精神分裂症的药物治疗期多长_有来医生

郑广翔
主任医师

长春市心理医院

精神科

精神分裂症的药物治疗期多长

2019-12-28 15:36播放 :

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视频内容

精神分裂症是终身患病的疾病，所以抗精神病药物为全病程治疗，包括急性期、巩固期和维持期治疗。抗精神病药物的起效一般都在2-4周，所以急性期不应该短于4周；巩固期治疗目的是防止症状复燃或波动，巩固疗效，控制和预防精神分裂症后抑郁和强迫症状，预防自杀，促进社会功能恢复，为回归社会做准备，控制和预防长期用药带来的常见的药物不良反应发生。
原则上维持急性期药物剂量，一般持续3-6个月左右。维持期治疗目的是预防和延缓精神症状的复发，以及帮助患者改善功能状态。在疗效稳定的基础上，药物可以减量，减量要缓慢，减至原来巩固剂量的1/3-1/2。首发患者维持期应持续1-2年，复发患者应至少5年。对于有严重自杀企图，暴力行为，或攻击行为病史的患者，维持期治疗应该适当延长。

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"精神分裂症的药物治疗期多长要根据病人的发作频率来决定。首发的精神分裂症的病人一般的治疗，治疗周期通过急性期、巩固治疗期、维持期，一般是2-3年。如果是第二次发作，一般是3-5年，第三次发作，要求终身治疗，这是没办法的事情。"

语音时长00:39''

胡晓华│武汉市精神卫生中心

2017/08/30收听(64809)

治疗精神分裂症药物

"精神分裂症的治疗，包括药物治疗、心理治疗、物理治疗等，目前主要的治疗方式还是以药物治疗为主，常用的药物包括利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑、舒必利，以及氨磺必利、帕利哌酮、氯氮平、齐拉西酮等口服药物，药物使用方法如下：1、当患者口服片剂不合作时，可以使用利培酮口服液，该药物为白色液体、无色无味，可放在患者的食物中、饮料中、开水中一起服用；2、可以使用长效针剂，包括利培酮微球针，这个针剂一般半个月肌注一次；3、可以使用棕榈酸帕利哌酮注射液，这个针剂一般一个月肌注一次，当然长效针剂相对于口服片剂价格略高一些；4、精神分裂症急性发作期会出现情绪激动、激越、失眠等症状，可以使用一些苯二氮䓬类药物，比如劳拉西泮、氯硝西泮等口服药物来改善患者的失眠；5、当患者极度兴奋激越时，可以肌注氟哌啶醇注射液来控制患者的激越症状。"

语音时长01:48''

费小聪│湖州市第三人民医院

2023/03/23收听(51288)

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精神分裂症传统药物为氯丙嗪，治疗效果较好，二代药物更优于传统药物，其疗效好，副作用少，如氯氮平...

魏海燕│武汉市精神卫生中心

2017/11/01播放(66604)

治疗精神分裂症的药物

治疗精神分裂症的药物大概分为两大类，统称叫做抗精神病药，其分类一般有2种分法：

曲姗│北京大学人民医院

2023/03/23播放(83445)

治疗精神分裂症的药物有哪些？

"不同的医院可能用药有些不一样，传统的比如比较早的氯丙嗪，氯氮平、奋乃静，现在有芮达、思瑞康、启维，它一代一代的药不断地发展，副作用越来越小，效果越来越提升。我建议大家如果有这方面的需要的话，最好是去咨询精神科的医生或者专业机构，一定要在指导下用药，不要自己去买药，这个不像吃感冒药，里面有很多的需要去注意，大家还是要去专业机构咨询。"

语音时长00:48''

李小龙│武汉市精神卫生中心

2017/09/06收听(27899)

治疗精神分裂症的药物有哪些？

"谈到精神分裂症，治疗的用药从五六十年代发现第一个药物氯丙嗪，到现在已经有很多种药物了。这个药物是有根据针对疾病的发病，刚开始的第一类药物有氯丙嗪、奋乃静，称之为传统的药物，这些药物治疗的效果也挺好。后来慢慢发展到有很多二类的药物，比如氯氮平、利培酮、阿立哌唑。它跟第一代药物的区别在哪儿？药的疗效都比较好，主要就是体现在副作用是不一样的。现在治疗有五个维度，其中有社会功能，目前要求比较高，所以后面的二类药物有它的优势。除了口服的片剂类药物以外，现在有很多种，有利培酮口服液，服用比较方便；现在有出现一种针剂，是长效的，一个月打一针、三个月打一针，美国那边有，国内还没有。但是用药治疗是越来越方便，越来越便于精神分裂症的。原来为什么别人说这个病治疗很麻烦，就是因为天天要吃药，确实很麻烦，现在越来越多新的方式供大家选择，诊断只要明确了，治疗其实还是比较方便的。"

语音时长01:11''

魏海燕│武汉市精神卫生中心

2017/12/05收听(66481)

治疗精神分裂症的药物有哪些？

治疗精神分裂症的药物我们临床上主要会分为两大类：第一个就是第一代抗精神病药物，我们叫传统的抗精神病药物，主要是以氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇，包括苏比利、三氟拉嗪、五氟利多等药物为代表的。这一类传统的抗精神病药物，虽然它有治疗幻觉和妄想的效果，但是因为它的副反应比较大，比方它有锥体外系的副反应，患者用药之后肌张力增加，出现静坐不能的问题，而且药物本身对于认知功能的改善不明显，甚至是因为过度镇静的作用会出现一些继发性的阴性症状，所以在我们临床上用的已经是比较少了。我们通常用的更多的还是第二代抗精神药物，也就是我们常说的非典型抗精神病药物，它主要就是以氯氮平、奥氮平、利培酮、阿立哌唑等药物为代表的。这类型的药物，它不仅能够控制精神分裂症的急性症状，对于患者的认知功能它也有一定的帮助，能够改善患者的预后，职业功能和社会功能，所以临床上会用得更为广泛一些。

语音时长01:37''

曹威│武汉市精神卫生中心

2017/08/30收听(64533)

治疗精神分裂症的药物

"精神分裂症的治疗，包括药物治疗、心理治疗、物理治疗等，目前主要的治疗方式还是以药物治疗为主，常用的药物包括利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑、舒必利，以及氨磺必利、帕利哌酮、氯氮平、齐拉西酮等，药物使用方法如下：1、当患者口服片剂不合作时，可以使用利培酮口服液，该口服液为白色液体，无色无味，可放在患者的食物、饮料、开水中一起服用；2、可以使用长效针剂，包括利培酮微球针，这个针剂一般半个月肌注一次，也可以使用善思达针剂，这个针剂一般一个月肌注一次；3、精神分裂症急性期，往往会出现激越、情绪激动、失眠等症状，可以使用苯二氮䓬类药物，比如劳拉西泮、硝西泮片等来改善患者的失眠症状；4、患者极度激越时，可以临时肌注氟哌啶醇注射液来控制患者的激越症状。"

语音时长01:40''

费小聪│湖州市第三人民医院

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精神分裂症寿命多长

"精神分裂症是目前比较严重的精神疾病。目前病因未明，可能与遗传因素、环境因素、素质因素有关。精神分裂症常发生于青壮年，起病缓慢，病程迁延，患者长期服用抗精神病药物，对身体造成不良影响。精神分裂症患者的寿命目前还不能够确定。一、与精神心理因素有关，例如患者的精神状态。二、也与躯体因素有关，例如患者是否患有严重的躯体疾病。但是目前研究发现，精神分裂症患者平均寿命要低于一般人群。"

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"白癜风治疗时间的长短与个人体质、生活习惯、饮食，白癜风的面积大小等有直接关系。白癜风分为急性期和稳定期，身体抵抗力强的患者，连续用药3-6个月可使急性期变为稳定期，一般治疗1年左右患处的皮肤，可逐渐恢复正常，身体抵抗力差，生活不规律长期熬夜、喝酒，吃维生素C含量多的食物者，治疗期相对较长1-3年不等。所以本病的治疗期没有特定的时间，具体情况根据个人的体质而定。在治疗期间加强锻炼，合理安排作息时间每天10点前上床休息，保持良好心态和愉快的心情，辛辣、刺激性和维生素C含量多的食物尽量少吃或不吃，可缩短白癜风的治疗周期，有助于病情恢复。"

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"目前用于治疗精神分裂症的常用药物，包括利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑、舒必利，以及氨磺必利、帕利哌酮、氯氮平、齐拉西酮等，药物使用方法如下：1、当患者口服片剂不合作时，可以使用利培酮口服液，该药物为白色液体，无色无味，可放在患者的食物中、饮料、开水中一起服用；2、可以使用长效针剂，包括利培酮微球针，这个针剂半个月肌注一次，还可以使用棕榈酸帕利哌酮注射液，这个针剂一个月肌注一次，当然长效针剂价格比口服药物略贵；3、患者在精神分裂症急性期，往往会出现激越、情绪激动、失眠等症状，可以使用苯二氮䓬类药物，比如说劳拉西泮、阿普唑仑片、氯硝西泮片等改善患者的失眠症状；4、患者极度激越、兴奋时，可以临时肌注氟哌啶醇注射液来控制患者的激越症状。"

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费小聪│湖州市第三人民医院

2023/03/23收听(68444)

精神分裂症药物治疗的效果如何

"精神分裂症是一种复杂的慢性疾病，目前来讲药物治疗总体上能够改善精神分裂症的结局。其中有部分患者能够达到临床治愈程度，症状基本消失，正常生活、工作能力逐渐恢复到接近同龄人的一般水平，或者病前水平。超过半数的患者即使经过治疗，病情也不能达到临床治愈的程度，但是要比不治疗的结局要好，所以一定要坚持药物治疗。药物治疗专业性非常强，所以在观察疗效的同时要警惕发生不良反应，特别是比较严重的不良反应，急性期治疗的椎体外系反应，逐渐使用以后代谢紊乱、体重增加等，这些反应大部分通过合理调整，能得到一定控制，降低对健康的危害。在治疗有效以后，经过治疗病情明显好转或者痊愈以后，没有出现明显不良反应前提下，一定要继续维持药物治疗，维持药物治疗的时间越长越好，尽可能保持病情稳定。一旦过早停止维持治疗，病情发生波动的风险会大大增加。一旦复发再次治疗的难度和最后达到疗效，往往会有一定程度下降，这是精神分裂症用药的基本知识。"

语音时长02:13''

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"糜烂性胃炎是各种理化因素引起胃黏膜糜烂，在电子胃镜下可以发现胃黏膜充血、红肿，部分存在糜烂。这种病跟胃酸的分泌过多，进食刺激性食物以及幽门螺旋杆菌感染有直接关系。治疗的时间需要看病人的饮食控制情况，以及是否有幽门螺旋杆菌感染。如果发现有这种病后，及时控制饮食，同时，使用抑制胃酸和促进糜烂愈合的药物，多半在2周左右就可以缓解。如果有幽门螺旋杆菌感染，则需要先使用2周左右根治幽门螺旋杆菌的药物，再使用抑制胃酸的药物，治疗疗程会相对长一点，在3周左右。饮食上一定要戒酒，不吃辛辣、油炸等刺激性食物。"

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精神分裂症药物的副作用是大家非常关注的，但是也是非常专业的事情，任何一种药物都有副作用，精神分裂症一样。精神分裂症抗精神病药物的副作用，只能说哪些是常见的、哪些是不常见的、哪些是危险的副作用。一般来说，常见的副作用表现为运动功能的影响，比如吃了药以后变的迟钝、肌张力增加、手抖这种反应，有的人甚至是头颈歪斜这种表现，但这种副作用不可怕，医生很快就根据这种表现处理。当然还有副作用是长期的，长期应用过程中要需要去坚持的，比如肝肾功能、对心脏的影响做心电图，只要长期去进行监测，服药过程当中定期复查，早期发现都能够解决的。

语音时长01:08''

胡晓华│武汉市精神卫生中心

2017/08/30收听(71680)

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