肿瘤标志物CA19-9偏高是怎么回事

2021-09-14 16:15播放 :

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肿瘤标志物CA19-9是肿瘤细胞产生的一类特异性糖蛋白，在肿瘤患者中CA19-9进入血液后可通过血液检测的方法检测出。肿瘤标志物CA19-9偏高，可见于以下几种情况：

1、恶性肿瘤：CA19-9升高较常见于胰腺癌，其它腺癌如乳腺癌、卵巢癌、胃肠道肿瘤等亦可检测到CA19-9升高；

2、良性疾病：如肠道憩室、胰腺炎、胃肠炎等，可出现CA19-9的升高，但良性疾病的CA19-9升高多数是低度升高或一过性升高；

在临床上发现CA19-9升高，建议患者动态观察其变化。若CA19-9升高为一过性，复查后比以前下降，即考虑良性疾病引起。但若肿瘤标志物CA19-9持续性升高，需做进一步检查除外恶性肿瘤的可能性。

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"CA19-9指标正常的范围是在40U\/mL以下，不同的医院采用的检测手段不同，正常值上限的范围也会略有不同，有的医院可以在37U\/mL以下。如果CA19-9的数值超出每个医院所规定的正常值上限，就属于CA19-9指标增高的现象。当CA19-9指标比正常值的上限增加3-5倍，甚至超过五倍，就要高度怀疑是否有恶性肿瘤的存在。应该及时的到医院就诊，做胸部CT、胃肠镜、胰腺超声、CT检查等，来发现是否有癌症的病变存在。"

语音时长01:18''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

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语音时长01:42''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

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"在国内的很多家医院，肿瘤标志物CA19-9指标正常值上限范围<37U\/ML，不同的医院这个指标正常值的上限可略有不同，所以要想判断CA19-9的检测指标是不是正常，主要是看检测医院设定的正常参考值的范围。如果病人检测得到CA19-9指标的数值，超过检测医院设定的正常值上限范围，就属于CA19-9增高，应该给予高度重视。临床上CA19-9指标增高，可以发生在很多的恶性肿瘤中，比如肺小细胞肺腺癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、胆管癌的病人，都可以出现CA19-9明显增高。所以，CA19-9增高的病人要进行胸部CT检查、胃镜检查、肠镜检查，以及胰腺的CT、核磁共振检查，观察这些部位是否有相应病变的存在。必要的时候，还可以进一步取组织做病理学检查，明确是不是癌症的诊断。"

语音时长01:46''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

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CA12-5和CA19-9一起偏高怎么回事

"CA12-5和CA19-9一起偏高，可能是女性患者有盆腔炎或者是胰腺炎导致指标升高，也有可能有卵巢囊肿或者是胰腺其他良性肿瘤，不能够完全确定有没有肿瘤或者有没有恶性肿瘤。需要进一步做胰腺部位的CT或者核磁共振检查，还有盆腔卵巢的检查，了解这些地方有没有占位肿瘤性的病变。CA12-5和CA19-9是两项比较常用的肿瘤标志物，CA12-5也叫糖类抗原12-5，在卵巢肿瘤当中可能升高比较多，CA19-9也叫糖类抗原19-9，在胰腺恶性肿瘤当中可能会有所升高，但是这些指标稍微偏高并不能确定有什么问题。"

语音时长01:08''

孙伟│六安市人民医院

2019/05/11收听(29305)

CA19-9偏高的原因

"　　CA19-9如果高的不严重，有可能体内有良性的疾病，比如急性的胰腺炎、胆汁淤积性胆管炎、胆石症、急性肝炎、肝硬化等，如果有这些疾病CA19-9可以出现不同程度的升高。　　但是如果血中CA19-9明显升高，需要高度怀疑体内有恶性肿瘤，特别是胰腺癌、胆囊癌、胆管癌、胃癌、结直肠癌等。如果有这些恶性肿瘤，CA19-9的值有可能会明显升高，需要去医院针对恶性肿瘤进行相应的检查，只有查出原发肿瘤的部位，才可以制定相应的治疗方案。"

语音时长01:12''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2019/12/13收听(47962)

CA19-9偏高是什么意思

"CA19-9偏高要考虑消化道肿瘤的情况，CA19-9是消化道肿瘤的标志物之一，如果明显升高，有可能提示消化道肿瘤，因此对于CA19-9升高，先做全腹部的CT平扫增强，以发现有没有消化道占位性病变的可能。如胰腺或者是结直肠有没有占位性病变，如果有，需要对相应部位做穿刺活检，如果能够找到癌细胞，就可以确定是相应部位的肿瘤。总之CA19-9偏高提示消化道肿瘤。当然值得注意的是CA19-9偏高只能起到提示诊断，而不是决定性诊断，要靠病理检查才能明确肿瘤的诊断，CA19-9只是参考的标志物之一。"

语音时长01:10''

任斗│湖南省脑科医院

2020/11/18收听(91330)

CA19-9偏高的原因

"CA19-9偏高要考虑消化道的炎症或者消化道肿瘤，CA19-9是肿瘤标记物往往提示消化道来源肿瘤或者炎症，具体是不是消化道肿瘤，如胃癌、结直肠癌，要看有没有相关的症状，如腹胀、纳差、大便OB试验阳性，如果有要及时做上腹部和全腹部的CT平扫加增强，更主要的是要做胃镜和肠镜的检查，以明确病理是不是胃癌或者结直肠癌的情况。CA19-9升高不能诊断胃癌或者结直肠癌，只有在病理中找到癌细胞，才能确诊是消化道肿瘤，所以CA19-9升高只是起提示消化道的炎症或者消化道肿瘤作用，具体是不是消化道肿瘤和炎症，要靠病理检查才能确诊。"

语音时长01:25''

任斗│湖南省脑科医院

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语音时长01:13''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

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ca19-9偏高的原因是什么

"CA19-9是一种黏蛋白型的糖类蛋白肿瘤标志物，是细胞膜上的糖脂质。是迄今为止对胰腺癌敏感性最高的标志物。一般CA19-9偏高，消化道恶性肿瘤的可能性比较大，多见于胰腺癌、肝胆腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌。在慢性胰腺炎中，CA19-9也会出现偏高的现象。所以CA19-9偏高并不一定是肿瘤，需要患者到医院进行系统的检查，明确CA19-9增高的原因，如果一经诊断，要进行正规化的治疗。"

语音时长01:15''

任文良│章丘市中医医院

2018/07/03收听(54958)

单项CA19-9偏高的原因

"糖类抗原CA19-9，简称CA19-9，是一种广谱性的肿瘤标志物，在最近的研究中发现，CA19-9对于胰腺恶性肿瘤的特异性相对较高，尤其对于晚期胰腺癌而言，CA19-9升高的水平可以达到70%以上。但是临床上还有很多其他恶性肿瘤也可以出现CA19-9升高的情况，如壶腹癌、胆管细胞癌、十二指肠癌等消化道恶性肿瘤等均可以出现CA19-9升高。对于部分非恶性肿瘤疾病，如胰腺炎、胆管炎、肝硬化、肝炎患者也可以出现CA19-9升高的情况。因此单项CA19-9升高的原因很多，可以是肿瘤性和非肿瘤性因素，需要临床进行较好的诊断与鉴别诊断。"

语音时长01:28''

高文斌│深圳市罗湖区人民医院

2019/08/15收听(11423)

什么是CA19-9

"CA19-9称为糖类抗原CA19-9，属于低聚糖肿瘤相关抗原，为临床中肿瘤标志物之一，也是细胞膜上的糖脂质，主要是对胰腺癌敏感性较高的一种肿瘤标志物。血清中它主要以唾液、黏蛋白的形式存在，正常分布于胎儿胰腺、肝脏、胆囊、肠以及正常成年人的胰腺、胆管上皮等部位，也存在于血液循环中胃肠道肿瘤的相关抗原。若肿瘤标志物CA19-9出现异常增高或高于正常几十倍、上百倍，则高度怀疑其恶性肿瘤发生，例如胰腺癌、结直肠癌、胃癌、肝胆癌等恶性肿瘤。但是，也会在一些良性的疾病出现一过性的增高或稍微增高，例如慢性胰腺炎、肝硬化、糖尿病、胆石症等疾病中也会有增高的表现。所以，建议患者若出现CA19-9异常增高，一定要进一步结合临床检查，明确病变的性质，以免延误病情。"

语音时长02:12''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2023/03/22收听(46728)

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