北京大学第一医院
泌尿外科
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压力性尿失禁是由于膀胱出口紧张度不够，局部盆底肌肉松弛老化造成，根据漏尿或尿失禁严重程度不同，采取相应治疗方案。如症状较轻患者可通过生物反馈治疗，包括做提肛操或生物反馈训练，即可有效控制和缓解症状；对于病情严重患者，可通过外科手术进行干预。
很多中老年女性常会抱怨尿失禁，俗称漏尿，即在腹压增高情况下，因咳嗽、大声笑、跑步等，导致尿液不由自主地流出。甚至有人将其称为社交癌，因为这些症状严重影响到正常人类生活、社交，以及工作状态。
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如果尿管漏尿，可能的原因如下：1、尿管堵塞，引流不畅，如留置导尿管的时间较长，尿管上沉着一些沉淀物，导致管腔部分阻塞。引流不畅就会导致部分尿液通过尿管引流出来，部分尿液通过尿道外口漏出，需要更换导尿管来处理漏尿。2、存在膀胱痉挛，部分患者留置导尿管以后，因不能耐受导尿管而出现膀胱频繁的收缩，引起膀胱内压升高。在较高的压力下，部分尿液就可由尿管与尿道周围的间隙不自主漏出体外，患者往往会出现耻骨上区的憋胀感或者有急迫的排尿感，进而出现漏尿的情况。3、合并泌尿系统感染或者出血等，都可以出现尿管漏尿的情况，同时可伴有尿液混浊或者尿液淡红色、鲜红色等改变。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/12收听(58709)
"漏尿的原因比较多，男性、女性漏尿的原因不相同，具体如下：一、女性：最常见漏尿的原因是压力性尿失禁，也就是由于盆底肌松弛导致尿道膀胱下移，或者导致尿道中段闭合压力下降，这样会在腹部用力的情况下出现漏尿，比如跑步、跳跃、大声咳嗽、大笑等情况出现漏尿。这种情况往往见于生育过的女性，或者有过盆腔手术史的女性，或者随着年龄增长，盆底肌力量逐渐松弛的女性。二、男性：最多见是由于前列腺增生导致慢性尿潴留，而引起的充盈性尿失禁。这种情况往往发生在60岁以上的男性，常常有排尿困难的病史，这样可以导致膀胱内残余尿逐渐增多，当残余尿超过一定量时就会出现有漏尿的情况。需要到医院进行检查，进一步确定原因。"
2021/05/27收听(14927)
"可以是尿失禁引起的漏尿，患者可以是真性的尿失禁，也可以是压力性的尿失禁，以及急迫性的尿失禁等。再有就是漏尿可以是因为某些操作，比如膀胱、阴道瘘等妇科手术造成的损伤，或者是局部的粘膜坏死导致，出现了漏尿。再有就是先天性的，比如说输尿管的开口异常，输尿口开口可以开口在阴道壁，或者是开口在尿道的括约肌的外侧，导致尿液流出并不受括约肌的控制。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/05/08收听(31732)
"漏尿是老百姓的说法，临床上可以称为尿失禁。尿失禁可以分为几种类型，包括急迫型尿失禁、压力性尿失禁、充盈性尿失禁，以及真性尿失禁。首先，急迫型尿失禁，患者自己无法受主观意识控制的排尿，尿急，没等上厕所尿液自行排出，多与神经性因素、膀胱不稳定收缩有关系。其次，压力性尿失禁，由于膀胱出口以及尿道压力减少，膀胱内的压力高于尿道压力，尿液会由膀胱自行通过尿道排出体外。该情况多见于中老年女性，由于盆底肌肉松弛，曾经自然分娩，膀胱、阴道脱垂，绝经之后雌性激素减少，尿道黏膜以及括约肌收缩功能减退等一系列原因形成的压力性尿失禁。在增加腹压、站立位、过度运动时尿液不自主的排除体外，通过手术进行治疗效果不错。然后，充盈性尿失禁，由于尿液过多存留在膀胱内，尿液不断蓄积，膀胱内压力超过膀胱出口压力的时候，尿液会流出。该情况多见于男性，中老年男性的前列腺增生，形成的尿道出口梗阻。最后，真性尿失禁，该情况一般见于高位截瘫的患者，由于神经性因素导致的尿失禁。"
宋越│北部战区总医院
2020/05/26收听(51389)
漏尿属于临床症状， 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/09/16播放(61493)
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/09/16播放(61493)
一咳嗽就出现漏尿现象，临床上较为常见的原因称为压力性尿失禁。多数是指女性多次顺产，导致盆底肌肉... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/06播放(66400)
一咳嗽就出现漏尿现象，临床上较为常见的原因称为压力性尿失禁。多数是指女性多次顺产，导致盆底肌肉...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/06播放(66400)
"漏尿多是由于尿失禁所造成，压力性的尿失禁以及急迫性尿失禁等，可以导致漏尿的出现，盆腔手术或者泌尿生殖系统的损伤可以造成真性的尿失禁，膀胱过度活动症、不稳定，从而造成急迫性尿失禁，在临床上是比较常见的，跟感染以及泌尿系统疾病具有一定的联系。压力性尿失禁在临床上是由于老年女性在打喷嚏、咳嗽、大笑、负重等腹压增高的情况下发生的漏尿，其跟患者的年龄、生育史、盆腔脏器脱垂、肥胖、种族和遗传因素、激素水平下降、盆腔手术、体力活动增加等具有一定联系。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/18收听(59536)
成年人漏尿即尿失禁，由4种原因造成，具体如下：1、急迫性尿失禁：膀胱出现过度活动... 崔昕│首都医科大学宣武医院 2021/04/28播放(97236)
成年人漏尿即尿失禁，由4种原因造成，具体如下：
1、急迫性尿失禁：膀胱出现过度活动...
崔昕│首都医科大学宣武医院
2021/04/28播放(97236)
"尿漏是尿液从膀胱自尿道口溢出，常见于以下原因：一、压力性尿失禁，如果盆底肌、尿道括约肌松弛，膀胱尿道呈角异常，膀胱储存少量尿液时增加腹压，如用力咳嗽、跳跃时出现尿漏现象，常见于有阴道产的中老年女性；二、急迫性尿失禁，尿路感染，如膀胱尿道炎，膀胱尿道黏膜充血水肿，感觉敏感，少许尿量就引起强迫的尿意，不即刻解尿就能尿裤子；三、尿潴留尿失禁，见于老年男性前列腺增生征，膀胱存尿过多，压力增大，挤压尿液从尿道口不自觉滴出；四、真性尿失禁，由于腰骶脊髓损伤或盆腔手术引起神经源性膀胱，尿道括约肌松弛，尿液持续外溢，膀胱不能存尿；五、尿漏有时常指手术后尿液从膀胱切口缝合处外漏。"
邱实│北部战区总医院
2020/07/21收听(22575)
"漏尿也就是尿失禁，根据病因的不同可分为四种类型，真性尿失禁是指任何时候，任何体位，均有尿液不受意识控制而自尿道口流出，往往见于尿道外括约肌的缺陷、损伤以及神经功能障碍，导致膀胱括约肌丧失控制尿液的能力，多见于神经源性膀胱，女性尿道产伤以及前列腺手术引起的尿道外括约肌损伤。压力性尿失禁是指平时能够控制排尿，但在腹腔内压突然升高时，发生尿失禁现象，多见于经产妇或者绝经后的妇女，也可见于男性前列腺手术后。充盈性尿失禁是由于膀胱内有大量残余尿所致，患者不适的低尿无呈现排尿，多见于慢性下尿路梗阻疾病，急迫性尿失禁是指因强烈尿意出现快速的尿液流出分为两类：第一、运动性尿失禁是指逼尿肌的无抑制收缩，使膀胱内压超过尿道阻力所致，见于膀胱以下的尿路梗阻和神经系统疾病；第二、感觉性尿失禁是由膀胱炎性刺激引起的症状，精神紧张、焦虑可引起急迫性尿失禁。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/24收听(19403)
导尿管漏尿最常见的原因有三个：第一个，导尿管因为分泌物、结石颗粒或者血凝块堵塞，从而使膀胱里的小便量逐渐积累，但是无法通过导尿管排泄，最终沿着导尿管的外壁漏出。这种情况可以给予膀胱冲洗，将导尿管疏通就可以。第二个，导尿管尺寸不符合，导尿管太小，这样会使膀胱里尿液沿导尿管外壁漏出，可以给予更换符合尺寸的导尿管。第三个，膀胱痉挛，膀胱痉挛的时候，膀胱肌肉不规则的收缩，这样会使尿液从导尿管外壁漏出，可以给予解痉、缓解膀胱痉挛的一些药物，对症治疗。
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/10/29收听(88527)
"尿管漏尿是指尿失禁，尿失禁目前分了四种类型，包括真性尿失禁、压力性尿失禁、急迫性尿失禁和充盈性尿失禁，针对不同病因引起来的尿失禁，治疗的方法也是不尽相同的，其中急迫性尿失禁主要见于精神紧张或者炎性刺激，这一类患者的治疗主要是针对病因处理，是对症处理或者是抗炎治疗，而充盈性尿失禁往往见于下尿路梗阻引起的慢性尿潴留，解除梗阻是治疗的关键，而真性尿失禁往往多见于括约肌损伤等因素，此时需要根据症状的轻重，进行药物治疗或者手术治疗，比如膀胱颈部的硬化剂注射。此外，压力性尿失禁是最常见的尿失禁，多见于经产妇和绝经期的妇女，患者在治疗上主要是轻症以减肥和盆底肌锻炼为主，而对于症状较严重的治疗，则考虑是应用手术治疗，最常用的术式是尿道中段悬吊术。"
2020/06/30收听(40845)
"留置导尿管之后，漏尿原因是比较多的，情况也分为很多种，常见的是尿管和尿道之间形成漏尿，原因主要分为以下几个方面：第一、尿管堵塞或者尿管打折，这种情况下，尿液不能够通过尿管排出体外，就会形成尿管外侧的漏尿现象。第二、存在膀胱痉挛，这种情况下，膀胱会不自主的收缩，可以伴有轻微的疼痛，虽然尿管是通畅的，但是仍然有可能出现漏尿的现象。第三、尿道相对比较宽畅，尿管选择的型号不对，比较细，这种情况下，也会出现漏尿的现象。无论哪一种情况，经过系统、正规的检查以及处理，都是可以好转、治愈的。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(37956)
漏尿原因如下：1、一些老年病人中会相对常见些，比如老年男性的前列腺增生，因为长期尿不... 彭靖│北京大学第一医院 2019/11/14播放(57131)
漏尿原因如下：1、一些老年病人中会相对常见些，比如老年男性的前列腺增生，因为长期尿不...
彭靖│北京大学第一医院
2019/11/14播放(57131)
"出现尿漏则需要到医院进一步检查明确具体的原因。可能为：1、泌尿道发生了急性的感染，患者存在有感染后膀胱、尿道黏膜充血、水肿、敏感性明显提高，少许的尿液刺激可产生强烈的排尿意愿，这时造成来不及解去衣裤就发生尿漏的现象，称之为急迫性尿失禁，需要进行抗感染治疗。2、压力性尿漏，比如当膀胱的存储较多的尿液时，这是膀胱压增高，在腹部用力的状况下，比如剧烈咳嗽、跳跃运动时，这时可以出现尿漏的现象。常常见于女性，需要进一步的进行盆底功能的检查及残余尿的B超检查来明确。3、真性尿漏，也就是当尿道发生了手术或者损伤以后，尿道的括约肌出现了关闭不全，这时可以出现24小时不停漏尿或者尿漏的情况。这种情况往往难以恢复，需要终身佩戴尿管，或者使用人工括约肌来进行治疗。"
2019/11/22收听(63410)
漏尿的原因大致分为以下两个：一、由于病理、手术或者外伤造成的尿路，和非尿路之间形... 王家骥│北京大学第一医院 2021/02/18播放(59698)
漏尿的原因大致分为以下两个：
一、由于病理、手术或者外伤造成的尿路，和非尿路之间形...
王家骥│北京大学第一医院
2021/02/18播放(59698)
"如果膀胱内的尿液不受控制的自主流出，称为尿失禁。根据尿失禁发生的原因，可以分为四种类型，如下：第一、真性尿失禁，指的是尿液持续从膀胱中流出，常见的原因为外伤手术和先天性疾病，引起的尿道括约肌损伤。第二、充盈性尿失禁，指的是膀胱过度充盈以后，尿液会不断的漏出，发生的原因为慢性尿潴留。第三、急迫性尿失禁，指的是严重的尿频、尿急，而膀胱不受意识控制就开始排尿。发生的原因为膀胱炎、神经源性膀胱，以及重度膀胱出口梗阻等。第四、压力性尿失禁，指的是大笑、咳嗽或运动等腹压增高时，出现不自主的尿液自尿道外口漏出，通常见于多次分娩或者是绝经后的妇女。发生的原因是由于尿道括约肌的张力减低，或者是骨盆底部，还有尿道周围的肌肉和韧带松弛，导致尿道阻力下降。当膀胱内的压力超过尿道阻力时，就会产生漏尿的现象。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/13收听(67749)
"漏尿也就是通常所说的尿失禁，一般分为以下几种情况：第一种情况，真性尿失禁，主要是由于神经损伤造成的。第二种情况，急迫性尿失禁，主要是由于泌尿系感染、结核、结石、肿瘤等相关疾病造成的排尿急迫感，出现尿意需要立即进行排尿，否则就会出现漏尿。第三种情况，压力性尿失禁，主要是由于尿道括约肌的张力降低、盆腔的肌肉力量松弛造成的。第四种情况，充盈性尿失禁，主要是由于各种各样的因素造成了急性或者慢性的尿潴留形成的，因素包括尿道相关疾病，如尿道狭窄、尿道结石，膀胱相关疾病，如神经源性膀胱、膀胱肿瘤，前列腺相关疾病，如前列腺肿瘤、前列腺增生等等。"
2020/07/15收听(34032)
如果患者 蔡林│北京大学第一医院 2023/04/18播放(64308)
蔡林│北京大学第一医院
2023/04/18播放(64308)
插着尿管还出现漏尿，应当考虑存在两种可能性：1、尿管发生堵塞，这种情况下常常会由于膀胱内的泥沙样结石，或者感染尿液中的絮状物，使尿管发生堵塞尿液引流不畅，从而出现漏尿的情况。2、虽然尿管引流通畅，但是尿管刺激膀胱三角区，引起患者膀胱痉挛而出现漏尿的情况。因此当出现插着尿管还漏尿的现象时，建议患者及时就诊，到医院做泌尿系统彩超的检查，来了解是否存在膀胱内尿液引流不畅的情况，根据具体情况来进行对症治疗。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/06收听(68933)
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