中南大学湘雅医院
眼科
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动眼神经损伤的治疗，需要看是急性期，还是慢性期，而且要看损伤的程度，具体如下：
一、急性损伤：
1、轻症损伤：需要对症处理，使用神经支持营养的药物，改善局部微环境，如高压氧治疗或者改善循环治疗。神经损伤有一定的自愈倾向，通过一段时间的治疗，可以缓慢自行愈合，进而恢复功能，通常观察期是3-9个月；
2、重度损伤：如果神经直接被切断，则没有办法进行复原，无论什么意外导致的神经直接损伤，都没有办法通过手术接通复原。
二、慢性疾病：
如果是由其他疾病累积造成，如常见的颅内感染，或者是全身其他系统感染导致的动眼神经炎症，经过对症治疗后，也可以获得一定缓解。动眼神经最大的问题是出现严重斜视，经过治疗后神经功能无法完全恢复，可导致明显的麻痹性斜视，可以通过斜视手术治疗。
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"对于动眼神经损伤治疗，要查找引起动眼神经损伤的原因。临床上可以见于周围性眼肌麻痹，动眼神经损伤病人可以表现为眼睛不能够向上、向内、向下转动，还可以伴有瞳孔散大。对于周围性动眼神经麻痹，可以见于颅内动脉瘤、颅底肿瘤或者糖尿病周围神经病。如果是动脉瘤或者肿瘤，可以考虑给予手术治疗。如果是糖尿病周围神经病，要给予病人积极的控制血糖。同时给予营养神经的药物，比如甲钴胺、维生素B12，也可以口服依帕司他等药物。对于动眼神经损伤，也可以见于核心眼肌麻痹，多是由于脑干病变导致。治疗上要针对于脑干病变给予治疗，比如缺血性脑血管疾病、出血性脑血管疾病，都要给予脑血管疾病的积极治疗。后续还可以给予病人针灸、理疗，促进动眼神经损伤恢复。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/24收听(50283)
"对于动眼神经损伤后的治疗，具体如下：1、应当在医嘱之下给予营养神经的治疗，例如维生素B族等等药物治疗，同时应当在专业康复师的帮助之下，进行动眼神经的康复性训练，来减轻动眼神经损伤造成的临床症状。2、当动眼神经出现损伤的时候，应当尽快找出病因。对于病毒感染引起的动眼神经麻痹，应当予以有效的抗病毒治疗，同时应用激素来控制神经水肿。对于糖尿病等等的代谢疾病引起的动眼神经损伤，应当有效地控制血糖，并且辅助营养神经的药物治疗。对于一些肿瘤引起的动眼神经损伤，应当切除肿瘤来缓解动眼神经损伤的根本原因。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/09收听(79730)
"当动眼神经损伤时，患者最主要的症状，是双眼同时看东西时会出现重影，就是复视。患者会感到头晕、恶心，总习惯闭着1只眼睛看东西。患者瞳孔散大，瞳孔的对光反应消失，调节反应消失，眼球还会轻度的有些突出。患者眼位会出现向一方偏斜，常见向外偏斜，眼球向内、向上转动不到位，或者是完全受限，动眼神经损伤多由外伤。或者颅内占位性病变，缺血性的疾病引起，所以患者应行颅脑的核磁、CT检查，及全身的相关检查。"
敖琳│乌海市人民医院
2019/06/28收听(62703)
动眼神经损伤，应该明确是何种疾病引起，针对病因进行治疗的同时，再给予营养神经、促进神经功能恢复的治疗。常见引起动眼神经损伤的原因有：糖尿病性动眼神经麻痹、脑梗死或者脑出血，累及到动眼神经核、肿瘤或者占位，侵犯到动眼神经核，或压迫到动眼神经。针对原发病进行治疗，糖尿病，要积极控制血糖；脑血管病要给予活血化瘀，或者是止血对症处理；肿瘤性疾病，则需要考虑能否切除肿瘤，解除压迫；对症治疗，则给予B族维生素，营养神经为主，常用维生素B1、维生素B12；也可以使用鼠神经生长因子。具体疗程，根据患者恢复的程度来决定，可以在14天左右，也可以在两个月以上。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/25收听(86306)
"动眼神经损伤的患者通常存在大多数外斜视，同时伴麻痹眼的下斜视。患者受累眼上睑下垂，内转明显受限，此外内上、外上、外下运动均有不同程度限制。眼内肌受累时瞳孔扩大，对光反应消失或者迟钝，儿童动眼神经损伤的患者可合并弱视。必须进行积极的治疗，获得性动眼神经损伤的患者需要进行病灶检查以确定病因，不要漏掉重要的疾病诊断。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/20收听(13953)
"完全性的动眼神经的损伤，可以表现为一侧的眼皮抬不起来，完全下垂，上睑下垂。扒开眼皮时眼球是外斜视的，让这个人转动眼球可以发现患者只有外展可以，上、下和内收都出现活动障碍。另外，用光照一侧瞳孔可以发现这一侧的瞳孔是散大的，这叫直接对光反射消失。如果照射另一侧的瞳孔，神经的光间接反射也是消失的，这叫完全性动眼神经损伤。如果是糖尿病性动眼神经损伤，一般来说由于缩瞳，就是控制瞳孔对光反应的纤维在动眼神经表面，而糖尿病是由于缺血引起的，表面的神经纤维缺血很少，所以相对来说瞳孔对光反应还是好的，就是瞳孔的调节纤维能够保留。但仍然提上睑肌的麻痹，眼球内收，上、下视都有活动障碍。"
国红│北京医院
2020/07/21收听(24588)
动眼神经损伤以后恢复比较困难，如果是近期神经损伤，一般2周之内病变神经恢复可能性比较大，可用营... 王卫│中日友好医院 2021/09/07播放(67999)
动眼神经损伤以后恢复比较困难，如果是近期神经损伤，一般2周之内病变神经恢复可能性比较大，可用营...
王卫│中日友好医院
2021/09/07播放(67999)
动眼神经支配主要是眼外肌，如果是儿童可能会表现为眼位倾斜，如果没有器质性损伤，比如肌肉离断，选... 李忠恩│山东中医药大学附属眼科医院 2020/08/21播放(91169)
动眼神经支配主要是眼外肌，如果是儿童可能会表现为眼位倾斜，如果没有器质性损伤，比如肌肉离断，选...
李忠恩│山东中医药大学附属眼科医院
2020/08/21播放(91169)
小儿动眼神经损伤，具体症状如下：1、动眼神经损伤之后，提上睑肌神经麻痹就会引起上... 马先祯│山东中医药大学附属眼科医院 2020/11/12播放(57544)
小儿动眼神经损伤，具体症状如下：
1、动眼神经损伤之后，提上睑肌神经麻痹就会引起上...
马先祯│山东中医药大学附属眼科医院
2020/11/12播放(57544)
"动眼神经的损伤是能够检查出来的，因为动眼神经它是管抬眼皮、眼球的转动，还有就是瞳孔也是归动眼神经来支配。如果动眼神经发生损伤，它的临床表现就是上睑下垂，然后眼球只能外转，而向其他的方向都不能转动，瞳孔可以发生扩大，对光反射消失，这些都是动眼神经损伤的表现。对于动眼神经损伤的原因，患者可以再进行进一步的检查，比如可以做头颅的CT或者是磁共振等等，这样就是能看看颅内有没有肿瘤、脑血管病、炎症等等，这些就可以帮助你找到病因，治疗也就是对症治疗，比如长肿瘤，就要做手术把肿瘤切除。如果有颅内的炎症，就要抗炎治疗。如果是脑血管病，就要治疗脑血管病等。动眼神经很容易查出来它的损伤究竟是什么引起的，也是可以通过进一步检查来发现的。"
孙景阳│北京天坛医院
2020/08/04收听(53000)
小儿动眼神经损伤的预后，和损伤原因以及损伤程度都有关系。发生小儿动眼神经损伤，早... 马先祯│山东中医药大学附属眼科医院 2020/11/12播放(84526)
小儿动眼神经损伤的预后，和损伤原因以及损伤程度都有关系。
发生小儿动眼神经损伤，早...
2020/11/12播放(84526)
"眼肌麻痹是指由于眼运动神经和眼球的协同运动中枢以及其纤维损害导致的临床病变。动眼神经作为眼球的运动神经中最主要的一支，出现麻痹的时候，临床主要表现为上睑下垂、眼球向外斜视、眼球向上、向内以及向下的运动受限，同时出现复视。眼内肌麻痹的时候还可以出现瞳孔散大以及对光反射消失等症状。"
郭春莉│中国中医科学院西苑医院
2017/12/08收听(16274)
动眼神经是第三对颅神经，动眼神经所起到的功能是支配眼球的运动和瞳孔的收缩。具体支配上睑提肌、上直肌、下直肌、内直肌以及眼睛的斜肌，当动眼神经出现麻痹时患者会出现双眼视物重影，此时患者遮挡一眼，重影的现象会消失，临床上称之为复视。同时，动眼神经麻痹的患者会出现不同程度的上睑下垂、眼球运动受限。对于重症的动眼神经麻痹的患者还会出现瞳孔散大，对光直接反射消失等情况。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/30收听(65937)
"动眼神经是第三对颅神经，作用是支配眼球的运动，如眼睛内收、上转、下转，同时负责支配眼睑的睁开和闭合，瞳孔的对光反射也是由动眼神经支配的瞳孔括约肌实现。出现动眼神经麻痹时，患者外观出现眼球运动受限，上睑不能睁开，同时出现双眼视物成双的情况。当患者出现上述表现时，需要前往神经科进行相关颅内病因排查，除外血管瘤或脑血管梗塞等情况。观察稳定半年以上，可以通过手术治疗方式来恢复麻痹的肌肉，改善双眼视物成双的情况。"
2020/04/12收听(94140)
动眼神经麻痹根据病因不同，恢复时间不同，一般需要通过3个月的药物治疗、康复锻炼进行改善。有些因... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/04/26播放(93284)
动眼神经麻痹根据病因不同，恢复时间不同，一般需要通过3个月的药物治疗、康复锻炼进行改善。有些因...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/04/26播放(93284)
"神经损伤的治疗主要是以下几个方面：如果是周围神经损伤，可以口服甲钴胺、地巴唑、维生素B1片，同时辅助以针灸、低频脉冲电治疗，以促进神经功能的恢复；如果是因为局部的卡压导致的神经损伤，可以进行手术治疗，解除卡压，恢复神经的功能；如果是中枢神经系统疾病引起的神经损伤，比如颅脑外伤、脑卒中等，根据具体的病情，适当的予以脱水降颅压的对症支持治疗。在恢复期时，可以辅助进行康复功能锻炼，促进神经的恢复，恢复肢体的功能，以提高病人的日常生活能力，改善病人的生活质量。"
张素侠│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/05收听(74158)
"神经的作用是感受刺激和传导性奋，对周围的冷、热刺激的感受都和神经有关。如果神经损伤可以导致感觉和运动障碍，神经损伤主要分两种：1、非创伤性神经损伤，主要是采取各种方法促进神经再生。治疗早期可以予以微波治疗，消除炎症水肿，营养神经药物甲钴胺的应用，促进神经再生和恢复。配合中医针灸、推拿、按摩有利于改善血液循环，减缓肌肉萎缩。2、对于创伤性神经损伤，特别是有明显神经裂伤甚至断裂的情况，需要行手术治疗缝合神经，甚至需要神经移植，但一般效果相对差，多少遗留后遗症。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/06收听(24677)
神经损伤包括周围神经、中枢神经损伤，治疗如下：1、脑血管疾病、脑出血、脑梗、脑血... 赵晓静│西安交通大学第二附属医院 2020/03/22播放(62561)
神经损伤包括周围神经、中枢神经损伤，治疗如下：
1、脑血管疾病、脑出血、脑梗、脑血...
赵晓静│西安交通大学第二附属医院
2020/03/22播放(62561)
神经损伤的治疗大致包括高压氧的治疗、药物治疗、中医治疗、神经移植，以及适当的体育锻炼。...
神经损伤的治疗大致包括高压氧的治疗、药物治疗、中医治疗、神经移植，以及适当的体育锻炼。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/09/01播放(78467)
"动眼神经麻痹的针灸治疗1次大概是60-80元左右。因为每个人的情况不一样，用的项目不一样，治疗的费用也会不一样，但是，针刀治疗1次是500元多一点，针刀治疗是每周1次，针灸治疗需要每周3-5次，这个频率是不一样的，疗效也是不一样，根据病人的病情，会选择合适的方式、合适的频率来进行治疗。针灸治疗动眼神经麻痹的时间稍微长一点，大概在1个月左右见效。有一部分病人大概在2-3个月可以痊愈，少部分病人的治疗效果会差一点。总体上，每周3次，大概的费用大家可以算一下，是60元乘以这个数目。但是，针刀治疗我们的经验一般4次左右会有明显的改观，6-12次多数就能痊愈，这样的费用大家可以计算一下。"
张永旺│中日友好医院
2018/01/16收听(35214)
北大人民医院 吴燕
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北京安贞医院 王新霞
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02:26
