗后,酮体可逐渐消除;严重的会出现糖尿病酮症酸中毒,有恶心、呕吐、乏力、心率增快等症状,可危及生命,需要住院治疗。第二、饥饿性酮体,血糖并不是很高,也没有恶心、呕吐等症状,往往是患者进食主食比较少或饥饿导致的,复查时在进餐后查尿常规。"
姜群群│联勤保障部队第970医院(威海院区)
2018/08/30收听(17607)
"21三体是染色体中多了一条21常染色体,是临床常见的非整倍体常染色体数目异常的综合征。主要的高风险有胎儿时期出现流产,如果是男性,在出生以后可以是先天性愚型。如果生长至成年婚育期,由于睾丸发育较差,可以导致无精子症和重度少精子症而致不育。如果性腺功能减退,可以导致促性腺激素失常,出现促性腺激素升高,血浆睾酮水平下降,导致思维能力下降、智力水平下降、乏力、性欲低下、早泄、勃起障碍等。预防21三体综合征需要做试管婴儿,用三代试管予以预防。"
张明河│延边大学医学院附属医院
2018/09/26收听(29064)
当鼓膜因中耳炎、外伤以及其他因素导致鼓膜穿孔,引起听力下降、反复感染等,此时需行鼓膜修补术,最常见的为内置法、外置法以及夹层法。外置法最简单,效果也最理想,将颞肌筋膜置于鼓膜边缘处理过的表面,筋膜上覆盖明胶海绵。内置法效果尚可,先处理鼓膜新鲜创面,将鼓室内植入明胶海绵,将颞肌筋膜平铺于明胶海绵与鼓膜之间,外填明胶海绵。最好的为夹层法,将颞肌筋膜置于鼓膜的纤维层与黏膜层之间,成活率高,外耳道处理同上,10天后取出外耳道的明胶海绵。
张道俊│淮北矿工总医院
2019/05/15收听(30793)
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