中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
罕见病及头颈内科
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患者如果出现双侧颈部的淋巴结肿大，首先要判断淋巴结肿大是良性、还是恶性所引起。具体治疗如下：
1、良性淋巴结肿大可继续观察，无需治疗。良性的淋巴结增生与感染有关，如头颈部或者其他部位的感染，可引起淋巴结反应性增生。多数良性淋巴结肿大具有自限性，炎症消退后肿大淋巴结可随之消退；
2、恶性肿瘤引起的淋巴结肿大，需抗肿瘤治疗。医生可通过穿刺、活检以明确病理诊断，根据不同的病理诊断采取不同的治疗方法，如手术治疗、化疗、放疗以及免疫治疗。另外，如果是甲状腺疾病引起的淋巴结肿大还可进行核素治疗。
因此，淋巴结肿大根据不同的病因，治疗方式不同。
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"双侧颈部淋巴结肿大，首先应该进一步完善相关检查，明确诊断，针对性的治疗，最常见的就是恶性肿瘤所导致的，尤其是淋巴瘤的病人，会表现为周身浅表淋巴结的肿大，也会出现乏力、食欲下降、体重减轻，最有效的确诊方法是进行局部淋巴结切除活检，能够进一步明确病理类型。治疗方法是选择全身静脉化疗，在治疗期间也要注意监测化验指标的变化，预防骨髓抑制的发生。也有一些病人可以继发于上呼吸道感染之后，或者病毒感染之后所导致的双侧颈部淋巴结反应性的增生以及肿大，化验可以提示，一般患者会有淋巴细胞增高，这种情况下可以选择抗病毒治疗，同时也要叮嘱病人多饮水，增加饮食营养，通常及时治疗，症状也能逐渐的好转。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/04收听(18682)
患者出现双侧颈部淋巴结肿大时，应根据发生此类症状的不同病因进行对症治疗，具体如下： 王斌│上海长征医院 2021/08/30播放(55874)
患者出现双侧颈部淋巴结肿大时，应根据发生此类症状的不同病因进行对症治疗，具体如下：
王斌│上海长征医院
2021/08/30播放(55874)
"双侧颈部淋巴结肿大的原因很多，常见的主要是炎症、癌症、恶性淋巴瘤引起。只要发现双侧颈部淋巴结肿大，就一定要及时到正规医院进行检查，找到真正的病因与治疗。这种淋巴结的肿大常见原因有细菌感染、病毒感染，或者结核杆菌感染，都可以导致淋巴结肿大。出现这种情况，尽快去医院做个血常规检测，必要时做PPD试验，以明确诊断针对性治疗。如果是细菌感染导致的淋巴结肿大，可以通过服用或注射消炎药，可以完全痊愈，日常生活中多饮水，少吃辛辣、刺激的食物。如果耳后与颈部之间出现的淋巴结肿大，通常是因为病毒性感染引起，该病时间长，不容易治疗，如果有明显扩大的迹象，应当尽快去普外科检查，必要时考虑摘除病体。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/25收听(36277)
李欣│北京大学第三医院 2021/06/24播放(55851)
李欣│北京大学第三医院
2021/06/24播放(55851)
"如果是炎症引起的颈部淋巴结肿大，在淋巴结肿大的同时伴有疼痛，甚至淋巴结表面有红肿、脓头形成，需要口服抗生素进行治疗。比如头孢拉定、头孢克肟、盐酸左氧氟沙星等。常规治疗一周左右，炎症就能够得到控制。如果炎症加重，有脓肿形成的时候，还需要在局麻下切开排脓、伤口换药。如果考虑是肿瘤转移引起的淋巴结肿大，也就是有淋巴结肿大，但是按压时没有疼痛感，应当寻找肿瘤的原发病灶。常见的是甲状腺癌导致颈部淋巴结转移，所以应当重点检查甲状腺内部有没有结节，以及结节的良恶性。如果诊断是甲状腺癌引起的，可以行甲癌根治手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/02收听(77583)
"淋巴结是人体的免疫器官，当出现肿大时通常代表机体正面临细菌或者是病毒的入侵，尤其是颈部分布的淋巴结比较密集，如果双侧颈部淋巴结出现肿大，代表是颈部邻近的器官出现了病毒或者是细菌感染。如果淋巴结肿大的情况不是很严重，可以根据原发部位的疾病进行抗病毒或者是抗感染治疗，比如对于口腔、鼻咽部的炎症感染可以口服消炎药物进行治疗。如果颈部淋巴结肿大的情况比较严重，有压痛且持续性增大或者是多个淋巴结相互融合，一定要及时到医院进行就诊，通过穿刺活检或者是切除检查病理来进一步明确病因，除外淋巴结核、淋巴瘤或者是恶性肿瘤颈部的淋巴结转移等情况。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/29收听(52009)
双侧颈部淋巴结肿大，有以下几种原因：一、感染因素：如果患者发烧伴淋巴结肿大、疼痛... 侯凤琴│北京大学第一医院 2021/04/28播放(65797)
双侧颈部淋巴结肿大，有以下几种原因：
一、感染因素：如果患者发烧伴淋巴结肿大、疼痛...
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/04/28播放(65797)
双侧颈部淋巴结肿大严重与否，需根据其性质决定。颈部淋巴结肿大有以下几种可能：1、... 孙建华│北京医院 2020/08/09播放(89153)
双侧颈部淋巴结肿大严重与否，需根据其性质决定。颈部淋巴结肿大有以下几种可能：
1、...
孙建华│北京医院
2020/08/09播放(89153)
"颈部淋巴结肿大是经常会遇到的一种状况，首先要前往医院确诊是何种原因导致，再对症下药。如果是因为面、口、鼻腔发炎导致，一般会伴随红、热、肿、痛的现象，可以服用抗生素进行治疗，如红霉素、头孢菌素等药物，对于淋巴结炎都有好的治疗效果。如果是细菌、病毒感染导致，需服用抗菌、抗病毒类的药物，比如头孢类、阿奇霉素、氧氟沙星等。患者平时要多注意休息，可以适当增加运动，以提高身体素质，加强免疫力，多喝水，忌烟忌酒。饮食上要以清淡为主，忌辛辣刺激性的食物。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/15收听(71852)
颈部淋巴结肿大，关于药物治疗，实际上要先分析一下，淋巴结肿大的原因和病因学。具体如下：...
颈部淋巴结肿大，关于药物治疗，实际上要先分析一下，淋巴结肿大的原因和病因学。具体如下：
2019/10/12播放(72056)
"出现颈部淋巴结肿大情况时，如果肿大的淋巴结比较小，患者也没有任何不适的感觉，可以暂时不做任何治疗，只要定期的复查，进行随访观察即可。如果颈部的淋巴结肿大比较明显，且有明显的压迫感或者其它不舒服，需要去正规的医院进行进一步的检查。如果伴随有疼痛等情况，可能是炎症引起来的，需要进行抗感染治疗。如果没有疼痛，且淋巴结相对固定，很有可能是由肿瘤引起的，需要进行穿刺活检，如果检查结果是恶性，则根据结果进行手术或者是放、化疗。"
2019/08/07收听(31463)
颈部淋巴结肿大的原因较多，大部分是全身淋巴结肿大的一部分。颈部淋巴结肿大大致可以分成两类，一类... 钟朝辉│北京大学人民医院 2019/12/05播放(64270)
颈部淋巴结肿大的原因较多，大部分是全身淋巴结肿大的一部分。颈部淋巴结肿大大致可以分成两类，一类...
钟朝辉│北京大学人民医院
2019/12/05播放(64270)
"颈部淋巴结肿大的治疗主要是根据病因决定，引起淋巴结肿大的原因有很多，有细菌感染、病毒感染以及恶性肿瘤等。如果是细菌感染导致的淋巴结肿大，主要是抗感染治疗为主。如果是病毒感染导致的淋巴结肿大，抗病毒治疗就可以。如果是结核导致的淋巴结肿大，需要正规的抗结核治疗。恶性肿瘤也会引起淋巴结肿大，包括肿瘤的淋巴结转移以及淋巴瘤等，这些原因都会引起淋巴结的肿大，需要进行化疗和其他的辅助处理，对于淋巴结肿大的处理主要还是以病因决定。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/04/14收听(60909)
颈部淋巴结肿大根据病因不同，治疗方法各异；具体情况如下：1、良性病变：常见于上呼... 冷玉玲│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/26播放(86846)
颈部淋巴结肿大根据病因不同，治疗方法各异；具体情况如下：
1、良性病变：常见于上呼...
冷玉玲│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/26播放(86846)
输卵管积水可导致伞端粘连，形成伞端闭锁，并会导致不孕，需要治疗。治疗方法是腹腔镜下手术治疗，腹... 何顺之│烟台毓璜顶医院 2019/12/21播放(73805)
输卵管积水可导致伞端粘连，形成伞端闭锁，并会导致不孕，需要治疗。治疗方法是腹腔镜下手术治疗，腹...
何顺之│烟台毓璜顶医院
2019/12/21播放(73805)
"双侧鞘膜积液，首先要做B超检查，确定是什么类型的鞘膜积液。到底是睾丸鞘膜积液，还是精索鞘膜积液，还是睾丸精索鞘膜积液，还是交通性的鞘膜积液。如果是交通性的鞘膜积液，需要早期进行手术，主要是鞘膜突没有闭合，手术是将鞘膜突结扎。如果是婴儿的鞘膜积液，绝大多数都可以自行吸收，不要急于手术治疗。如果是精索鞘膜积液，鞘膜积液逐步增多，影响患者的正常生活，可以行手术治疗。如果是睾丸鞘膜积液，积液大于3cm，建议大家行手术治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/19收听(46814)
"双侧乳腺增生的治疗方法：1、心理治疗。乳腺增生症的发生，往往与患者劳累、生活不规律、精神比较紧张、压力过大有关。治疗乳腺增生症，首先就要舒缓生活和工作的压力、心情舒畅、心态平和，症状部分可以缓解。2、中医中药治疗。中医中药认为乳腺增生症，始于肝郁，然后血瘀痰凝成块。治疗的方法宜疏肝理气，活血化瘀，软坚散结，常用的中药有逍遥散、小金丸。3、西药治疗。可以采用一些激素疗法，如三苯氧胺，可以缓解疼痛，但是因为有一定的副作用，不作为首选。4、手术治疗。乳腺增生症，因内分泌代谢失衡所致，本身没有手术适应症，但是临床上遇到个别与乳腺癌不易鉴别的乳腺结节，可以采用手术切除，经病理学检查明确诊断。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/20收听(69957)
骶髂关节炎是骶骨和髂骨结合部位发生炎症，其原因有好多种，最常见原因是风湿免疫性疾病，如强直性脊... 郭常安│复旦大学附属中山医院 2020/01/15播放(95677)
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2020/01/15播放(95677)
双侧颞叶手术要非常谨慎，因为一旦要进行双侧颞叶的手术治疗，会面临非常大的风险，即病人记忆丧失的... 马久红│山西省人民医院 2020/03/11播放(83037)
双侧颞叶手术要非常谨慎，因为一旦要进行双侧颞叶的手术治疗，会面临非常大的风险，即病人记忆丧失的...
马久红│山西省人民医院
2020/03/11播放(83037)
"双侧隐睾指的是双侧阴囊内睾丸缺如，一般都是由于先天性睾丸下降不全等原因导致的。当患者出现这种情况，需要及时到医院进行相关的检查、治疗，可以到医院做阴囊彩超检查、腹股沟区彩超检查。做腹股沟区彩超检查目的，是为了判断在腹股沟区部位是否有睾丸。针对这种情况，可以及时选择手术进行治疗，最好在两岁之前选择做手术，越早做手术，能够越好的保存睾丸的生精功能，以免影响长大之后的生育能力。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/06/30收听(40746)
北京安贞医院 罗勇
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