隐性脊柱裂能自愈吗

范存刚
主任医师

北京大学人民医院

神经外科

隐性脊柱裂能自愈吗

2021-08-18 18:46播放 :

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视频内容

隐性脊柱裂是由于先天发育异常造成的脊柱局部骨质闭合不全，通常较难自愈。多数隐性脊柱裂不合并其他类型畸形，所以患者的神经功能通常不会受到明显影响，不存在明显症状，仅可在腰骶椎核磁、腰脊椎CT或腰脊椎X线光片等神经影像学检查时意外发现，在临床上无需进行手术干预。

若隐性脊柱裂同时合并脊髓栓系或其他异常症状，引起患者出现遗尿、肢体疼痛以及排便、排尿困难等临床表现时，则需根据患者的病情采取相应治疗。医生可对此类患者进行神经外科微创手术，如脊髓栓系松解手术等，治疗后常能够有效控制患者神经功能障碍的进展，使患者的神经系统症状得到改善与缓解。

隐性脊柱裂能自愈吗

隐性脊柱裂是否可以自愈，需根据有无伴随症状判断，临床常见有以下几种情况：

李鑫│河北省儿童医院

2022/01/17播放(94653)

隐性脊柱裂能自愈吗

"隐性脊柱裂实际上是先天的发育的问题，本身的问题也不大，因为它是骨性结构没有完全愈合产生的影像学上的诊断。一般情况下这样的患者实际上没有太多的临床症状，因为脊髓、脊髓周围的硬膜、蛛网膜下腔这些膜的包裹都是比较完整的，没有脊膜膨出的神经外科的问题，所以隐性脊柱裂本身就不是特别严重的疾病，有时候也不是疾病，它是一种发育性的异常。很多时候隐性脊柱裂没有什么症状，个别人在一定的年龄之后会出现腰疼，发生脊柱炎、脊柱裂的位置出现不舒服可能是骨性结构没有愈合好，导致的局部不稳定的软组织炎症从而出现疼痛。一般经过保守治疗，比如休息、锻炼腰背肌的力量、外用消炎止疼的药膏、膏药，吃消炎止疼药，这种酸疼感觉都能缓解。特别严重的隐性脊柱裂同时伴有腰椎滑脱、不稳定的情况需要做手术固定，恢复脊柱的稳定来减轻局部的疼痛、腰疼的症状。"

语音时长02:00''

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/30收听(14394)

什么是隐性脊柱裂

"脊柱在发育的过程当中，尤其是脊柱椎体的后半部分，是由椎弓根、椎板，还有棘突来共同组成。在发育过程当中，椎弓根向后方发育，直到椎板部分，椎板两侧向中央发育，直到发育到后方的棘突成为突起，达到完整、闭合的椎管。在整个发育过程当中，如果发育迟缓或者是有问题达到两方面的不能够配合在一起，最终导致脊髓存在的腔系后方出现裂隙，完全包绕在骨骼内部的脊髓，或者是马尾神经，有一部分后方暴露在外。从正常人来讲，一般单纯的脊柱裂是没有什么临床症状和临床意义，是没有必要进行医疗干预。只有遇到了神经症状，如下肢的症状，疼痛、麻木、无力或者大小便的性状、习惯改变，说明有一定的神经症状需要进行手术治疗，其他的情况下没有明显的神经症状和压迫是不用手术治疗的。"

语音时长01:49''

张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/22收听(65481)

什么是隐性脊柱裂？

"隐性脊柱裂是指体表没有椎管内容物膨出，只有椎板缺损，它是脊柱先天性畸形最常见的一种，发病率大概可以达到千分之一，一般腰骶部常见，病变周围的硬脊膜内、外层可以有纤维和脂肪增生，多数情况下患者没有明显的症状，少数的患者在发育过程中，因为神经根受到牵拉和压迫，出现一些下肢无力、尿失禁和腰骶部神经分布区的感觉障碍。"

语音时长01:00''

范存刚│北京大学人民医院

2018/01/08收听(30979)

02:01

儿童隐性脊柱裂会自愈吗

现在对儿童隐形脊柱裂是否会自愈还是有争论，随着核磁共振的普及，较多新生儿因为各种原因做了核磁共...

齐翔│首都医科大学附属北京儿童医院

2018/11/15播放(91370)

01:33

隐性脊柱裂严重吗

隐性脊柱裂不严重，之所以称为隐性脊柱裂，是因为并无明显的临床表现。在临床上很多家长带着患儿就诊...

李维新│空军军医大学唐都医院

2021/09/08播放(56633)

隐性脊柱裂和脊柱裂有什么区别

"脊柱裂可以分为完全性脊柱裂和部分性脊柱裂。部分性脊柱裂又可以分为隐性脊柱裂和显性脊柱裂。显性脊柱裂又可以分为脊膜膨出、脊膜脊髓膨出、脊髓外翻和脊柱前裂等。隐性脊柱裂是属于部分脊柱裂的一种，也属于脊柱裂的一种类型。对于脊柱裂的治疗原则为：没有症状的隐性脊柱裂是不需要进行手术治疗的。如果存在下列情况，需要考虑进行手术：有症状，伴有脊髓栓系的隐性脊柱裂；脊膜膨出或脊髓脊膜膨出。手术推荐在神经症状不太严重时尽早进行，如果因为其他原因需要推迟手术，需要对囊壁加以保护，防止破溃和污染。"

语音时长01:16''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/04/11收听(40824)

01:51

隐性脊柱裂尿床自愈方法

隐性脊柱裂患者出现反复的尿床，常提示患者的脊髓圆锥部位有一定的病变和损伤，最常见的由脊髓栓系造...

范存刚│北京大学人民医院

2022/10/17播放(80115)

隐性脊柱裂的临床表现

"隐性脊柱裂如果没有产生脊膜膨出或者没有脊髓栓系，可能没有任何的临床表现。而如果出现上述两个病理变化，可能有如下的症状：1、可能有腰骶部的肿物，比如脂肪瘤或者突出的脊膜。除此以外，在肿物表面可能有生长比较浓密的毛发或者色素沉着。2、患者的巩膜可能呈现发蓝的表现。3、可能出现脊髓受到牵拉损伤的表现，比如有下肢的麻木、无力或者感觉障碍或者有大小便失禁的情况。"

语音时长01:10''

方大正│济南市中西医结合医院

2018/11/28收听(32900)

隐性脊柱裂的症状有哪些？

"隐性脊柱裂是一种先天发育性的疾病，是先天发育导致脊柱背侧的椎板愈合不良，很多人合并有其它的发育性问题，但是多数隐性脊柱裂不造成症状。成人当中普遍筛查会发现有好多人存在先天隐性脊柱裂，但多数不造成症状，不需要特殊治疗。如果在年轻的时候发现，可以以后动态观察。有些隐性脊柱裂合并有骶尾部肿瘤或者合并有骶尾部畸胎瘤异常生长等需要手术，但多数不需要手术治疗。"

语音时长00:43''

王林│北京医院

2017/12/11收听(52129)

隐性脊柱裂的发病率

隐形脊柱裂发病率大约1000个人中有1个人发病。隐形脊柱裂一旦确诊，不需要太担心，因为隐性脊柱裂很少会引起临床症状。因为隐性脊柱裂从解剖学上，只有椎管缺损而没有内容物膨出，很少会出现神经功能受压的症状，这些患者通常只是偶然在进行X线或CT扫描时被发现。如果患者出现遗尿、腰痛等表现，需要考虑隐形脊柱裂出现脊髓栓系，这类患者发病率较少，但是，这类患者需要进行手术治疗，因为出现神经功能受压的症状。

语音时长01:08''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/04/28收听(45595)

01:43

隐性脊柱裂要注意什么

隐性脊柱裂有极少数的患儿会合并脊髓、神经发育异常，较常见的是脊髓栓系综合征。一般认为随着其生长...

齐翔│首都医科大学附属北京儿童医院

2018/11/15播放(62068)

01:42

隐性脊柱裂怎么治疗

隐性脊柱裂在正常人中间也非常常见，大多数难以发现，往往是到医院体检的时候才发现。隐性脊柱裂是隐...

王孝辉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2019/01/14播放(56898)

01:53

隐性脊柱裂的症状有哪些

隐性脊柱裂表现为腰部或骶部出现色素斑、血管瘤、颜色改变等，易被患者忽略，隐性脊柱裂脊髓病变，如...

马云富│郑州大学第三附属医院

2018/01/31播放(77653)

隐性脊柱裂的分类

"隐性脊柱裂属于脊柱裂的一种，隐性脊柱裂在临床上没有相关分类。显性脊柱裂可以分为脊膜膨出、脊膜脊髓膨出、脊髓外翻和脊柱前裂等。隐性脊柱裂由于只有椎管的骨性缺损，没有椎管内容物膨出，所以，一般很少会引起临床症状，不需要特殊处理，常偶然被发现，单独发生时常没有临床意义。但是，有研究认为隐性脊柱裂患者中，椎间盘突出的风险相对较高，只有少数情况下隐性脊柱裂患者可以伴有脊髓纵裂畸形、脊髓拴系综合征、脂肪瘤或者皮样囊肿等。"

语音时长01:14''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/04/05收听(27708)

隐性脊柱裂的定义

"隐性脊柱裂是隐性椎管闭合不全中最为多见的一种，主要表现为只有椎管骨性缺损，没有椎管内容物膨出，称之为隐性脊柱裂。因为大多数患者终身不产生症状，没有任何外部表现，只是偶然在X线拍片时被发现，所以不需要特殊治疗。但是，对于出现症状的隐性脊柱裂患者，比如出现腰痛、轻度小便失禁和遗尿症状，则需要考虑进行外科手术治疗，外科手术治疗可以使相应的神经功能症状得到缓解。对于没有出现症状的患者，随着年龄的增长需要对患者进行定期随诊、复查。"

语音时长01:11''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/04/12收听(58351)

01:47

隐性脊柱裂怎么办

人体腰底部有两个骨化中心，如果人在停止发育之前未完全骨化成功，就会在腰椎或者骶椎形成裂隙及隐性...

刘仲海│海南省第三人民医院

2019/01/16播放(51758)

隐性脊柱裂有哪些症状

隐性脊柱裂之所以称之为隐性脊柱裂，就是说明没有特别明显的临床症状，往往会在皮肤表面产生一定改变，但是不痛、不痒，不会给人带来特殊影响。最常见的症状就是骶尾部出现白毛或者黑毛，像一个小尾巴一样，有的可能会触摸到凹陷，但是，在表面查看没有异常。有的人可能会间断出现一定的腰痛、骶尾部疼痛的情况，还有长期尿炕，尤其是夜间多见。有的人也会出现剧烈运动之后下肢麻木、无力等病情变化。但是，这些症状经过保守治疗或者适当休息都能有所好转。

语音时长01:11''

高亦深│威海市中心医院

2019/05/15收听(87557)

隐性脊柱裂是怎么回事

隐性脊柱裂是先天的发育异常性疾病，是隐性椎管闭合不全中最多见的一种类型，多见于腰骶部，有一个或数个椎骨的椎板闭合不全，而椎管内容物并不膨出。发病的原因大多数先天因素造成的，绝大多数的隐性脊柱裂患者终身不产生症状，也没有任何外部的表现，偶尔会在做腰骶X片检查时发现。但部分脊柱裂患者皮肤局部有毛发增多、皮肤向内凹陷症状，有的呈现不规则的毛细血管瘤或色素沉着。特别是长期遗尿，或者发生明显尿失禁，甚至出现神经损害的症状。应考虑为脊柱裂所引起，脊柱X片、CT或磁共振扫描可以确定该疾病的诊断。

语音时长01:20''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/20收听(21026)

01:30

什么是骶1隐性脊柱裂

骶1隐性脊柱裂是指骶1的椎板不连续，椎板处存在透光间隙，由软骨和韧带将其闭合。隐性脊柱裂也可以...

郑元春│鄂钢医院

2018/06/12播放(87959)

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隐性脊柱裂的症状有哪些

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