心肌梗死患者的预后主要与心肌梗死的范围、救治时间，以及处于急性期或者是陈旧性的心肌梗死有关。急性心肌梗死的死亡率非常高，通常50%左右的患者还未到医院就已经去世。有机会进入医院的急性心肌梗死的患者梗死血管位置越高、梗死的范围越广，最后坏死的心肌越多，出现心衰、休克、心脏事件的机会就越多。

如果救治耽误的时间过长，也会导致心肌坏死增加，则患者预后较差。对于陈旧性的心肌梗死，主要是与原来急性心肌梗死后梗死面积大小、残存心功能、是否有并发症有关。