根管治疗第几次最疼

王峰
副主任医师

首都医科大学附属北京口腔医院

口腔颌面外科

根管治疗第几次最疼

2022-04-08 14:36播放 :

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视频内容

根管治疗第一次最疼，由于在根管治疗时第一次要用牙钻将牙齿上打孔与根管连接。打孔后要清理发炎的牙髓、牙神经，在清理发炎的牙神经、牙髓的过程当中，如果牙神经还有一定的活力，进行拔髓或者进行扩大根管的过程中，没有完全坏死的牙神经会有疼痛的表现，因此在第一次根管治疗最疼。

患者第二次做根管预备时，此时发炎的牙神经已经被清理，整个的操作过程在根管内进行操作，一般不会有疼痛。而第三次的治疗是根管充填，在根管充填时有常规的冷牙胶充填，是使用牙胶尖配合根管糊剂充填，压实在需要充填的根管内，一般没有疼痛。如果是热牙胶充填，有时会有轻微疼痛，但这种疼痛比较轻微。

根管治疗第几次最疼

"根管治疗可一次完成，亦可分成4-5次完成，如果分阶段完成，第二步是最疼痛的步骤。部分患者可在麻醉下一次完成，从拔髓开始，到根管预备再到根管充填，在麻醉下完成患者不会感到疼。如果分步骤完成，第一次是失活，把牙齿打开放失活剂，然后1周左右或10天回来复诊，把杀死的牙神经取出来，在这一步可能会疼。如果牙神经没有完全杀死，根尖的牙神经还有一部分是活髓，所以第二步可能最疼。根管治疗期间由于患牙处于弱势地位，尽量不要使用正在治疗的牙吃饭、咀嚼，可以暂时先使用另一侧牙齿，等到治疗结束后再正常使用。饮食方面要禁辛辣刺激的食物，防止不小心刺激到患牙，再次引发炎症。也不要抽烟、喝酒，因为烟酒会对牙周和患牙都产生很大的危害。另外，也不要刻意舔舐或者用手触摸患牙处，保持口腔的清洁卫生，认真听从医生的安排，按照约定好的时间到院做治疗。"

语音时长01:28''

李凌│北京积水潭医院

2020/05/15收听(72287)

化疗第几次反应最大

"化疗属于一种全身治疗，也是抗肿瘤治疗措施中很重要的一种。化疗有可能第一次反应最大，但是也有的患者因为身体状况比较好，化疗第一次感觉反应不是太大，随着后面化疗药物的累及，可能反应越来越大，这种也是有的，所以不确定第几次反应最大，需要看所用的化疗方案，还有患者本人的耐受情况。如果身体状况比较好，营养状况也比较好，可能抵抗力强一些，能够耐受化疗的副反应。化疗主要引起的反应是恶心、呕吐，还有白细胞下降、血小板降低、贫血等反应，一般预防性应用止吐、升高白细胞、补血等药物治疗，可以减轻这种反应。"

语音时长01:11''

孙伟│六安市人民医院

2019/05/08收听(94130)

根管治疗疼么

"在牙齿发生牙髓炎、根尖周炎的时候，都需要的牙齿进行根管治疗。在根管治疗之前一般是需要进行局部麻醉，因此在第一次根管治疗的时候，除打麻药的时候有些疼痛之外，操作的过程中都不会出现明显疼痛。但是由于根管治疗并不是一次就能治疗彻底，需要进行复诊，在复诊第二次来医院治疗的时候，有可能会有一些轻微的疼痛。第一次治疗之后医生会在根管内放入消毒的药物，在两次就诊期间有可能会出现牙齿根尖部胀痛，或者是咬合疼痛的这种症状，不会特别严重。第二次复诊之后根充完成，回家之后的头两天也有可能会出现轻微不适，但是一般都不会持续特别长的时间。总体来说，根管治疗并不是特别疼。"

语音时长01:29''

王佟辉│锦州市中心医院

2019/04/18收听(16478)

02:28

根管治疗为什么疼

根管治疗之所以出现疼痛是由于以下原因所致：

一、治疗中：

王峰│首都医科大学附属北京口腔医院

2023/05/16播放(63475)

女人第几次性生活开始不疼了

女性第一次性生活时由于处女膜完整，同房会导致处女膜撕裂伤，出现疼痛出血症状。主要看处女膜撕裂程度，一般3-5次之后不会再疼痛剧烈。最初同房，建议男方动作温柔一些，避免粗暴，需要等女方充分润滑之后再进入，动作缓慢可以减轻痛苦。性生活过程中，要照顾到女方因素，体贴一些，一般不会多疼痛，都是可以承受的，处女膜完全撕裂之后，由于阴道壁有很大的伸展性、弹性，就不会再疼痛。性生活前后需要注意清洗，注意卫生，避免引起炎症。炎症可以引起阴道充血、红肿、干燥等等情况，也可以导致性生活疼痛的。

语音时长01:17''

马玉娟│哈尔滨市第四医院

2019/05/26收听(37878)

01:57

化疗第几次反应最大

化疗具体的反应是因个体差异和方案不一样而不一样，但越往后反应是越大。开始时大部分患者的身体还是...

刘志坤│河北医科大学第四医院

2020/06/07播放(75059)

化疗第几次会最难受

"化疗一般都是比较难受的，当然有的患者身体状况比较好，可能耐受性好一点，感觉不是那么难受。化疗越到后面可能反应越大，但具体第几次最难受不好确定。有时候经过预防性止吐等药物应用，患者也不会太难受。现在化疗药物比原来进步，而且化疗的同时应用一些辅助减轻反应的药物，也会使患者感觉好些，所以化疗之前要提高身体抵抗力，应用辅助止吐、减轻反应以及升高白细胞的药物治疗，这样有助于减轻化疗药物的反应。同时患者要树立信心，避免悲观的情绪，也有助于完成化疗疗程。"

语音时长01:09''

孙伟│六安市人民医院

2019/04/21收听(81613)

01:03

根管治疗会疼吗

根管治疗在常规进行的时候，是不会产生疼痛的，但根据每个患者个人情况的不同，有些人会感觉到疼痛，...

高杰│广州医科大学附属口腔医院

2018/03/27播放(78799)

02:24

根管治疗疼不疼

有些患者疼得很厉害的时候才就医进行根管治疗，可能表现为面部表情非常痛苦，一边捂着脸一边说疼得不...

袁健│浙江大学医学院附属口腔医院

2019/07/25播放(84764)

尾巴根疼怎么治疗

尾巴根位置出现疼痛，通常是由于尾骨部位出现筋膜炎，或者尾骨尖位置，出现滑囊炎，通常采取以下治疗措施：第一、可以口服消炎止痛药，比如双氯芬酸钠肠溶胶囊、塞来昔布能够有效缓解尾巴根位置，炎症情况，炎性水肿对周围的末梢神经刺激减轻之后症状也能够明显减轻。第二、一定要注意位置的保暖，避免出现受凉的情况，如果出现受凉就会导致炎症出现堆积，导致病情加重。第三、如果经过以上保守治疗效果不好，可以在疼痛点的位置进行封闭注射，可以选用复方倍他米松注射液，或者醋酸泼尼松龙注射液，与盐酸利多卡因进行混合，然后进行局部的封闭注射，能够有效的减轻炎症。第四、可以进行坐浴的方法，比如应用活血化瘀疏经通络温经散寒的中药进行烫洗常用的药物，比如制川乌、制草乌、伸筋草、透骨草、艾叶、桂枝、桑枝、土元等，在进行坐浴烫洗的时候水温不宜过高，有可能会导致皮肤出现损伤，坐浴时间大约30分钟左右，也能够有效地减轻局部疼痛的症状。

语音时长01:40''

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/08/29收听(45091)

02:13

拔牙和根管治疗哪个疼

拔牙和根管治疗哪个比较痛，具体分析如下：

1、治疗过程中：无论是拔牙还是根管治疗，...

王峰│首都医科大学附属北京口腔医院

2022/03/02播放(97754)

01:43

根管治疗哪个环节最疼

根管治疗是治疗牙髓病与根尖周炎最佳的治疗方案，通常在开髓引流的环节较疼痛，并且可能较难忍。此时...

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/06/08播放(62610)

根管治疗疼吗

"目前临床上建议的根管治疗整个治疗过程都是在麻醉下进行操作，所以除了在一开始实施麻醉时进针会有疼痛外，整个治疗的过程是无痛的，对于传统的根管治疗，由于国人认为轻微的疼痛可以耐受，所以有的根管治疗的步骤，比如扩根管不需要麻醉，可能患者会在某些时候扩根管扩到根尖时感到疼痛，这个疼痛大部分人可以耐受。但是目前的医疗理念要求尽量在整个操作中都使患者处于无痛的状态，所以以目前的医疗操作技术基本可以保证在整个根管治疗的过程中，都是在麻醉下进行操作，患者不会有任何疼痛的感觉。"

语音时长01:16''

石光│邯郸市中心医院

2020/01/09收听(34653)

根管治疗疼怎么办

"根管治疗期间如果疼痛，医生会给患者进行麻醉处理，根据患者牙位的不同进行局部的传导阻滞麻醉，或者局部浸润麻醉，麻醉下再进行根管的治疗以及操作，患者的疼痛会减到最低。如果是根管治疗以后疼痛，这种情况也比较常见，属于术后疼痛，患者的常规反应。这种情况如果疼痛很难以忍受，可以服用抗厌氧菌的抗生素，比如甲硝唑、奥硝唑或者替硝唑一类的抗生素，大部分情况都可以缓解。但是如果出现了根管治疗术后明显的肿胀，患者会觉得疼痛难忍。这种情况需要尽快就医检查，将髓腔内封的暂封物去除以后，使髓腔内的脓液、气体、液体全部引流，才能够缓解患者的疼痛。"

语音时长01:24''

韩萱│中国医学科学院肿瘤医院

2020/01/13收听(28944)

根管治疗什么时候最疼

根管治疗一般包括三个过程：拔除牙髓、根管预备和根管充填，一般拔除牙髓的时候最疼。如果根管内是活髓，也就是牙髓有活力，需要进行局麻下拔除牙髓，或者是用失活剂使牙髓神经失活，再进行拔髓。如果有残存的牙髓有活力，这时拔牙髓的时候，会有一定的疼痛感。把牙髓拔除以后，进行根管预备和根管充填，病人没有什么感觉，没有明显的疼痛。所以，如果后牙有牙髓炎或者是根尖炎，可以到正规医院的口腔科，在局麻下拔除牙髓，再进行根管治疗。

语音时长01:12''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/04/21收听(30402)

根管治疗到底疼不疼

"根管治疗，是口腔牙体治疗的常见手段，其主要适用于，发生牙髓炎和根尖周炎的患牙。根管治疗过程中，会有一些略微的疼痛、不适，但是疼痛程度通常不会太剧烈，请不必过分担心，放心进行根管治疗即可。当牙齿发生龋病，或者意外劈裂的时候，就有可能导致牙髓产生炎症，如果波及到根尖，还会形成根尖周炎。根管治疗，本质上是杀死牙髓内的神经，待炎症消退后，用牙胶尖把根管充填塞严，避免细菌进入根管，造成继发感染。根管治疗引起的疼痛，主要发生在杀神经阶段，如果实在恐惧疼痛，可以行牙槽神经阻滞麻醉即可。"

语音时长01:08''

李吉东│北部战区总医院

2019/07/22收听(96397)

根管治疗疼吗

"如果根管治疗之前牙神经已经坏死，这种情况进行根管治疗的整个过程没有任何疼痛感。如果牙齿进行根管治疗之前牙髓是存活的，根管治疗的过程中有可能会有一定疼痛感。不过根管治疗时医生会注射局部麻药，不必过于担心。牙齿已经到了根管治疗的程度证明比较严重，建议听从主治医生的专业意见。因为每个人对疼痛的感知程度不同，根管治疗过程中所感到的疼痛感也并不相同。根管治疗也就是老百姓通常所说的杀神经，这是对于牙髓感染、牙髓外露比较好的治疗方式。不过根管治疗之后牙齿没有营养供应，会变得相对比较脆弱，建议套烤瓷牙冠将剩余的牙根保护起来。"

语音时长01:13''

朱磊│上海市第十人民医院

2020/02/27收听(37387)

01:43

根管治疗后还疼怎么办

在根管治疗过程当中，可能部分牙有解剖变异，即有些根管没找到里面还有残留牙髓，此时即可称为残髓炎...

代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/04/24播放(87924)

根管第二次疼怎么治疗

"根管第二次治疗将患者的牙神经杀死以后取出，再使用专用的口腔器械预备患者的根管，使患者的根管呈现标准的形态，便于第三次的根管充填。如果第二次根管治疗时患者出现了剧烈的疼痛，很有可能是第一次根管治疗封入的乳牙失活剂没有起到一定的药效，导致患者的牙髓没有完全坏死，在取出时引起了剧烈的疼痛，这种时候可以局部打麻药再进行拔除牙髓，也可以再一次封入乳牙失活剂，等待一周以后进行治疗。第二次根管治疗至关重要，通过根管治疗可以清理掉感染的牙神经，避免日后根管反复出现炎症，所以一定要将牙神经完全取干净，将感染的物质完全冲洗干净才能进行第三次的充填治疗。如果患者在治疗以后出现了剧烈的疼痛，可以口服止疼药物，三天左右就会逐渐的好转。"

语音时长01:42''

张娇│中国人民解放军第463医院

2019/10/12收听(62074)

蛀牙不疼需要根管治疗

"蛀牙不疼，大部分情况下没有必要进行根管治疗。蛀牙并不疼痛，认为蛀牙仍处在较为早期的阶段。此时蛀牙侵及的主要是牙齿较为浅表的部位，并未侵及牙本质的深层，并没有引起神经性疼痛。针对于这种情况来说，到口腔科应用口腔科的动力系统，将牙齿龋坏的部分去除干净，预备好相应的洞形，应用充填材料，将龋洞充填好就可以，但是也有一种特殊的情况。就是本身已经出现牙髓的坏死，这时蛀牙即使再深也不会出现疼痛的症状，但是这时如果发现牙色已经变暗，还是需要进行根管治疗，然后再进行冠修复的治疗，来保护这颗蛀牙。"

语音时长01:17''

石光│邯郸市中心医院

2020/03/23收听(94176)

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