自我排肾结石的方法

王家骥
主任医师

北京大学第一医院

泌尿外科

自我排肾结石的方法

2023-10-26 11:37播放 :

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视频内容

在结石的治疗中，自我排石排在第一位，条件是石头是在一定的范围内，太大的石头此方法就不行。规定石头的大小是在0.6cm以下，在实践中，看到过有1cm的石头也能排出，属于个例。大部分情况下，规定是0.6cm直径以下。具体如下：

1、大量饮水：在排石治疗中强调的一点，就是要大量饮水，建议每日2-3L饮水量；

2、药物治疗：适当的药物治疗，如双氯芬酸钠即扶他林，可以减轻输尿管的水肿，α受体阻滞剂如哈乐(盐酸坦洛新)类药物，有松弛输尿管平滑肌的作用。其他就是中药的成药制剂，也有促进输尿管蠕动、增加排石的作用，如排石颗粒等；

3、运动：此类中成药在吃药的同时，也提倡病人多运动，包括跑步、跳绳、跳台阶，蹦跳可以在重力作用下，促进石头往下的移动。

通过此类方法结合起来，应该＜0.6cm的结石都可以排出来。此治疗方法的时间可以延续到1个月，有少数可以到2个月左右，应该能够看到治疗效果。

排肾结石最好的方法

排肾结石没有最好的方法，肾结石有很多治疗原则，需要根据结石分大、中、小和结石的位置判断：

李青│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/07/16播放(53472)

排肾结石方法

"肾结石的形成，目前还在研究中，可能跟代谢因素有关。如果结石小于4mm且光滑，大部分可以自行排出，应注意观察尿液；如果结石大于5mm，小于6mm，可以采用中医疗法进行排石，针灸、草药都是可以的，禁止随便使用偏方；如果结石过大，是无法自行排出体外的，可以先进行体外冲击波碎石，再用上述方法进行排出。经过上述方式治疗后，平时可以多饮水，增加尿量，可以降低结石的复发，避免高脂肪饮食，如果有甲状旁腺功能亢进等原发病，要积极治疗。"

语音时长01:18''

林少强│海南医学院第二附属医院

2019/07/30收听(90242)

02:03

排肾结石最好的方法

近年来由于体外碎石和腔镜技术的发展，使得尿石症的治疗有了多种手段，但是更多的时候治疗方法上的改...

杨东明│惠州市中医医院

2018/11/19播放(95702)

排肾结石最好的方法

"肾结石根据结石的大小治疗方法不同。如果结石小于0.6公分，可以通过饮食运动，加上必要的排石药物，使结石自行排出。如果结石体积大于0.6公分，需要应用体外冲击波碎石或者输尿管镜取石，或经皮肾镜等手术方法治疗。平时注意多喝水，每日饮水量在2000-3000ml左右，使尿量维持在2500ml以上，促进尿液排出。饮食上注意尽量避免进食高草酸食物，比如菠菜、甘蓝、花生等。"

语音时长01:11''

牛艳林│河南省新乡市中心医院

2018/07/12收听(76520)

01:44

排肾结石最好的方法

一般需依据结石的部位和大小，选择排肾结石的方法。排肾结石的方法主要包括：

1、药物...

冯宁翰│无锡市第二人民医院

2018/07/09播放(71206)

排肾结石的方法

"如果肾结石小于5mm，则可给予活血化瘀、软坚散结、利尿通淋的中药，即让患者多饮水、勤排尿，还有多活动，如跳绳、练倒立、蹲立、打球等，以助结石随尿液自行排出。如果肾结石大于等于5mm，则可给予体外碎石、激光、微创手术等。如果碎石后，肾结石患者合并有尿血、排尿不适、腰痛，则给予消炎、止血、补液、利尿等对症治疗，继续服用排石中药，如金钱草、海金沙、石韦、浙贝、鸡内金、夏枯草、通草、路路通、银花等，以促进排石。"

语音时长01:10''

霍亚平│山西省中医院

2021/04/09收听(18312)

排肾结石的方法是什么

"肾结石的临床治疗方法有以下三种：一、口服药物治疗。二、行体外冲击波碎石治疗。三、手术取石治疗。要根据结石的大小和位置确定合适的治疗方法，如结石较小，可以选择保守治疗，口服荡石片，同时配合多饮水，勤排尿，保证每日尿量大于2500ml，多吃新鲜的蔬菜水果，碱化尿液，适当做一些体育锻炼，如跑步、游泳、跳绳、爬楼梯等。如结石体积较大，为单个结石，可以行体外冲击波碎石。有一些患者单次碎石效果不好，需要行第二次甚至是第三次碎石。如结石较多且为双侧多发，此时建议行手术取石治疗。所以，根据患者结石的大小和多少及部位，选择自己适合的办法。"

语音时长01:14''

李伟│泰安市中心医院

2019/01/27收听(98362)

肾结石的排石方法

"肾结石体积在两厘米以下的，可以先做体外冲击波碎石治疗，治疗以后回家要多喝水、多运动，这样可以促进结石的排除。如果肾脏结石大于两厘米以上，就需要做手术治疗，手术当中可以直接取除肾结石。"

语音时长00:50''

曾宪付│随州市中医医院

2017/10/24收听(36468)

肾结石的排石方法

"痔疮是一个常见病多发病，引起痔疮的原因主要是患者的饮食和生活习惯这些原因导致。比如长期的吃辛辣刺激性的食物，或者是长期的喝酒，长期的久坐，平时喝水少。大便的习惯也是很重要。比如有的人长期的有便秘的情况，也会导致痔疮的生成。痔疮主要是肛门静脉的淤积扩张形成的痔核，痔核就是痔疮。所以在日常生活中一定要保持良好的饮食习惯和生活习惯。"

语音时长01:09''

曾宪付│随州市中医医院

2018/06/14收听(76968)

中医排肾结石方法

"中医排肾结石主要包括排石治疗和急性期的止痛，中医药治疗遵循祛邪不伤正，扶正不留邪，去石在先，扶正善后，标本兼顾的原则。常见四个证型，第一是湿热下注，第二是气滞血瘀，第三是肾气亏虚，第四是肾阴亏虚，治则以清热、利湿、通淋为主，根据兼证的不同，辅以理气、活血、化瘀等药物，临床使用随证加减、灵活运用。中成药包括尿石通、排石冲剂、肾石通、金钱草颗粒这些药物分别具有清热利湿、通淋排石的功效，临床上可以酌情使用配合排石。汤药主要包括八正散、石苇散，另外有排石汤、通淋化石汤、金鸡化瘀排石汤、消淤化石合剂等都有一定的排石效果。对于排石过程中急性肾绞痛还有针刺方法，也就是针灸肾俞、京门、三阴交或者阿是穴来起到解痉止痛的作用。"

语音时长01:59''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/04收听(39586)

肾结石排石方法

"肾结石排石方法包括药物排石、溶石治疗以及手术治疗三种方式。首先是药物排石，药物排石适用于直径比较小的结石，一般来说要小于0.5cm以下，可以服用排石汤或者排石冲剂，同时建议患者大量饮水，适当的活动，一般可以将结石排出。溶石治疗用于治疗尿酸结石和胱氨酸结石，尿酸和胱氨酸在碱性尿液中的溶解度明显增加，因此碱化尿液是溶石治疗的关键，我们可以服用碱化尿液的药物，如枸橼酸钾、碳酸氢钠等，而且还可以有口服溶石法、静脉给药溶石法和直接灌注溶石法。手术治疗包括体外冲击波碎石术、输尿管肾镜取石、经皮肾镜取石以及开放手术。体外冲击波碎石适用于直径大于0.5cm以上，但是小于3cm以下的结石。输尿管肾镜取石适用于输尿管中下段的结石，经皮肾镜取石一般来说对于较大的结石可以考虑。"

语音时长01:32''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2018/12/16收听(97832)

02:28

肾结石的排石方法

肾结石的排石方法主要是自然排石，一般＜0.6cm的结石建议患者排石，＞0.6cm的结石则不建议...

张保│航天中心医院

2018/04/26播放(80864)

肾结石排石的方法

"肾结石排石的方法的确定，要根据结石的位置、大小、多少来判定。一、肾结石较小，一般小于0.6mm，位置较浅，可自行排出，不需要口服药物，通过多饮水，勤排尿，剧烈运动即可排出。二、体外冲击波碎石，见于位置较浅，个体较大，症状较明显的患者，可以通过体外冲击波碎石，部分患者通过一次碎石，结石可完全排出，部分患者疗效较差，须要进行第二次和第三次碎石。因为结石的质地不同，所以效果也不完全相同。三、手术取石，见于位置较深的结石，且数量较多，如双侧肾结石都有，可以先治疗肾结石较少的一侧，放入输尿管支架手术取石治疗。所以，肾结石排石的方法要根据不同的病情来确定。"

语音时长01:14''

李伟│泰安市中心医院

2019/01/05收听(31308)

肾结石的排石方法

"选择排石治疗的前提是结石足够小，远端的输尿管没有梗阻，结石停留的时间不长，周围没有肉芽组织的包裹。通常选择中药，具有利水排石、扩张输尿管的作用，起到一定的治疗效果。"

语音时长00:55''

邵魁卿│中国中医科学院西苑医院

2017/07/20收听(81652)

如何排肾结石

"如果患有泌尿系结石，建议去正规综合性医院泌尿外科就诊。需要完善泌尿系B超或泌尿系结石，了解结石的存在部位以及结石的大小。如果结石体积较小，而且周边光滑，可以通过药物排石，如排石颗粒或黄体酮等治疗。如果肾内有较大鹿角形结石，建议行经皮肾镜碎石取石术。如果有输尿管结石的情况，可以考虑行体外冲击波碎石术或输尿管镜腔内碎石术，解除输尿管结石情况。平时应注意大量饮水增加尿量，冲洗尿路从而可以促进结石向下移动，还可以稀释尿液，减少结石结晶沉淀。平常如果没有疼痛症状，可以经常做跳跃运动，从而也有利于结石的排出。"

语音时长01:20''

徐亚光│聊城市第二人民医院

2018/04/24收听(94958)

怎么排肾结石最好

"　　排肾结石最好的方法就是体外冲击波碎石，加上体外物理振动排石，再加上药物排石，碎石、排石的效率比较高，当然具体要看结石的大小，7mm以内的结石可以先考虑药物排石。　　如果在7mm以上，可以考虑体外冲击波先碎石，碎石后再通过体外物理振动排石机排石，结石排出来的几率就会更大，再加上药物应用，用排石的药物如排石颗粒、肾石通。　　如果结石很小，在5mm以内可以先考虑药物排石，如果药物排石的效果不好，5mm左右的结石也可以考虑体外冲击波碎石。"

语音时长01:17''

毛国强│濮阳市油田总医院

2019/12/10收听(31814)

00:39

如何排肾结石

如何排肾结石，则牵扯到处理肾结石。结石要根据结石的大小、形态、数目、部位，以及患者自身情况，进...

孔朝辉│河南省人民医院

2023/11/06播放(33580)

下盏肾结石排石方法

"下盏肾结石，建议一定要通过B超检查确定下盏肾结石的大小、在下盏的什么位置。如果结石很小，建议大家多喝水、多排尿、适当的运动，必要时可以采用倒立的体位改变结石的位置，将下盏的结石移动到肾盏或者肾盂内。如果结石比较大，则需要行体外震波碎石将结石击碎，然后再多喝水、吃排石药，这样才有希望将结石排出。如果结石大于2cm，采用什么排石方法效果都不好，应该行经皮肾镜碎石取石手术。"

语音时长01:10''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/06/05收听(90390)

02:08

柠檬和橄榄油排肾结石方法

柠檬和橄榄油作为一种食物，对预防结石的复发、排除小结石，都有一定的作用。可以吃一些柠檬、橄榄油...

张祥生│河南省人民医院

2023/03/28播放(34725)

如何确定肾结石排出了

如何确定肾脏结石排出：1、从症状上如果原有结石所造成的疼痛或者不适感完全消失，结石可能被排出。2、如果肉眼见到结石已经从尿道排出体外，可以证实结石被排出，需要使用无色的容器进行尿液的收集和过滤，才能容易发现排出的结石。3、从实验室检查上尿液中原先存在的潜血完全消失，恢复至正常，可能结石排出。4、泌尿系统的B超或者CT等检查，原先患有结石的部位此时影像学检查没有发现结石，可证实结石被排出。5、进行侵入性操作，比如输尿管镜、尿道镜、膀胱镜等检查，直接观察结石是否仍然存在或者否已经排出体外，这种检查最为牢靠，但是可能会有一定的痛苦。

语音时长01:09''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/30收听(64420)

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