首都医科大学附属北京朝阳医院
泌尿外科
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男性输尿管结石是泌尿系统结石的类型之一，导致输尿管结石的诱因较多，通常包括遗传因素、环境因素以及个人因素等，其中环境因素又包括饮水的水质。
而个人因素通常包括高血压、高血糖、高血脂等情况，均与结石的形成具有明确相关性。因此建议男性患者日常生活中多注意锻炼身体，控制三高、保持身体健康。
另外建议患者多饮水，因为尿液结晶通过多次饮水可以及时排出，从而避免在尿液中聚集，并形成结晶或结石。一旦出现输尿管结石，并产生疼痛、尿频、尿急、发热等症状时，需要及时到医院就诊，明确诊断后进行及时的治疗。
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"男性左侧输尿管结石，可能会出现的症状包括有：1、腹痛，主要表现为结石所在部位的腹部疼痛，如上腹部或者下腹部，疼痛比较剧烈，疼痛可以向腰部或者向外生殖器部位进行放射。2、血尿，结石可以导致输尿管黏膜损伤，故而导致有黏膜出血，可以表现为镜下血尿或者肉眼血尿。3、发热，当结石合并有积水或者合并有感染以后，可以出现体温升高。患者可以表现为先寒战后高热，体温大于39℃以上。4、伴随症状，比如上段的输尿管结石可以出现有恶心、呕吐等消化道伴随症状。结石如果排入输尿管的下段，则可以出现有尿频尿急或者排尿疼痛等尿路刺激症状。5、尿量减少，如果结石造成单侧输尿管完全梗阻，此时可能会造成患者尿量减少。因肾脏产生的尿液，无法通过输尿管排入膀胱，会产生尿量减少，但这种情况见于对侧的肾功能存在异常的情况。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/04收听(80696)
输尿管结石是指发生于输尿管的结石，这是从字面上来理解。其实输尿管是人体连接于肾脏以及膀胱的一个肌性管道系统。它主要的作用是将肾脏产生的尿液经过输尿管排到膀胱，然后由膀胱排出尿液。如果在输尿管这个位置有结石的生成，就会对尿液流出产生一个阻碍的作用，会导致梗阻，尿液的排出就会发生障碍。所以对于输尿管结石，我们还是要进行相应和正确的处理，原发于输尿管结石是非常少见的，90%以上的输尿管结石都是由于肾脏的结石掉落到输尿管里而发现的。它的成分和肾脏的结石是一样的，对于输尿管结石的处理要根据结石的大小，结石在输尿管的部位以及结石相应的成分，来进行相应的处理。首先来说大小，我们基本上分为几个档次，一个是小于6㎜的，一个是7-10㎜之间的，一个是＞1cm以上的。采取的治疗的方式是不一样的。有哪些治疗方式？包括以下几种，一个就是保守的治疗，我们也叫溶石、排石的治疗。根据结石的大小、位置以及结石的成分，我们可以通过多喝水、口服一些有助于排石的药物和溶石的药物，来处理这种结石。还有一种我们叫体外冲击波碎石，这种也是一个相对创伤最小的一个对结石的治疗。还有就是输尿管镜的碎石治疗，这个需要住院进行手术治疗。还有一种就是我们叫做经皮肾镜碎石的治疗。基本上它的治疗是这些方法。
李清│北京大学人民医院
2017/10/18收听(43611)
输尿管结石是泌尿系结石的主要部分，输尿管结石是肾结石掉到输尿管里形成的。输尿管结石会造成患者腰... 马宏│北京医院 2017/10/19播放(67393)
输尿管结石是泌尿系结石的主要部分，输尿管结石是肾结石掉到输尿管里形成的。输尿管结石会造成患者腰...
马宏│北京医院
2017/10/19播放(67393)
"90%以上的输尿管结石都是由肾结石脱落发生位移，进入输尿管管腔所形成的一种表现，患者会突然出现腰痛、腹痛、恶心、呕吐，甚至肉眼血尿等症状。根据输尿管结石大小和结石所滞留的部位，可以给予保守治疗、体外冲击波碎石，或者输尿管的内窥镜下手术等不同的措施，还有一种输尿管结石叫原发性输尿管结石，原发性输尿管结石往往是因为过去有过手术，或者有过输尿管的损伤，出现输尿管狭窄或者输尿管异物，从而刺激尿液中的钙盐吸附或沉积形成输尿管结石，在临床上的发病率不足10%。所以对于原发性输尿管结石的病人，治疗程序会更加的复杂，不光要治疗结石，更重要的是要解决输尿管异物和输尿管狭窄等原发性输尿管疾病才可行。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/22收听(37171)
输尿管结石，多指肾脏的结石，99%以上是排出过程中滞留在输尿管内形成的，因尿液通过输尿管的速度... 胡万里│武汉大学中南医院 2017/07/27播放(78097)
输尿管结石，多指肾脏的结石，99%以上是排出过程中滞留在输尿管内形成的，因尿液通过输尿管的速度...
胡万里│武汉大学中南医院
2017/07/27播放(78097)
输尿管结石来源于肾结石，肾结石向外移出形成输尿管结石，肾和输尿管结石统称为上尿路结石。结石发生... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/07播放(91618)
输尿管结石来源于肾结石，肾结石向外移出形成输尿管结石，肾和输尿管结石统称为上尿路结石。结石发生...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/07播放(91618)
"输尿管结石这种情况要看输尿管结石的大小和数目。如果结石超过1cm，这种肯定是要做碎石术。如果小于1cm，有可能会通过多喝水、多运动，通过排尿可能会排出，主要还是根据结石的大小和性质来定。如果是结石大于1cm。有两种方式，一种是做体外的碎石，对于质地比较脆的这类结石，做体外碎石效果也是很好的。另外可以做经尿道膀胱的激光碎石，效果是比较明确的，建议这种情况要及时去医院。"
林丽│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(22036)
"输尿管结石在泌尿系尿石症中属于一种需要急诊处理的类型，由于输尿管很窄，管径通常只有3-5mm，所以结石嵌顿于输尿管，很容易造成肾脏的积水，以及对肾脏的功能造成一些损害。所以一旦诊断输尿管结石，尽可能选择能快速排石的办法来治疗。对于体积小于1cm的结石，可以考虑通过大量喝水、大量排尿，也可以口服α受体阻断剂，比如哈乐这样的药物。通过这样的治疗，争取结石可以自然随着尿液的流动排出到体外。对于1cm以上的结石，往往可能需要采取类似于体外冲击波碎石，或者输卵管镜、输尿管软镜这样的技术去碎石清石。总之，结石在输尿管治疗的部位越高，排石的难度越大。"
2020/04/29收听(31090)
"输尿管结石，要根据结石的大小、部位、梗阻的时间、梗阻的程度决定怎样处理。一般应该做肾脏、输尿管、膀胱的彩超，或者肾脏、输尿管、膀胱的CT作正确的评估。一般小于0.5cm的结石，推荐大家口服药物治疗为主，可以有效的将结石排出。如果结石大于0.5cm，小于1.5cm，可以推荐大家做体外震波碎石，通过1-2次的碎石，可以将结石排出体外。如果结石比较大，肾脏积水程度比较重，可以通过输尿管镜、输尿管软镜、经皮肾镜、腹腔镜手术取石。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/28收听(30677)
"输尿管结石的治疗方法与输尿管结石的大小以及所处的具体位置有关。一般如果结石小于0.6cm，可以考虑先保守治疗，主要的药物有α受体阻滞剂，比如多沙唑嗪、坦索罗辛。平时自己多喝水，多运动，这样可以增加排石成功的概率。如果结石在局部停留2周以上，并且导致上尿路积水，通常建议手术治疗。一般来说，结石如果位于输尿管的中下段，首先推荐的是输尿管镜手术治疗，也就是通过输尿管镜钬激光碎石术。如果结石位于输尿管的上段，推荐体外冲击波碎石，也可以选择输尿管镜碎石手术。通常来说，输尿管镜碎石成功率会高出很多，体外冲击波碎石相对来说碎石成功率偏低，但是使用方便且费用较低。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2018/10/29收听(73239)
输尿管结石是对病人影响最大的结石类型。因为肾脏内产生的尿液需通过输尿管排出体外，且输尿管的内径... 丁平│湖南省脑科医院 2019/05/08播放(51937)
输尿管结石是对病人影响最大的结石类型。因为肾脏内产生的尿液需通过输尿管排出体外，且输尿管的内径...
丁平│湖南省脑科医院
2019/05/08播放(51937)
"结石如果进入输尿管可以造成输尿管不同程度的梗阻，这时疼痛往往会加重，出现间断或者持续性的腰腹部疼痛。如果结石进入上段输尿管，除外疼痛还可能伴有恶心、呕吐等消化道症状。如果继续下排到了下段输尿管或者输尿管末端，这时尿路刺激症状明显加重，比如出现尿频、尿急、排尿疼痛或者自觉排尿困难等症状。当结石完全通过输尿管进入膀胱以后，上述症状即刻完全消失，有时结石停留不能下排，可造成不同程度的肾积水，出现持续性肾绞痛，需要立即到医院给予对症止痛或者体外冲击波碎石处理。如果结石排入输尿管，有大概率通过输尿管掉入膀胱，往往比停留在肾脏之内效果要好，证明已经开始出现排石反应。"
2019/12/30收听(93453)
"结石位于输尿管，通常会引起剧烈肾绞痛，因此先要止痛治疗，可以使用吲哚美辛、双氯芬酸或者布洛芬等镇痛药物，也可以使用解痉药物，比如阿托品、654-2、钙拮抗剂硝苯地平或者α受体阻滞剂坦索罗辛、多沙唑嗪，有一定的解痉、扩张输尿管的作用。疼痛过于剧烈，也可以使用吗啡、强痛定以及曲马多等比较强效的阿片类镇痛药。通常小于0.5cm的结石比较光滑，停留时间不长，通常通过大量喝水、适当运动，结石应该有希望自行排出。大于0.6cm以上的结石，粗糙或者停留时间过久，通常可以考虑体外碎石、输尿管镜下碎石取石术。结石不痛并不代表结石已经排出，因此不要大意，因为结石梗阻时间如果太长，肾积水不断加重，就有可能会损害到肾功能，并且是不可逆的损害。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/20收听(70934)
"如果结石卡在输尿管，需要及时就医，根据结石的大小，结石在输尿管的位置，结石在输尿管的停留时间以及患者的自身尿路情况，选择合适的治疗方案，常用的治疗方法有口服药物排石治疗、体外冲击波碎石治疗或者经尿道输尿管镜碎石术进行治疗。如果输尿管结石的直径在0.6cm以下，表面光滑，输尿管以下、远端没有梗阻或者狭窄，可以通过多饮水、适当运动、口服排石的药物进行治疗。如果输尿管结石的直径比较大，比如1cm左右的输尿管结石，结石通过输尿管排出的可能性比较小，可以选择体外冲击波碎石或者输尿管镜碎石进行治疗。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/06收听(81726)
男性输尿管结石的最佳治疗方案，要依据输尿管结石的大小、位置、数量，是否合并梗阻，造成肾积水，以... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/15播放(57402)
男性输尿管结石的最佳治疗方案，要依据输尿管结石的大小、位置、数量，是否合并梗阻，造成肾积水，以...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/15播放(57402)
"输尿管一旦有结石梗阻堵住输尿管，要尽早到医院就诊。如果结石较小，可以适当增加饮水，增加活动；如果结石较大，过多增加饮水，会增加积水的程度。其他没有需要注意的。"
邵魁卿│中国中医科学院西苑医院
2017/07/21收听(15788)
输尿管结石的症状是很典型的，急诊经常会遇到一些小结石症状。1、腰痛：腰痛是很明显的，向会阴部放射的疼痛。2、血尿：腰痛伴血尿，血尿可以是肉眼血尿，也可以是镜下血尿，一般急诊常见的病人，很多人腰痛和血尿是同时伴有的。还有刺激迷走神经反射之后引起的恶心呕吐。结石只有在向下移动的时候才会造成明显的疼痛，如果结石卡着不动，有些人并不引起腰痛或者向会阴部的放射痛，这一点应该特别注意。既往有结石的病人，如果结石突然不疼了，有两种可能，第一种是结石已经顺利排出，还有一种可能，如果比较大的结石，建议处理结石，如果突然不疼，可能这个结石完全卡死，卡死的时候可能仅仅出现腰部钝痛，之后造成严重积水，容易忽略到结石的成因，经常会因此造成患者肾功能的丢失，甚至造成无功能肾，切肾的都有可能。所以对于输尿管结石的病人，即使不疼了，也要定期关注，定期做检查，不要因为梗阻造成肾功能的丢失。
2017/12/05收听(93378)
输尿管结石的并发症主要有尿路梗阻，输尿管结石在输尿管向下行走的过程当中，遇到狭窄的地方停留，就可能造成结石以上部位的梗阻。梗阻以后就引起上尿路压力的增加，就可以引起肾损害。梗阻以后可以引起尿液淤滞，就是尿液不能顺着留下来，这种情况就可以引起尿路的感染，像表现为高热、发烧。还有就是结石停留在输尿管的部位，它对输尿管上皮有损害，像这个地方黏膜增生，包裹结石，纤维化等等。在输尿管壁长期停留，对上皮黏膜的长期刺激可能形成肿瘤。再一个它可以引起疼痛，还有血尿，疼痛就是结石停留的部位，尿液不能向下流，上面产生尿液继续向下，造成输尿管壁的扩张，对神经末梢的牵拉。输尿管壁对黏膜的损伤可以形成血尿，当然可以表现为肉眼血尿或者是镜下血尿。
张际青│首都医科大学附属北京朝阳医院
2018/01/16收听(83582)
输尿管结石的症状包括：1、突发性疼痛，疼痛非常突然，结石位置移动后又突然缓解；<... 崔昕│首都医科大学宣武医院 2018/05/18播放(91358)
输尿管结石的症状包括：
1、突发性疼痛，疼痛非常突然，结石位置移动后又突然缓解；<...
崔昕│首都医科大学宣武医院
2018/05/18播放(91358)
"输尿管结石如何治疗，需要根据结石的大小、位置及是否合并有肾积水等情况来综合决定治疗。1、对于输尿管单发的结石，如最大径小于6mm，则建议保守观察，可以辅助口服排石药物，多饮水，多排尿，定期医院随访来了解结石排出情况。2、如结石最大径超过6mm，且为单发结石，则首选体外冲击波碎石治疗，碎石后多饮水，多排尿，观察结石排出情况。3、如结石体积较大且停留时间至少超过4周以上，结石位置无明显移位者，或经过2次体外冲击波碎石后结石未排出者，建议住院行手术治疗，可行输尿管镜下钬激光手术碎石清石。4、对于多发的输尿管结石，并合并有肾积水，经保守治疗无效的患者，建议住院行手术治疗，以避免肾积水加重而影响肾脏功能。"
2019/03/02收听(66053)
北京东直门医院 黄青
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宣武医院 赖光辉
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北京西苑医院 张东
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