北京大学第一医院
泌尿外科
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睾丸肿瘤绝大多数属于恶性，另外一小部分是良性肿瘤，如畸胎瘤，也称表皮样囊肿或良性畸胎瘤。一般对于睾丸肿瘤而言，术前查体和影像学检查均难以确定其性质和种类，所以多数睾丸肿瘤发现之后，应尽快进行手术切除，通过病理进行诊断。若是良性肿瘤，基本通过手术可解决问题，且之后也不会有复发、转移可能。
从概率上来讲，睾丸肿瘤大多属于恶性肿瘤，但若尽早发现治疗，其效果较理想。因此患者在发现睾丸肿瘤后，要第一时间做切除手术，然后根据病理类型进行相应治疗，包括放疗、化疗等。
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"睾丸肿瘤占人体所有肿瘤的1%，绝大多数都是恶性的，良性的非常少，仅占所有睾丸肿瘤的1%。睾丸肿瘤可以分为原发性和继发性，继发性肿瘤由其他部位肿瘤转移而来，一般都是恶性的；原发性睾丸肿瘤可以分为生殖细胞来源的、非生殖细胞来源的。生殖细胞来源的睾丸肿瘤占大多数，主要包括精原细胞瘤、畸胎瘤、胚胎瘤、卵黄囊肿瘤、绒毛膜上皮癌，绝大多数为恶性，但其中有少量为皮样囊肿和表皮样囊肿，这两者为良性肿瘤。非生殖细胞来源的睾丸肿瘤非常少，其中包括性索-间质肿瘤，比如Leydig细胞肿瘤、支持细胞肿瘤，大多为良性。此外，睾丸还可以出现淋巴瘤，都是恶性的。"
孔德波│浙江大学医学院附属第一医院
2019/04/30收听(91460)
"良性睾丸肿瘤如果体积比较小，对人体没有什么影响，病人没有什么症状的，可以不用手术切除，注意观察，定期的复查彩超就可以了。良性的睾丸肿瘤如果体积比较大，需要进行手术切除，一般认为良性的睾丸肿瘤体积大于两厘米的病人需要进行手术切除，因为良性的睾丸肿瘤如果长期生长在身体里面，在外界因素的刺激下，容易发生恶变，变成癌症。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/20收听(96103)
"睾丸肿瘤良、恶性的主要区别，体现在以下几个方面：第一、睾丸肿瘤良、恶性，其二者的病理形态改变是不同的。良性睾丸肿瘤，通常肿物呈外生性、膨胀性生长，表面有包膜，与周围界限比较清楚，其显微镜下肿瘤细胞没有异型性。而恶性肿瘤通常呈浸润性、外生性生长，肿物表面无包膜，与周围分界不清，不容易推动，其显微镜下可见恶性肿瘤细胞核大、深染、核浆比例失调，有异型性。第二、睾丸良、恶性肿瘤其治疗方法有所不同，良性肿瘤可以通过手术切除治疗后密切随诊，防止出现复发，不会影响患者生命。而恶性肿瘤经过手术切除治疗后，可能会需要辅助性的放化疗等方式综合性的治疗，进而延长其患者的生存期。因此，睾丸肿瘤良、恶性是不同的。建议患者一定要及时就医，有针对性的治疗，以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/12/23收听(16399)
彭靖│北京大学第一医院 2023/03/24播放(75829)
彭靖│北京大学第一医院
2023/03/24播放(75829)
"睾丸肿瘤有良性肿瘤和恶性肿瘤之分，良性肿瘤在睾丸肿瘤中占了较小的比例，多是非生殖细胞来源的肿瘤，例如支持细胞瘤、间质细胞瘤等功能性的肿瘤。而睾丸恶性肿瘤在睾丸肿瘤中占了绝大多数，多是生殖细胞来源的肿瘤，临床上常见的有精原细胞瘤、胚胎癌、畸胎瘤和绒毛膜细胞癌四种类型。睾丸恶性肿瘤与良性肿瘤的区别仅是依靠肿瘤外形以及实验室辅助检查等尚不能最终区分，需要通过肿瘤的组织病理标本结果才能将两者最终区分开。对于睾丸良性肿瘤一般根治性手术即可，而对于睾丸的恶性肿瘤早期是以根治性手术为主，到了中晚期则是以放疗、化疗为主的综合治疗，睾丸恶性肿瘤一般对放化疗是较敏感的。"
闫春│青岛市市立医院
2020/02/24收听(10680)
睾丸肿瘤比较严重，需要到医院进行活检确诊。确诊以后要根据病理结果，选择手术切除、腹膜后的放疗、化疗，或者进行其他方式的治疗，比如腹股沟淋巴结清扫、腹膜后淋巴结清扫等治疗。治疗以后，终身都需要到医院进行随访，如果确诊为恶性的肿瘤，则远期可以复发或者转移的风险，造成患者生命健康受到一定的威胁。睾丸上的良性肿瘤很少，恶性肿瘤比较常见，经过治疗以后，多对男性的生育和性功能造成不同程度的影响，尤其是经历过放疗后的患者，则都不能进行正常的生育，而且对于精原细胞瘤，术后都需要采用腹膜后放疗，放疗以后，患者可以出现骨髓抑制或者出现有脱发、便血、恶心、呕吐等消化道症状。所以它是一种比较严重的疾病，需要进行综合治疗，达到临床治愈的效果。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/24收听(91467)
"睾丸肿瘤主要是指睾丸癌，睾丸癌最重要的原因是隐睾症。所谓隐睾症是指小孩在发育的情况下，三岁以前睾丸不从腹部下降至阴囊，这种情况就叫隐睾。隐睾的小孩有很大的风险，在成年以后会发展成睾丸癌，这是由于睾丸发育异常所引起。克氏综合征也是先天遗传的染色体异常患者，也有睾丸癌高发的风险，这种很少见，一般也不赘述。此外，有一半的睾丸癌是发生在20-45岁之间，近亲尤其是兄弟有过睾丸癌的患者，有家族史的人群睾丸癌风险也会增加。有免疫缺陷的情况下，比如有艾滋病的男性，其患精原细胞肿瘤的风险就明显要高。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/04/09收听(78174)
睾丸肿瘤发生的确切原因并不是很清楚，可能与基因突变等因素有关。目前有部分疾病可能会增加睾丸肿瘤... 彭靖│北京大学第一医院 2023/06/08播放(71976)
睾丸肿瘤发生的确切原因并不是很清楚，可能与基因突变等因素有关。目前有部分疾病可能会增加睾丸肿瘤...
2023/06/08播放(71976)
"睾丸肿瘤的主要发病原因由于人体基因水平决定，是一种遗传和环境共同作用的结果，但目前对于睾丸肿瘤的研究，其具体病因仍然不明，因此患者在早期发现睾丸局部有增大并且触摸质地偏硬的时候，就应该到医院进行检查，或是患者应该进行每年定期的健康体检，明确具体部位是否存在恶性疾病。睾丸肿瘤一旦发现大部分都是恶性肿瘤，这种情况患者应该积极的进行手术治疗。在手术过后可以进行病理检查，明确具体的睾丸肿瘤的类型，选择合适的治疗方式。肿瘤的治疗不单单是通过手术治疗，在手术以后还要进行综合的治疗才能够将这种疾病良好的控制。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2021/06/09收听(49658)
睾丸肿瘤具体的形成原因尚不清楚，大多数的泌尿专家认为，睾丸肿瘤与以下原因或者诱因相关：...
睾丸肿瘤具体的形成原因尚不清楚，大多数的泌尿专家认为，睾丸肿瘤与以下原因或者诱因相关：
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/16播放(88400)
睾丸肿瘤通过治疗可以长时间存活，5年、10年的存活率都很常见。因为睾丸肿瘤属于一种生殖细胞肿瘤... 彭靖│北京大学第一医院 2023/04/19播放(77968)
睾丸肿瘤通过治疗可以长时间存活，5年、10年的存活率都很常见。因为睾丸肿瘤属于一种生殖细胞肿瘤...
2023/04/19播放(77968)
睾丸肿瘤临床少见，发病原因尚未明确，可能与隐睾症、基因遗传、雌激素水平、Klinefelter... 葛永超│郑州市第三人民医院 2018/09/04播放(78783)
睾丸肿瘤临床少见，发病原因尚未明确，可能与隐睾症、基因遗传、雌激素水平、Klinefelter...
葛永超│郑州市第三人民医院
2018/09/04播放(78783)
"睾丸肿瘤的主要临床症状，在睾丸上面会触摸到一个比较坚硬的包块，并且患者会感觉到有沉重感，透光试验属于阴性的。一旦出现这些临床症状，需要及时到医院进行检查治疗，可以初步去做阴囊彩超检查进行初步的筛查。另外，进一步检查包括查肿瘤指标和阴囊CT检查来明确诊断。一旦明确有睾丸肿瘤占位，建议需要及时选择手术治疗，选择根治性睾丸切除手术。睾丸肿瘤属于恶性肿瘤，术后需要结合放疗或者化疗进行综合的治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/03/18收听(42893)
睾丸肿瘤要早期发现，并进行手术治疗。睾丸手术一般是微创手术，把有肿瘤的睾丸切除掉。一般睾丸肿瘤... 董海鹰│浙江省人民医院 2020/12/23播放(99286)
睾丸肿瘤要早期发现，并进行手术治疗。睾丸手术一般是微创手术，把有肿瘤的睾丸切除掉。一般睾丸肿瘤...
董海鹰│浙江省人民医院
2020/12/23播放(99286)
睾丸肿瘤的预后相对还是比较好的。睾丸肿瘤主要以生殖细胞肿瘤最为常见，生殖细胞肿瘤对于一些放疗、... 彭靖│北京大学第一医院 2023/06/12播放(64902)
睾丸肿瘤的预后相对还是比较好的。睾丸肿瘤主要以生殖细胞肿瘤最为常见，生殖细胞肿瘤对于一些放疗、...
2023/06/12播放(64902)
"小孩睾丸肿瘤严不严重，与睾丸肿瘤的组织类型、细胞分化程度、临床分期等因素有关系。如果睾丸肿瘤是精原细胞瘤，这种肿瘤生长的比较缓慢，局部侵犯程度也比较低，出现远处脏器转移的时间也比较晚，而且对放疗比较敏感，化疗的作用也比较显著，所以这种肿瘤的5年生存率比较高。特别是如果没有淋巴结转移，没有远处转移，5年的生存率可以达到99%。如果有淋巴结转移没有远处转移，5年生存率可以达到92%左右。即使有了远处的转移，5年的生存率也可以达到40%-60%。但是如果是非精原细胞瘤，恶性程度就比较高。如果治疗没有效果，85%非精原细胞瘤会在2年内死亡，15%会在3年内死亡。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/01/07收听(74922)
睾丸肿瘤患者大多数于体检或洗澡时偶然发现睾丸肿块，从青少年到老年人均可能发生。睾丸肿瘤易发生淋... 施国海│复旦大学附属肿瘤医院 2021/04/19播放(63596)
睾丸肿瘤患者大多数于体检或洗澡时偶然发现睾丸肿块，从青少年到老年人均可能发生。睾丸肿瘤易发生淋...
施国海│复旦大学附属肿瘤医院
2021/04/19播放(63596)
如出现睾丸肿瘤，可能危及生命。睾丸肿瘤属于恶性肿瘤，一般睾丸内肿瘤多为恶性病变。恶性肿瘤根据性... 方冬│北京大学第一医院 2021/08/21播放(66032)
如出现睾丸肿瘤，可能危及生命。睾丸肿瘤属于恶性肿瘤，一般睾丸内肿瘤多为恶性病变。恶性肿瘤根据性...
方冬│北京大学第一医院
2021/08/21播放(66032)
"精原细胞瘤是最常见的睾丸肿瘤，常见于35-45岁的患者，以50岁以上相对少见，儿童罕见。在临床中，主要表现为睾丸肿大，伴有或不伴有睾丸疼痛，有些患者没有症状，有的患者可出现血性精液。精原细胞瘤患者血清HCG和AFP均可轻度增高，其肿物大体通常表现为灰白、质硬、境界清楚、略呈分叶状、大小不等，最大者可达31cm。在显微镜下可观察肿瘤细胞与细胞核的大小，以及外观明显一致，肿瘤细胞较大，呈圆形或多边形，细胞均匀一致，胞质丰富，富含糖原而透明，细胞核位于中央，大而圆，核膜清楚，核染色质凝聚成颗粒状，伴有一个或多个核仁，核分裂象易见。肿瘤细胞多呈巢状、条索状或岛屿状排列，常伴有淋巴细胞浸润，也会有坏死和出血。在临床中，主要是以手术切除治疗为主，术后可考虑辅助性放疗、化疗等治疗，建议患者一定要密切随诊，定期复查。"
2021/01/13收听(72401)
"睾丸肿瘤不一定都是癌症，睾丸肿瘤分以下几种：1、睾丸癌，是从睾丸的上皮细胞变成的恶性细胞，变成了癌症，这里头有睾丸癌、附睾癌，包括阴囊癌侵犯引起，还有转移引起，因为睾丸癌和附睾癌是原发的，但是转移来的可能就比较多了，有可能肺转移、肝转移、肠癌转移过来，肺癌转移到睾丸也常见，有可能发生；2、睾丸还有其它的原发肿瘤，就是睾丸的精原细胞瘤，还有非精原细胞瘤，非精原细胞瘤里包括生殖细胞瘤、胚胎癌，还有好多其它种类的肿瘤，相对来讲就是精原细胞瘤，可能预后比较好，疗效比较好。不管是手术、放疗、化疗，只要发现时期别比较早，就可以做完手术，术后放疗、化疗，控制时间有20-30年，疗效还比较乐观，但非精原细胞瘤疗效不如精原细胞瘤，但同样也是经过手术、放疗、化疗，这样治疗之后，也是比较长的时间生存，大概在5-10年左右。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/11/30收听(40997)
湖南省中医附一医院 袁轶峰
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