首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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乳房疼痛不代表怀孕，有些乳房疼痛可能和月经周期来临导致腺体增生症状明显有关，但是有些怀孕期的女性，乳房也会出现明显胀痛感，因此当出现乳房胀痛的时候，要注意区分患者的生理状态，必要时通过超声和实验室检查，区分乳房胀痛的具体原因。乳房胀痛在临床上最为常见的是腺体增生这种良性病变，尤其是年轻女性，腺体增生引起的疼痛和月经周期有着密切关系，随着月经周期的来临，疼痛加重，随着月经周期结束，疼痛也会减轻。
一般来说，导致乳腺增生的原因和激素的波动相关，可以通过提早睡眠、控制工作情绪和心理状态，使激素水平保持比较平衡的状态，这对于缓解乳腺增生及其相关症状都比较有必要。如果乳房胀痛和怀孕相关，首先要询问患者是否在近期有过怀孕的相关经历，其次可以通过早孕筛查来明确患者的生理状态，以明确乳房胀痛的具体原因。
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"怀孕后乳房疼痛绝大多数考虑孕期是体内激素水平改变而出现胸部胀疼，怀孕后人血清绒毛膜促性腺激素异常增高会出现胸部胀疼，主要是乳腺腺管发育，所以会出现乳房胀疼。怀孕早期一般在怀孕6周左右会出现恶心、呕吐、嗜睡、乳房胀疼等情况，属于正常的早孕反应，在怀孕3个月左右会出现疼痛消失。如果不放心可以到医院做乳腺彩超看乳腺是否有器质性疾病，排除器质性疾病，孕期乳房胀疼绝大多数是与体内激素水平变化有关系，如果没有异常情况可以观察。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/10/11收听(70795)
"乳房疼痛并不是怀孕的特征性表现。虽然怀孕后有可能出现乳房疼痛的症状，但是乳房疼痛并不一定都是怀孕引起的。引起乳房疼痛的原因主要包括：1、在怀孕以后，由于乳房部位的血液循环加速，血管扩张充血，乳腺组织水肿而引起乳房疼痛；2、女性患有乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿等乳腺疾病时，引起的乳腺疼痛症状；3、部分女性在月经来潮之前或排卵期的时候，由于体内的雌孕激素水平波动，会导致乳腺组织水肿而引起明显的乳腺疼痛症状。如果月经推迟不来伴有乳腺疼痛症状，应当考虑到怀孕的可能，需要进行相关检查明确诊断。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/07收听(59851)
"怀孕以后由于雌孕激素的增加，会使乳房局部出现轻微疼痛，绝大部分不用给予特殊的处理，大约在怀孕十周左右的时候，由于体内的激素水平上升速度有所减缓，疼痛的症状会慢慢的缓解，所以不需用特殊药物进行缓解。建议在怀孕期间要注意乳房局部的护理，比如每天用清水来清洗乳房，不可以用肥皂，用沐浴露清洗乳头或者是乳晕，以免造成局部皮肤干燥，要特别给予注意。如果疼痛相对比较严重，影响日常的工作和生活，可及时到医院做检查，排除器质性病变的可能。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/08/08收听(81334)
怀孕了乳房疼痛是一个比较常见的症状。很多人的早孕反应并不是恶心呕吐，而是乳房胀痛，是怀孕早期雌... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(55909)
怀孕了乳房疼痛是一个比较常见的症状。很多人的早孕反应并不是恶心呕吐，而是乳房胀痛，是怀孕早期雌...
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(55909)
乳腺疼痛是一个症状，就是感觉乳房比如说有胀痛或者刺痛一样的感觉。如果是单纯的乳腺疼痛，一般最常见的原因是乳腺增生引起的，这种首先确定的话，建议去县医院及县医院以上的医院做个B超确定一下，乳腺增生引起的这种疼痛，一般月经前会疼的厉害，来了月经过了月经之后这种疼痛会消失或者减轻，这是第一个增生引起的疼痛；第二个是乳腺炎引起的疼痛，就是在乳腺里有一个包块，通过做B超也能发现有一部分炎症，这种是炎症刺激乳腺里周围的神经引起的疼痛；第三个乳腺疼痛就是一些比较少见的患者，晚期的乳腺癌，现在的医疗水平对于这样的患者是很少见了，因为一些乳腺癌早期的就已经发现了，到不了晚期。这就是引起乳腺疼痛的几个原因，发现了由什么引起的，就可以针对性的给予药物或者其它方式干预。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
范浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/05/04收听(94095)
乳房疼痛并不一定是怀孕的症状，原因较多。如果年轻女性患者在没有避孕措施的情况下出现乳房疼痛，要... 温暖│湖北省中西医结合医院 2021/08/19播放(71837)
乳房疼痛并不一定是怀孕的症状，原因较多。如果年轻女性患者在没有避孕措施的情况下出现乳房疼痛，要...
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/08/19播放(71837)
一般怀孕前兆是该来月经的时候没来，还有乳房发胀、腹部坠胀、有的人甚至有感觉腹部微痛。但是这种情... 夏松云│中国人民解放军总医院第六医学中心 2019/08/06播放(77803)
一般怀孕前兆是该来月经的时候没来，还有乳房发胀、腹部坠胀、有的人甚至有感觉腹部微痛。但是这种情...
夏松云│中国人民解放军总医院第六医学中心
2019/08/06播放(77803)
"对于第一次做妈妈的女性来说，很多都不知道怀孕的前兆有哪些。已经怀孕了但是准妈妈自己却迟迟不能发现，那么怀孕的前兆究竟有哪些，具体如下：1、怀孕最具特征性的前兆就是月经停止来潮，如果平时月经都是正常的，在同房的时候没有做避孕措施，出现月经迟迟不来，那么怀孕的可能性就比较大。2、小便次数增多也是常见怀孕的一种先兆，是由于增大的子宫压迫膀胱引起的一种刺激症状。3、还有女性怀孕以后会出现身体发困、疲倦、无力的症状，但是单纯根据这些症状并不能完全确定怀孕。考虑到怀孕的情况下，可以通过必要的实验室检查或超声检查确诊。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/05/23收听(94976)
"患者在怀孕初期可能没有什么特殊的症状。随着孕期的增加，可能会出现早孕反应，例如恶心、呕吐、乏力、头晕、嗜睡、不思饮食等等，这些症状一般在3个月以后会慢慢消失。也有些患者会出现少量的阴道流血、腹痛、腰酸，这时大家需要注意，因为这很有可能是先兆流产的情况，建议大家及时的去医行保胎治疗。如果患者的出血量较多、腹痛明显，有可能是难免流产，也就是流产不可避免，此时建议大家及时地行清宫术，避免引起大出血或者宫腔内感染。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/13收听(84339)
"首先，超过月经期月经没有来，这是最明显的停经，有些人可能会有一些反应，比方说恶心、想吐、食欲不好，有些人可能会有头晕、嗜睡这种情况，这个时候可以去正规医院检查一下是不是怀孕了。"
易念华│湖北省妇幼保健院
2017/07/13收听(92336)
"怀孕有很多征兆：1、停经史，健康育龄妇女平时月经是规律的，如果到时间月经没有来，就有可能是怀孕的表现；2、早孕反应，60%左右的孕妇五、六周就会有反应，但是各种反应不尽相同，有晨起呕吐、恶心、乏力、嗜睡、喜食酸食、厌油腻、畏寒各种表现。如果出现了以上这种早孕的反应，也是怀孕的前兆；3、尿频，怀孕早期骨盆前倾对膀胱有压迫，会有尿频的感觉；4、再一个比较明显的症状就是乳房的变化，乳房会有轻微的胀痛，会感到乳房增大、乳晕变黑；5、分泌物增加，有的人怀孕以后阴道分泌物会有明显的增加。所以这些都是怀孕的先兆，但以停经为主要的怀孕表现，有停经史应马上要到医院就诊。"
2020/05/06收听(31531)
怀孕有时跟来月经之前，有点相像，一般怀孕的前兆，有乳房很胀，也可能平时来月经之前不胀，但是快来月经之前，乳房特别地胀，有可能就是怀孕了。再有可能就是嗜睡，总是睡不醒，也可能是怀孕的前兆。再就是小便次数增多，突然觉得很多小便，这也是怀孕的前兆。再就是有的病人，有的妇女，她按时来月经，但是月经量比以前少。或者来月经的经期比以前长，以前五六天干净，现在七八天甚至上天不干净，这都可能是怀孕。我们在临床上碰到很多，月经量少，有异常的改变，我们让她去查血杯，是不是怀孕了，她们都说怎么可能，我来月经还怀孕了，她们去查了以后，回来一看结果怀孕了，像这样的人大有人在。还有一个征兆，就是头晕，可能在人多的情况下，在商场晕倒，但是她不知道怀孕，她晕倒了，其实这也有可能是怀孕引起的，也需要警惕。我就碰到这一个病人，她卵巢功能比较低下，接近更年期了，在我这儿调理，之后她有一个同事，跟她一个办公室，来了以后就说，某某有一天在办公室晕倒了，这是什么情况？我说她晕倒了，你赶紧叫她来看病，是不是怀孕了。她本人就说怎么可能呢？肯定没有怀孕，我都快绝经了嘛，但是来了，一查血，做B超，就是怀孕了。
张迎春│湖北省妇幼保健院
2017/10/18收听(97531)
"刚刚怀孕以后有一部分妇女会出现胃肠道不适症状，比如恶心、呕吐、腹部饱胀，或者还会出现乏力、嗜睡的症状。怀孕以后子宫增大，有部分妇女还会出现尿频。另外因为孕激素、雌激素含量升高，有一部分妇女还会出现乳房胀痛。但是这些症状并没什么特异性的表现，需要看一看自己的月经。如果月经延期一周，同时同房没有采取可靠的避孕方法，那么建议就应当通过尿检的方法，排除是否是怀孕。如果女性平时月经周期规律，月经延期超过一周，就应当高度怀疑是怀孕。"
2019/05/30收听(28651)
怀孕有时跟来月经之前，有点相像，一般怀孕的前兆，有乳房很胀，也可能平时来月经之前不胀，但是快来... 张迎春│湖北省妇幼保健院 2017/08/18播放(89645)
怀孕有时跟来月经之前，有点相像，一般怀孕的前兆，有乳房很胀，也可能平时来月经之前不胀，但是快来...
2017/08/18播放(89645)
"如果在日常生活中出现下列症状，往往在临床上怀孕的机会就会降低。第一个，月经失调，出现月经周期紊乱，或者是出现月经量的改变，月经量过多或者是过少、月经时间延长，在临床上都可能会导致不孕。第二个，出现反复的下腹部疼痛，这种情况常常是由于慢性的盆腔炎症所导致的，由于盆腔有慢性炎症，局部有渗出就会使输卵管造成粘连，精子和卵子不能在输卵管内相遇，临床上也会造成不怀孕。第三个，阴道分泌物增多，由于阴道分泌物增多，很可能是由于慢性宫颈炎症所导致的。宫颈局部有慢性炎症的时候，会有大量的白细胞就会吞噬精子，在临床上也会造成不孕。"
2019/04/30收听(32225)
怀孕的前兆包括下列几项内容：1、有停经史，较多女性现通过手机APP记录月经日期，... 于荣│首都医科大学宣武医院 2018/09/07播放(81401)
怀孕的前兆包括下列几项内容：
1、有停经史，较多女性现通过手机APP记录月经日期，...
2018/09/07播放(81401)
"怀孕有三个征兆：第一、停经，生育期妇女平时月经正常，有性生活的，如果停经超过一周，首先考虑怀孕，停经是怀孕的最早期的表现。第二、早孕反应，怀孕后往往会出现嗜睡、食欲不振、上腹部不适、疲劳、呕吐、晨间呕吐，这种反应往往在孕六周明显加重，到孕十二周可以消失。第三、少量的阴道出血，受精卵在植入子宫内膜的时候会损伤子宫内膜，子宫内膜如果没有及时修复的话，会出现少量的出血。"
冯磊│浙江大学医学院附属妇产科医院
2020/06/19收听(82816)
"导致乳房疼痛的原因包括下列几种疾病。第一、乳腺增生，也称作乳腺腺病或者乳腺囊性增生症，中年患者出现的比较多，发生原因和体内雌激素水平增高相关，也是乳腺腺体退行性改变的一种表现，疼痛有一定的规律性。在月经前期明显，劳累或者情绪激动之后也会诱发严重的疼痛，可以口服非甾体的抗炎药物，应用阿司匹林进行止痛治疗。第二、乳腺炎的病人在急性发作期，会有明显的乳房疼痛，是由于哺乳的方式不当导致乳汁淤积，因为乳汁是细菌最良好的培养基，也很容易诱发感染病人表现为疼痛，还会伴有发热，严重的情况下还会诱发乳房脓肿的形成。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/19收听(65735)
乳房疼痛，主要原因包括以下几个方面：1、乳腺增生：较常见，乳腺增生主要由内分泌紊... 郑世鹏│郑州大学第一附属医院 2021/09/08播放(92087)
乳房疼痛，主要原因包括以下几个方面：
1、乳腺增生：较常见，乳腺增生主要由内分泌紊...
郑世鹏│郑州大学第一附属医院
2021/09/08播放(92087)
"乳房疼痛要根据患者具体的原因给予相应的治疗，临床上最常见的是生理性乳腺增生，由于在月经前期雌性激素分泌达到高峰，刺激乳腺腺体引起增生。这时患者会表现乳腺的刺激性疼痛，伴有局部的腺体增厚，在月经周期结束以后患者症状可以自行缓解，临床不需要特殊处理。30-50岁的女性由于内分泌失调，导致雌性激素和孕激素分泌不平衡，引起病理性乳腺增生，这时要给予维生素A、维生素B、维生素E，以及调节患者内分泌状态，可以缓解症状。近年来采用的乳癖消、乳癖散结胶囊、逍遥丸等中成药，也能明显缓解患者乳房疼痛。外伤引起的乳房疼痛，常常是导致乳腺挫伤，患者需要给予局部的理疗，症状可以明显缓解，若疼痛较明显，可以给予口服止疼药物应用。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(32843)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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