首都医科大学附属北京佑安医院
泌尿外科
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跑步会漏尿是由于压力性尿失禁引起。压力性尿失禁好发于老年女性多次顺产后，盆底肌肉承托作用减弱，引起膀胱、尿道解剖结构的改变，导致尿道闭合压力下降。
如果患者出现增加腹压的情况，比如大笑、咳嗽、提重物、跑步、上楼梯等动作，会相应引起膀胱内压增高，膀胱内压增高的同时，尿道闭合压力下降，最终导致漏尿现象出现。采取的治疗方式主要根据患者漏尿的严重情况来区分，如果患者漏尿较少，可以采取保守的治疗方法，如果患者漏尿较严重，可以采取手术的治疗方法来解决。
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跳绳、跑步时漏尿考虑存在有压力性尿失禁，压力性尿失禁是指在咳嗽、大笑、运动时，尿液从尿道外口不... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/08播放(70892)
跳绳、跑步时漏尿考虑存在有压力性尿失禁，压力性尿失禁是指在咳嗽、大笑、运动时，尿液从尿道外口不...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/08播放(70892)
"跑步漏尿，则患者可能患有压力性尿失禁或者慢性尿潴留，建议到医院进一步检查，明确可能的疾病。1、压力性尿失禁，常见于女性患者，尤其见于多次生育的女性患者或者有过盆底手术的女性患者。如子宫全切手术或者直肠手术，会造成盆底肌的松弛，使膀胱、尿道下移。当腹压增高时，膀胱压同步增高，可以使压力超过尿道闭合压导致漏尿，在咳嗽、大声说话或者跳跃时，也可以出现漏尿现象。需要进行盆底功能的检查，明确诊断以后给予盆底肌功能锻炼、口服药物治疗。严重的患者若影响生活或者社交，则需要进行盆底重建手术治疗。2、如果存在是慢性尿潴留的患者，也可以出现跑步时漏尿。患者膀胱被大量尿液充盈，故而会出现充盈性漏尿。当跑动、跳动时腹压升高，膀胱压随之升高，即可出现漏尿。这需要进行残余尿的B超检查，多见于男性前列腺增生发展至尿潴留阶段。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/22收听(77589)
跑步漏尿，如果属于严重漏尿，建议采取手术治疗方式解决。跑步漏尿在临床上称为压力性尿失禁，好发于... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/07播放(81260)
跑步漏尿，如果属于严重漏尿，建议采取手术治疗方式解决。跑步漏尿在临床上称为压力性尿失禁，好发于...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/07播放(81260)
有些患者特别是女性患者，在跑步时会出现小便不自主漏出的症状，这种情况在医学角度称之为压力性尿失... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/03/30播放(99824)
有些患者特别是女性患者，在跑步时会出现小便不自主漏出的症状，这种情况在医学角度称之为压力性尿失...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/03/30播放(99824)
"一跑步就漏尿，可能是因为病人存在压力性尿失禁。一般尿失禁往往在女性病人多见，女性病人有些因为生了小孩，或者在做了妇科手术之后，会导致盆底肌松弛，从而导致腹压增加，咳嗽、大笑、提重物、跑步等用劲的动作之后就会出现漏尿。有些症状比较轻的病人可以通过一定的行为方式锻炼，比如提肛、盆底肌肉康复训练等，或者通过药物治疗，可以取得一定的效果。如果保守方法治疗效果不好，漏尿仍然比较明显，可能就需要通过积极的手术方式治疗，一般可以进行膀胱颈悬吊或者尿道中段悬吊手术，也可以取得比较好的效果。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/29收听(48629)
"一跑步就漏尿，属于压力性尿失禁的范畴，处理的措施主要包括以下几个方面：第一、进行血常规、尿常规、彩超、尿流动力学等相应的检查，明确压力性尿失禁的诊断。第二、如果患者的症状比较轻微，或者说只是偶尔出现漏尿的现象，漏尿的量也比较小，可以进行行为锻炼，主要是进行收缩肛门锻炼，增加盆底肌的肌肉力量，来改善症状。第三、如果患者的症状比较严重，已经影响到了生活质量，可以口服M受体阻滞剂，或者进行尿道中段悬吊术。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(77059)
"如果在跑步的时候，出现少量的尿液不自主的自尿道外口漏出的现象，最常见的原因是压力性尿失禁。压力性尿失禁指的是由于尿道括约肌的张力减低，或者尿道周围肌肉、韧带松弛，导致尿道阻力下降。患者控尿的能力减弱，在平时可以正常的控制排尿，但是当咳嗽、打喷嚏、大笑或者做一些剧烈运动的时候，比如跑步，使腹内压突然增高，当膀胱内的压力超过尿道阻力的时候，就会出现少量的尿液不自主的由尿道口漏出的现象，这种压力性尿失禁常见于多次分娩或者绝经后的妇女。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/17收听(42876)
"漏尿多见于绝经期，并且经过阴道生产过子女的老年女性，这些症状多数的原因是由于一种非常常见的疾病，叫做女性压力性尿失禁，诊断需要进行尿动力学检查，主要的原因是由于盆底的肌肉松弛以及排尿时负压过大，造成了尿液的外溢。治疗方式是通过行为的锻炼方式以及手术方式两种，行为锻炼方式大部分采用的是盆底肌的锻炼，也就是提肛运动，建议每天三组提肛运动，每组30次，每次坚持15秒，通过这样的方式，轻度的压力性尿失禁在2-3个月的时间会有明显的缓解。如果缓解不明显了，就建议进行手术治疗，手术的方式也是一种微创的，进行这个尿道的悬吊，手术以后当天或者第二天就可以出院，手术效果很好。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/28收听(70941)
跑步时漏尿，考虑存在有压力性尿失禁。压力性尿失禁是指在咳嗽、大笑、运动等腹压增加的情况下，尿液... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/03播放(62630)
跑步时漏尿，考虑存在有压力性尿失禁。压力性尿失禁是指在咳嗽、大笑、运动等腹压增加的情况下，尿液...
2023/04/03播放(62630)
跑步时漏尿，考虑存在有压力性尿失禁。压力性尿失禁是指在咳嗽、大笑、运动等腹压增加的情况下，尿液... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/03播放(67884)
2023/04/03播放(67884)
跑步时漏尿，要高度怀疑是否患有压力性尿失禁，常见于女性，男性非常少见。它是指因盆底肌松弛而导致膀胱和尿道下移，这时尿道闭合压力下降。当腹压增高时，膀胱内的压力也会随之升高，这时较高的压力会克服尿道的阻力，而使尿液不自主漏出。通常跑步和腹部剧烈活动时表现明显，也可以腹部剧烈活动后出现如大声咳嗽、大笑、或者剧烈跑动等。建议进行常规的体格检查和尿流动力学检查，体格检查可以了解尿道是否存在下移、膀胱是否存在突出、阴道前壁是否存在膨出等；尿流动力学检查，可以测量膀胱逼尿肌收缩压力和漏尿点的压力，来判断压力性尿失禁是否成立，治疗需要进行手术治疗。如为男性跑步时漏尿，则要考虑是否因尿潴留而出现充溢性尿失禁，建议行B超测定膀胱残余尿，其引起漏尿原因多为前列腺增生症。
2019/05/23收听(44740)
跑步漏尿、跳绳漏尿，或者咳嗽的时候漏尿，这些症状都是特别典型和常见的腹压增大的情况下，压力性尿失禁的一种表现。实际上对于这样的病例，近些年来发现有特别明显的低龄化趋势。有很多年轻的女孩子分娩过后，就会出现不同程度的压力性尿失禁。主要和盆底肌肉的松弛和尿道括约肌的松弛有关，从而出现尿道阀门关闭不全，在腹压稍微增大一点的情况下，尿道控制不好，就会出现尿液漏出的现象。对于压力性尿失禁患者建议：第一、尝试做一些缩肛运动，进行盆底肌肉的功能训练。第二、尝试口服α受体激动剂，比如管通这样的药物，进行对症治疗。但是对于一些症状特别重的压力性尿失禁患者，主张进行微创手术治疗，经尿道中段行吊带悬吊手术，最终手术创伤很小，费用也不贵。
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/25收听(44378)
"跑步时漏尿好发于中老年女性，主要是由于尿道括约肌的张力降低、盆腔的肌肉松弛造成，这属于压力性尿失禁，在临床上是非常常见的。压力性尿失禁的程度有轻有重，程度比较轻的患者只是偶尔漏尿，不影响生活质量，程度比较重的患者生活质量会大大降低，不敢到没有厕所的地方去活动，需要进行血常规、尿常规、彩超、尿流动力学等相应的检查明确诊断，进行针对性的处理。处理的措施主要包括行为治疗、药物治疗、手术治疗等，保守治疗效果不佳的时候就需要采用手术治疗，主要是尿道中段悬吊术。"
2020/08/11收听(53634)
如果尿管漏尿，可能的原因如下：1、尿管堵塞，引流不畅，如留置导尿管的时间较长，尿管上沉着一些沉淀物，导致管腔部分阻塞。引流不畅就会导致部分尿液通过尿管引流出来，部分尿液通过尿道外口漏出，需要更换导尿管来处理漏尿。2、存在膀胱痉挛，部分患者留置导尿管以后，因不能耐受导尿管而出现膀胱频繁的收缩，引起膀胱内压升高。在较高的压力下，部分尿液就可由尿管与尿道周围的间隙不自主漏出体外，患者往往会出现耻骨上区的憋胀感或者有急迫的排尿感，进而出现漏尿的情况。3、合并泌尿系统感染或者出血等，都可以出现尿管漏尿的情况，同时可伴有尿液混浊或者尿液淡红色、鲜红色等改变。
2019/11/12收听(58709)
"女性跑步时漏尿则可能的原因：1、压力性尿失禁，由于盆底肌功能障碍所致，当发生盆底肌损伤或者盆底肌松弛时造成盆底脏器下移，出现膀胱尿道下移造成尿道的闭合压力下降，这时就会在跑步或者腹部用力的状况下出现不自主漏尿的情况，但患者平卧或者休息等状态下不会出现漏尿，建议到医院进行相关的盆底功能检查，如尿流动力学检查及盆底外科检查等来明确是否存在有压力性尿失禁。2、如果存在有尿潴留，这是在跑步时腹压增大，传导至膀胱压力增大也可能出现漏尿，患者就会出现不自主溢尿的情况，当膀胱内大量尿液充盈则可能在睡眠状态下出现不自主漏尿的情况，需要进一步进行残余尿B超检查，必要时进行膀胱镜、尿道镜检查来明确。"
2019/10/19收听(85607)
压力性尿失禁是由于膀胱出口紧张度不够，局部盆底肌肉松弛老化造成，根据漏尿或尿失禁严重程度不同，... 张争│北京大学第一医院 2021/04/15播放(91455)
压力性尿失禁是由于膀胱出口紧张度不够，局部盆底肌肉松弛老化造成，根据漏尿或尿失禁严重程度不同，...
张争│北京大学第一医院
2021/04/15播放(91455)
"漏尿的原因比较多，男性、女性漏尿的原因不相同，具体如下：一、女性：最常见漏尿的原因是压力性尿失禁，也就是由于盆底肌松弛导致尿道膀胱下移，或者导致尿道中段闭合压力下降，这样会在腹部用力的情况下出现漏尿，比如跑步、跳跃、大声咳嗽、大笑等情况出现漏尿。这种情况往往见于生育过的女性，或者有过盆腔手术史的女性，或者随着年龄增长，盆底肌力量逐渐松弛的女性。二、男性：最多见是由于前列腺增生导致慢性尿潴留，而引起的充盈性尿失禁。这种情况往往发生在60岁以上的男性，常常有排尿困难的病史，这样可以导致膀胱内残余尿逐渐增多，当残余尿超过一定量时就会出现有漏尿的情况。需要到医院进行检查，进一步确定原因。"
2021/05/27收听(14927)
"可以是尿失禁引起的漏尿，患者可以是真性的尿失禁，也可以是压力性的尿失禁，以及急迫性的尿失禁等。再有就是漏尿可以是因为某些操作，比如膀胱、阴道瘘等妇科手术造成的损伤，或者是局部的粘膜坏死导致，出现了漏尿。再有就是先天性的，比如说输尿管的开口异常，输尿口开口可以开口在阴道壁，或者是开口在尿道的括约肌的外侧，导致尿液流出并不受括约肌的控制。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/05/08收听(31732)
漏尿属于临床症状， 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/09/16播放(61493)
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/09/16播放(61493)
"漏尿是老百姓的说法，临床上可以称为尿失禁。尿失禁可以分为几种类型，包括急迫型尿失禁、压力性尿失禁、充盈性尿失禁，以及真性尿失禁。首先，急迫型尿失禁，患者自己无法受主观意识控制的排尿，尿急，没等上厕所尿液自行排出，多与神经性因素、膀胱不稳定收缩有关系。其次，压力性尿失禁，由于膀胱出口以及尿道压力减少，膀胱内的压力高于尿道压力，尿液会由膀胱自行通过尿道排出体外。该情况多见于中老年女性，由于盆底肌肉松弛，曾经自然分娩，膀胱、阴道脱垂，绝经之后雌性激素减少，尿道黏膜以及括约肌收缩功能减退等一系列原因形成的压力性尿失禁。在增加腹压、站立位、过度运动时尿液不自主的排除体外，通过手术进行治疗效果不错。然后，充盈性尿失禁，由于尿液过多存留在膀胱内，尿液不断蓄积，膀胱内压力超过膀胱出口压力的时候，尿液会流出。该情况多见于男性，中老年男性的前列腺增生，形成的尿道出口梗阻。最后，真性尿失禁，该情况一般见于高位截瘫的患者，由于神经性因素导致的尿失禁。"
宋越│北部战区总医院
2020/05/26收听(51389)
北医三院 王雪梅
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