华中科技大学同济医学院附属协和医院
眼科
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眼睛很痛，感觉眼内有东西，通常可以采取以下相应措施进行处理：
1、频繁点用消炎眼药水或人工泪液眼药水，争取将异物冲洗掉，当异物被冲洗掉后，通常疼痛或异物感可明显减退或消失；
2、使用大量生理盐水冲洗眼睛，可以将上睑和下睑掰开，轻轻地用生理盐水冲洗眼结膜囊，多半可将结膜囊内存在的异物冲洗掉，或将眼内分泌物、杂质冲洗干净；
3、如果上述方法均不能减轻疼痛，则可应用相应消炎眼药水或消炎眼药膏进行处理，并及时到医院进行相应的检查。
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"如果眼睛很痛，感觉里面有东西，主要针对以下发病原因进行针对性的处理：一、麦粒肿：可以导致眼睛的异物感，特别是发生内麦粒肿时这种感觉更强烈。在早期应该予以局部热敷，每天3-4次，每次10-15分钟，通过热敷可以加速眼睛局部的血液循环，促进炎症的消退以及缓解不适的症状。同时需要配合使用抗生素的眼药水和眼膏来控制感染，例如左氧氟沙星滴眼液、盐酸金霉素眼膏、妥布霉素眼膏等，一旦形成脓肿，需要进行手术切开引流。二、结膜或角膜异物：也可以导致眼睛疼痛和异物感，对于角膜或者结膜表面的异物，可以使用大量清水予以冲洗。如果异物嵌入角膜基质层，需要及时就医，医生在裂隙灯下使用医用工具将异物取出，取出之后配合使用抗生素和促进角膜上皮愈合的眼药水进行治疗。三、角膜上皮剥脱：也可以导致眼睛的异物感以及疼痛感，需要予以促进角膜上皮愈合的眼药水进行治疗，例如人工泪液、小牛血清去蛋白眼用凝胶等，在排除感染的前提下可以使用角膜绷带镜来治疗。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2021/08/19收听(48087)
眼睛出现疼痛伴随有东西，也就是异物感症状，考虑炎症因素，感染性疾病可能性大，结膜炎、角膜炎是常见病，角膜炎症状与结膜炎有相似性，视力下降明显，疼痛感更严重。轻度的角膜炎只波及角膜上皮，进行眼部检查，通过普通裂隙灯可见点状上皮缺损，进行角膜荧光染色，可见明显着色，可诊断为活动性角膜病变。早期使用抗生素、抗病毒、营养角膜等药物，患者可以完全恢复，病情严重，会侵犯上皮下组织，根据病原体不同，发展的速度也不一致，比如铜绿杆菌感染的发病速度非常快，角膜迅速液化坏死，之后可能穿孔，真菌感染发展慢、症状轻，对角膜的损伤很大。
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/08/07收听(27551)
感觉眼内有东西，医院就诊之后医生会进行裂隙灯的检查，要除外眼睛是否有器质性的病变存在，比如眼睑倒睫及眼睑内翻，结膜囊内是否有异物存在。如果证实了上述疾病，会在治疗室进行相应的治疗，去除病因之后异物感的存在就会消失。另外如果除外了上述器质性的疾病，眼睛异物感考虑是有结膜炎或者干眼症的存在，会做相应的眼科检查。如果确诊了结膜炎或干眼症，医生会处方左氧氟沙星等抗生素滴眼液，和不含有防腐剂的玻璃酸钠滴眼液进行点眼治疗。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/03收听(95102)
"眼睛疼痛，感觉有异物感考虑结膜囊异物、角膜异物。各种原因导致角膜损伤，如角膜划伤、角膜炎、结膜结石以及倒睫刺激角膜等都会引起疼痛异物感症状。如果是一过性刺痛以及异物感，也有可能是视疲劳、干眼症引起。发现眼睛出现不适需要在眼科就诊，明确诊断后及时对症处理，去除刺激因素。角膜划伤或角膜炎引起抗感染治疗，可用抗生素眼药水使用促进角膜上皮增生的眼用凝胶。"
2019/07/24收听(46700)
"感觉眼睛里面有东西，最好自己对着镜子找一找，如果实在找不到，可以去医院眼科检查眼睛里有没有异物等。如果眼睛里什么也没有，这种症状就叫做眼睛异物感，异物感是眼科疾病中最常见的症状之一，总觉得眼睛里面有东西硌得慌。有很多眼病都可以引起这种感觉，比如结膜炎、倒睫、结膜息肉、眼睛视疲劳等，建议针对引起眼部疾病的病因进行治疗，包括抗炎或者手术治疗。平时要注意休息，加强营养，最好保持眼部清洁和卫生，不要吃辛辣食物，多吃绿色蔬菜和新鲜的水果。"
王宝枝│朝阳县中心医院
2019/01/23收听(83282)
"如果患者感觉肛门口有异物，需要进行肛门指诊或者肛门镜检查，查看是否肛门局部有粪便，或者其他异物存留。如果是由于粪便堆积或者其他异物存留，可以选择局部灌肠通便，或者肛周局部异物取出手术，排除局部组织感染的可能性，如果没有异物存留，由于直肠黏膜松弛或者痔疮过于增大，导致压迫性症状，建议需要用药对局部水肿或者脱出的黏膜和痔核，进行消除水肿的治疗，可以选择口服地奥司明片，在每次排便后使用金玄痔科熏洗散，进行局部的熏洗和热敷。如果局部的异物感比较明显，或者导致压迫性疼痛，说明局部病情比较严重，达到手术指征建议进行手术。可能是肠道寄生虫感染，需要确诊后口服阿苯达唑片驱虫治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/09/15收听(18066)
"大多数过敏性结膜炎都会有此症状，如枯草热结膜炎主要过敏原就是花粉，眼睛突然就水肿、结膜充血，伴有瘙痒、异物感及流泪，症状较重难以忍受。巨乳头性结膜炎是由于长期配戴角膜接触镜、义眼等所致的过敏反应，有发痒、异物感等表现。春季卡他性结膜炎是和季节有关的，一般在出现在春夏季发病，主要症状就是眼部奇痒、异物感，秋冬季可自行缓解。也可见于慢性结膜炎、慢性睑缘炎或睑板腺功能异常者，病程长，伴有眼痒、异物感及黏液性分泌物等症状。干眼患者也有眼痒、干涩、异物感及视疲劳等表现，是因为泪液分泌减少或泪液蒸发过快导致的。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/26收听(58467)
"老是感觉眼睛里面有什么东西，出现明显的异物感，这种症状可以见于很多眼部的疾病，比如结膜炎、角膜炎、结膜结石、眼部疲劳、屈光不正、倒睫、角膜异物、结膜囊异物等，这些情况都有可能引起眼睛明显的异物感。所以在出现这种症状以后，建议及早到医院进行详细的检查，只有经过详细的检查，明确具体的病因以后，才可以给予对症治疗。局部的炎症可以给予抗感染对症治疗；如果是异物，可以行手术将异物取出；如果是眼部疲劳，需要注意保持合理的用眼习惯；如果有倒睫，也可以将倒睫拔除或者行手术矫正。只有针对病因，才能使症状尽快的缓解。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/29收听(73369)
"总感觉眼睛里有东西，又称眼内异物感，眼内异物感可能有以下几种情况所导致：1、慢性结膜炎：慢性结膜炎时，可导致结膜的乳头、滤泡增生，从而引起异物感。2、角膜炎：角膜炎时，由于炎症的刺激、角膜上皮的缺损，可以导致眼部的异物感。3、结膜结石：长期的慢性结膜炎治疗不及时，可引起结膜坏死组织细胞的堆积，从而形成结石，这时需要行结石的取出。4、结膜、角膜的异物：当出现结膜，角膜异物时，可以导致眼部异物感。因此出现眼部异物感，应到眼科进一步详细检查，确定异物感的原因，进行相应的治疗，以免延误病情。"
王庆强│胜利油田中心医院
2019/06/24收听(35834)
如果患者感觉眼睛中有东西，属于存在异物感，患者会主观感觉眼睛表面有东西，也就是存在异物，但是客... 张晓辉│西安交通大学第二附属医院 2021/09/22播放(64523)
如果患者感觉眼睛中有东西，属于存在异物感，患者会主观感觉眼睛表面有东西，也就是存在异物，但是客...
张晓辉│西安交通大学第二附属医院
2021/09/22播放(64523)
"感觉眼睛里面有东西，若伴有明显的眼睛红和异物感等症状，可能是眼睛结膜囊处或者是角膜上有异物残留。如果没有异物，可能是炎症引起的，如麦粒肿、睑缘炎、结膜炎、角膜炎等，还有干眼症，或者是眼睑倒睫、睑内翻，结膜结石等。所以感觉眼睛里面有东西，最好到医院里眼科门诊及时就诊，翻转眼皮，冲洗结膜囊，排除异物残留的可能。如果有异物，应及时剔除，然后再抗炎等处理。如果没有异物，根据病因对症处理。"
2019/06/26收听(29795)
"老觉得眼睛里面有东西通常是有两种可能：一、最常见的就是出现结膜或者角膜异物，角膜的异物往往会合并有黑眼仁周边的眼白位置充血，一旦产生需要去医院来进行处理，由医生在裂隙灯显微镜下进行异物的取出才可以，如果是结膜囊异物很有可能是粉尘或者灰尘经过风吹进入了眼泪，可以在家先用干净的水进行冲洗，如果冲洗之后仍明显有异物感仍然是需要去医院由医生进行处理，否则在家由自己硬来可能会造成角膜损伤。二、可能是疲劳所导致的异物感情况，也是在排除眼内异物的情况下才会做这样的诊断，通常用眼过度或者休息不好就会引起眼睛明显异物感的情况，经过休息3-5天就能够使症状明显改善，不需要使用药物及进行其它治疗。"
齐林嵩│空军总医院
2019/09/25收听(37008)
"如果总觉得眼睛里边有异物感，眼睛有干涩、摩擦感，这个时候应该到医院里去做检查，看看是因为倒睫毛导致了这种感觉，还是因为眼睛里边进了沙子。沙子如果进到眼睛里边，黏附在眼球的表面或者结膜的表面上，都会有异物的感觉，老觉得里边有东西。另外，如果有结膜结石，当结膜结石突起来，突出到结膜的表面的时候，也会有眼睛的异物感。还有眼睛干燥的时候，发生了干眼症，也会因为眼睛少了水分和润滑剂，引起了异物的感觉，会觉得眼睛干涩，老有沙粒磨的这种异常感觉，这些症状都可以导致你觉得眼睛里边老有东西，应该及时到医院里去做一些相关的检查。"
施爱群│中日友好医院
2020/08/24收听(52209)
"如果患者感觉眼睛里有东西磨，这个时候建议患者到眼科门诊进行检查，查明病因对症治疗。首先，要考虑患者有可能是眼睛里进入异物，通过裂隙灯能够判断异物是附着在患者的结膜上，还是附着在角膜上。通过局部表面麻醉，我们可以将异物取出，眼睛里有东西磨的这种情况就能够消除。还有一种可能，就是患者如果感觉眼睛里有东西磨，要考虑患者是出现了眼部疾病，比如说临床上最常见的就是患者有可能是出现了结膜炎或者是角膜炎。在这种情况下也应该通过裂隙灯检查，查判断患者的具体病情，然后采取对症的治疗。一般来说通过局部药物治疗，当患者的结膜炎或者是角膜炎完全治愈之后，眼睛里有东西磨这种不舒服的感觉也就能够消除。"
宋晗│黑龙江省医院
2020/07/15收听(49532)
"眼睛里面有东西，但是又没有了，这个问题应该可能是两个层面来考虑：一、眼睛里面有异物的感觉，老觉得里面有东西，但是翻开看或者去检查眼睛里面没有任何的东西，可能是有异物以后，通过眼泪或者跑掉了。眼睛可能本身有炎症，比如结膜的炎症、角膜的炎症，都可能会造成有异物感，但是去检查是没有任何的东西，有的时候睫毛也可以刺伤，会有异物的感觉。二、可能是眼前看着是会有东西，时有时没有，通常是指有飞蚊症，飞来飞去的，跑开了就看不到了。还有青光眼的早期，可能有红视或者做个青光眼的虹膜周期，有幻影，都可能就是时有时没有。三、还有神经缺血，比如高血压、颈椎病都可能时而看着模糊，时而看着眼前有东西，去检查什么东西都没有。如果出现这样的现象，要到医院去确定一下，看是什么情况。如果什么都没有，不影响视力就观察，出现情况时再进行处理。"
朱思泉│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/17收听(63739)
由于长期忽视保持耳朵内部清洁卫生，以及经常不注意耳朵，身体新陈代谢和皮脂腺大量分泌会形成大量耳垢。如果耵聍没有及时排出，可能会形成结石，所以会感到有东西堵塞耳朵。由于肿瘤或皮肤损伤，感到耳朵里有东西堵塞，可以去医院做具体检查。如果有肿瘤，可以通过手术、化疗、药物治疗或微创手术切除。如果是良性肿瘤，可以调养身体的方式来减缓肿瘤生长和去除肿瘤，应该注意清淡的饮食和适当的锻炼。有些人有内耳神经性病变，需要用滋养神经和改善微循环的药物治疗，病人必须及时治疗，决不能延误病情。如果疾病是由炎症或细菌感染引起，就需要一些抗生素和清洁耳朵药物。
范国亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(12257)
"这种情况需要及时的到医院耳鼻喉科就诊，完善耳内镜检查、声导抗检查、纯音听阈检查，找到耳闷的原因。常见的疾病有分泌性中耳炎，需要应用抗菌素控制感染，配合黏液促排药物，呋麻滴鼻液滴鼻，必要时应用糖皮质激素，药物治疗效果不佳的可选择鼓膜穿刺。如果是内耳神经性病变，就需要应用营养神经和改善微循环的药物，发病早期也可以用激素冲击。还有一些患者是因外耳道的耵聍栓塞，这种情况将耵聍取出，耳闷即可缓解。"
王绪增│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/24收听(59079)
"感觉眼睛里有东西医学上叫做异物感不适，长期出现考虑与睑内翻、结膜结石等因素有关。睑内翻指的是眼睑向内翻卷，睫毛方向改变，由于睫毛可能摩擦角膜，导致角膜上皮损伤，患者会出现眼部异物感不适，伴随畏光、流泪、疼痛等，严重时引发感染，导致角膜炎等疾病，睑内翻应该尽早治疗，比如手术矫正等。结膜结石是慢性炎症导致，患者容易出现长期的异物感、不适，进行检查可见黄白色的结石突出于睑结膜摩擦角膜，考虑使用表面麻醉后将结石用针头挑出来，症状可以短期内改善。该病有复发的可能性，今后应该注意避免油腻的饮食，避免涂抹油腻的化妆品等。"
2019/11/14收听(37145)
"总感觉眼睛里有东西，首先要排除异物如结膜异物和角膜异物，这种疾病发生比较突然且有诱因，比如搞电焊、沙尘比较大，及时到医院剔除异物；其次是炎症如角膜炎、结膜炎、睑缘炎、葡萄膜炎等炎症，炎症刺激结膜充血，结膜滤泡形成就发生眼红、异物感、前房炎性细胞渗出或角膜炎症浸润刺激症状比较明显，出现流泪、异物感、畏光等表现；最后为干眼症，长时间屏幕前工作、近距离学习及睑板腺阻塞等原因导致；也是最常见的一种眼病，会有明显的异物感、流泪等症状。结膜结石也会有异物感，上皮细胞和黏液浓缩压入的变性产物，类似于小米粒样，突出结膜刺激角膜产生异物感。"
2019/07/24收听(22121)
"眼睛里一直感觉有东西飘，如果是看明亮背景或者白墙的时候，有黑丝、黑点或者黑条在眼前飘动，类似于飞蚊，就是飞蚊症。飞蚊症是一种生理性的玻璃体混浊，通常是由于年龄的增大或者近视度数的加深，引起的玻璃体不透明。由于是正常的生理性变化，所以在临床上通常不采取方式处理，以观察为主，并且不会影响视力，不会带来明显的后果。但是如果有明显的黑影遮盖或者短时间内增多明显，眼内有闪光感，需要及时去医院检查，排除眼底的变性和裂孔，以便得到及时的激光治疗。"
2019/06/28收听(58387)
中日医院 王志新
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