西安交通大学第二附属医院
麻醉科
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肌肉收缩的过程实际上是神经肌肉有个接头，神经遇到兴奋传导，传导过来以后突触前膜释放乙酰胆碱，乙酰胆碱和突触后膜上的M受体结合，结合以后引起膜电位的变化。
膜电位变化就会引起通道及钙离子通道开放而引起肌肉收缩，这是正常的肌肉收缩过程。
去极化收缩剂也可以使突触后膜的受体结合，结合以后使突触后膜持续去极化。持续去极化其膜电位就不能恢复到正常水平，则无法产生下一次兴奋。这样肌肉不能兴奋、不能收缩，就会产生松弛，这就是去极化肌松剂作用的原理。
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去极化肌松药又称为非竞争性肌松药，它的化学结构与乙酰胆碱相似，因此它不仅能激活突触后乙酰胆碱受体，还能够激活突触前的乙酰胆碱受体，引起逆向的神经冲动释放。所以在临床使用去极化肌松药时，刚开始会产生一定的肌肉颤动。去极化肌松药不能被突触间的胆碱酯酶水解，它能够持续的作用于乙酰胆碱的受体，最典型的去极化肌松药就是琥珀胆碱。去极化肌松药的作用持续时间比较持久，但是连续用药可以产生快速的耐受性。抗胆碱酯酶药并不能拮抗去极化肌松药的肌松作用，反而可能会加强这种作用。因此去极化肌松药使用过量时，不能用新斯的明解救。
聂志扬│北京医院
2019/08/01收听(39669)
"肌松药物常用于手术当中放松肌肉，从而便于手术的操作，也用于治疗持续性的肢体抽搐以及内脏肌肉的持续痉挛。肌松药物主要有两大类，一类是模拟乙酰胆碱的作用，一类是竞争性的结合乙酰胆碱受体的作用。简单来说就是正常肌肉的运动，是通过神经肌接头实现的。当有神经冲动传导过来时候，神经的突触会释放乙酰胆碱。在肌肉的细胞膜的表面会有乙酰胆碱的受体，乙酰胆碱和乙酰胆碱受体结合以后，就对肌肉细胞膜产生去极化反应，出现肌肉的运动。肌松药物外源性引入乙酰胆碱类似的分子，还有就是外源性的引入对受体进行结合的分子，从而导致身体的神经末梢释放的乙酰胆碱对肌肉不起作用，也就是相似模拟作用和竞争性的作用，从而抑制了肌肉的持续性的痉挛和达到了肌肉放松的作用。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/11收听(34135)
在临床上给患者麻醉时，除了使用镇静药物，镇痛药物之外，还会使用一类可以阻断神经肌肉传导功能而使... 李娜│海南省人民医院 2019/11/19播放(82705)
在临床上给患者麻醉时，除了使用镇静药物，镇痛药物之外，还会使用一类可以阻断神经肌肉传导功能而使...
李娜│海南省人民医院
2019/11/19播放(82705)
肌松药也就是肌肉松弛药，简称肌松药，这类药物选择性的作用于神经肌肉接头，会暂时干扰着正常的神经... 李娜│海南省人民医院 2019/11/19播放(66607)
肌松药也就是肌肉松弛药，简称肌松药，这类药物选择性的作用于神经肌肉接头，会暂时干扰着正常的神经...
2019/11/19播放(66607)
"临床上常用的肌松药主要有以下几种类型：一、琥珀胆碱，这是较常用的短效肌松药，通过静脉给药，其代谢产物经过尿液排出。临床上常用于全身麻醉和抢救病人的气管内插管时用药，通过静推琥珀胆碱可起到肌肉松弛的作用，一般持续8-10分钟。二、维库溴铵，其肌松作用较强，但作用时间较短，对患者的心脑血管影响较小，临床上主要用于全身麻醉和术中维持肌肉的松弛。三、阿曲库铵，该药物可经过尿液及胆汁代谢，所以对于肝、肾功能不全的患者比较实用。由于该药可引起组胺释放、诱发支气管痉挛或过敏反应，所以不适合用于支气管哮喘的患者。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/09收听(61336)
"肌松药常用的就是一类是去极化肌松药，还有一类是非去极化肌松药。去极化肌松药主要能够让肌细胞膜产生持久的去极化作用，减弱乙酰胆碱的反应，从而来发挥出骨骼松弛的效果，这类主要的代表药就是琥珀酰胆碱。非去极化肌松药不能使得终板膜去极化，但也可以达到骨骼肌松弛的作用，这类药的代表是筒箭毒碱。另外，还有些中药、西药的肌松效果虽然更明显，但是副作用也比较大，所以更适合应用于预防痉挛、肌肉强直症状，比如厚朴碱，能够缓解人体膈肌的收缩程度，同时还有抑制神经兴奋的作用。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/04收听(66825)
"服了避孕药之后可以一次排卵改变宫颈黏液的性状，孕激素使宫颈黏液量减少，粘稠度增加，拉丝度降低，不利于精子穿透，而单用孕激素制剂改变宫颈黏液作用可能是主要的避孕机制。同时，避孕药也可以改变子宫内膜的形态与功能，改变输卵管的功能，通过服用避孕药后就会发生撤退性的出血，这种出血就是月经来潮。这种出血往往比平素的月经量有所减少，也可以通过服用避孕药减少出血量，可以是进行月经不调的治疗方法。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/03收听(36417)
"儿童预防接种，也就是常说的打疫苗，疫苗的主要目的就是通过疫苗接种所产生的免疫应答，诱导机体产生对特异性抗原的特异性抗体，以便对这种特殊性的疾病，有着积极的预防作用。目前国家将疫苗分成一类疫苗和二类疫苗进行管理，一类疫苗是指政府向公民免费提供，公民依照政府的规定进行预防接种的疫苗，主要用于严重危害儿童健康的常见传染病预防。二类疫苗是指公民自费并且自愿接种的其他疫苗，政府会根据二类疫苗所能够预防的疾病，对公众健康的危害程度，疫苗的效果和安全性，国产疫苗生产的供应能力和政府财政负担等方面的因素，会适当将二类疫苗纳入一类疫苗。"
田执梁│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/02/06收听(46467)
"肌酐药的作用是指降低肌酐药物的作用机理，血中的肌酐是反映肾脏功能维持在一个正常的水平。当血中肌酐出现升高，说明肾脏绝大多数功能已经丧失，这个时候就需要应用药物帮助机体排除肌酐。最常用的降低肌酐的药物就是尿毒清、肾衰宁以及海昆肾喜。主要是通过肾脏来排出肌酐和从肠道来排除肌酐，从而降低血中的肌酐，有利于机体发挥正常的功能。但是当血中的肌酐达到了尿毒症的阶段，也就是达到了500-600μmol\/L以上，特别是达到了707μmol\/L以上，这时口服排泄肌酐的药物可能效果不理想，就需要采用肾脏替代治疗，例如血液透析和腹膜透析来排出肌酐，降低血中的肌酐。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/13收听(52815)
不同的麻醉药有不同的作用原理，如全身麻醉剂，不管是吸入麻醉药还是静脉麻醉药，均作用于人体的大脑... 刘文领│江门市五邑中医院 2018/06/22播放(81418)
不同的麻醉药有不同的作用原理，如全身麻醉剂，不管是吸入麻醉药还是静脉麻醉药，均作用于人体的大脑...
刘文领│江门市五邑中医院
2018/06/22播放(81418)
临床上比较常见的避孕药主要有三种，分别是短效口服避孕药、长效避孕药和紧急避孕药。不同的避孕药避孕机理基本类似，但存在一定程度的区别。比如短效口服避孕药的主要作用，能够通过体内激素的调节达到抑制卵巢排卵。也就是在使用短效口服避孕药期间，女性一般不会正常排卵，从而起到避孕的效果。长效避孕药主要是依靠改善体内激素水平，起到抑制排卵，同时调节体内子宫内膜的厚度。相对于短效口服避孕药，它的激素浓度明显偏高，所以副作用相对较大。紧急避孕药在用药之后，短时间内可以快速调理体内的激素水平，起到抑制精子与卵子结合的作用，同时也抑制受精卵着床。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/27收听(78373)
盆底肌松与多种方面的原因有关，包括长期慢性咳嗽、长期便秘、妊娠与分娩、肥胖和重体力劳动等。 李凤梅│郑州大学附属郑州中心医院 2023/09/27播放(59614)
盆底肌松与多种方面的原因有关，包括长期慢性咳嗽、长期便秘、妊娠与分娩、肥胖和重体力劳动等。
李凤梅│郑州大学附属郑州中心医院
2023/09/27播放(59614)
"药物流产主要是使用米非司酮和米索前列醇，这两种药物在做流产时的原理主要是有以下的内容，第一、米非司酮主要是一种孕激素的拮抗剂，它能拮抗孕激素，使得孕激素失去作用。女性胚胎的发育必须要有孕激素的支撑，所以孕激素没有作用的情况下，胚胎就会逐渐失去活性而死亡。胚胎发生死亡之后，胚胎组织和蜕膜就会逐渐的与宫壁相分离，所以患者可能会出现阴道流血和腹痛情况。第二、米索前列醇，米索前列醇的主要作用是促进子宫收缩，同时也能够软化宫颈。所以促进子宫收缩时，能够在子宫收缩压力的作用下来促使胚胎和蜕膜组织排出。患者的宫颈得到软化时，那么胚胎和蜕膜组织排出会比较的顺畅。因为在平时患者的宫颈是一个闭合的状态，所以宫颈松弛时，患者的宫颈就比较容易开张，比较容易有利于患者的宫腔里的组织排出，所以能够达到药物流产的目的。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/08/27收听(94737)
松茸可以提高人体的免疫力、抗衰老、抗辐射，还可以抗肿瘤、保护肝脏，以及调整胃肠，效果都不错。可以通过松茸治疗身体虚弱的患者，如老年患者、卧床的患者、手术后的患者，以及生产之后的患者，都可以通过松茸进行补益。改善患者的免疫力，对于辅助治疗疾病，对抗病原体，如细菌感染、病毒感染，都有很大的益处。松茸也可以针对亚健康的患者进行调养，使身体尽快恢复正常。松茸可以促进胃肠蠕动，对于患者出现的腹泻、痢疾，都可以进行辅助治疗。通过松茸，也可以对抗肿瘤，可以辅助治疗糖尿病，这些在于松茸可以诱导肿瘤细胞的凋亡，在临床上可以适当应用。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/09/23收听(95950)
福松是复方聚乙二醇的商品名，是一种润肠通便的药物，小剂量使用时有治疗便秘的作用，大剂量使用主要用于清空肠道，为肠道检查做准备。一般每天1-2次，每次1袋，用于治疗便秘，当用至大便呈稀水样时即可停药；当用于清空肠道时，需要1次服用12袋，隔4小时重复吃药1次，然后大量喝水，才能达到清空肠道的效果。清空肠道时，需要防止脱水或电解质紊乱以及低血糖症，当服用聚乙二醇期间出现头晕、乏力时，需要及时补充水、钠、钾、葡萄糖等成分。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/09收听(71684)
如果肾脏保持在正常的功能状态，需要很多方面的条件，例如正常的饮食、少喝酒、不吸烟或者戒烟、戒酒，不要过度劳累，不要熬夜。发生了肾脏疾病以后，需要积极的进行治疗，才能恢复到正常的肾脏功能水平。熬夜对于肾脏损害很大，因为肾脏从中医角度讲，夜间11点到凌晨3点是休息的时间，如果熬夜超过11点，肾脏得不到充分的休息，总有一天就会受到损害而不能恢复。所以熬夜可以造成肾脏的损害，如果这种损害持续存在，有可能使血中肌酐升高，就达到了肾功能不全的标准。
2020/08/25收听(23243)
水光针的原理主要是突破皮肤屏障，将药物或化妆品注射到皮肤真皮层。因为平时应用的面部化妆品、营养... 鲍世威│北京医院 2023/03/24播放(52394)
水光针的原理主要是突破皮肤屏障，将药物或化妆品注射到皮肤真皮层。因为平时应用的面部化妆品、营养...
鲍世威│北京医院
2023/03/24播放(52394)
"安眠药是指苯二氮卓类的药物，比如安定、舒乐安定、氯硝西泮、劳拉西泮等。苯二氮卓类的药物主要是通过刺激机体的GABA受体，从而减少神经元的放电，使中枢神经系统受到抑制，这样机体的脑神经就会处于休眠状态，也就可以起到镇静催眠的作用。所以安眠药可以抑制大脑皮层的兴奋，从而起到镇静和催眠的作用。但是临床上不建议失眠的患者长期服用安眠类的药物，一方面会因为用药的效果差导致用药的量越来越大，另一方面患者长期服用可能会存在有依赖性。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2019/11/29收听(43099)
紧急避孕药中含有的主要成分，一般是雌激素和孕激素，它通过改变体内的激素水平来达到避孕的目的。一般是抑制排卵，改变宫颈黏液性状，影响精子穿透，阻止精子进入宫腔内。改变子宫内膜的形态与功能，使子宫内膜与胚胎的发育不同步，不适合受精卵着床。改变输卵管的功能，使受精卵在输卵管内正常运动受到干扰，阻止受精卵的着床。紧急避孕药仅对这一次的性生活有效，避孕有效率明显低于常规的避孕措施。紧急避孕药中含有的激素剂量比较大，副作用也比较大，不建议替代常规的避孕方法。
孟腾腾│聊城市人民医院
2019/04/24收听(47083)
玻尿酸在医学上称为透明质酸，是人体内存在的一种物质，1水分子的玻尿酸可以吸收500-600个水... 翟弘峰│河南省人民医院 2021/09/17播放(54819)
玻尿酸在医学上称为透明质酸，是人体内存在的一种物质，1水分子的玻尿酸可以吸收500-600个水...
翟弘峰│河南省人民医院
2021/09/17播放(54819)
北京朝阳医院 王晖
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