河北医科大学第三医院
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肝硬化早期、中期以及晚期都可以流鼻血,即不能根据有无流鼻血确定肝硬化的分期。流鼻血不一定有肝脏疾病,但是有肝脏疾病的患者可因为血小板低,导致凝血功能不好,出现流鼻血的症状,早期的慢性肝炎也可以出现流鼻血症状。如果是肝硬化的中晚期,出现流鼻血的概率比没有肝硬化或早期肝硬化的概率高,所以不能根据肝硬化患者是否流鼻血确定肝硬化是早期、中期,还是晚期。
肝硬化患者容易合并出血,最严重的出血是胃出血,或称为消化道出血,可以造成大出血,比如可以吐出1000ml的血,也可以有便血,比如肝硬化的患者出现痔疮的概率比没有肝硬化的患者要高。患者还可以出现皮肤瘀斑,因为磕碰、针刺后局部皮肤出现瘀斑,都是由于肝硬化患者的血小板低或凝血功能差导致。
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"肝硬化流鼻血并不能评估它属于哪一期,因为流鼻血有很多原因,例如先天性的毛血管异常,血小板低,凝血功能障碍等都可以引起流鼻血,所以并不能根据流鼻血去评估肝硬化属于哪一期。想要评估肝硬化属于哪一期,应当完善肝功能等相应的检查去进行判断。还应该根据患者是否存在相应的并发症,例如门脉高压、腹水、下肢水肿、肝性脑病等去进行判断。肝硬化的病人无论处于哪个时期,饮食上都应当注意避免进食过于坚硬而且不容易消化的食物,同时要注意休息,避免熬夜、劳累等。"
陈建│赣州市人民医院
2020/01/13收听(21366)
"胃癌ⅡA期多见于进展期的胃癌,说明肿瘤已侵犯固有肌层或浆膜下层,伴有淋巴结转移。注意胃癌ⅡA期结合患者病变部位、深度、侵犯程度,临床上表现形式很多,具体需结合患者的实际情况。大部分患者无手术机会,以姑息手术治疗为主,术后给予放疗、化疗,具体需结合患者的实际情况。如果患者的身体状况好,给予姑息手术治疗,术后对放疗、化疗敏感,则预后相对较好,存活时间多在2-3年,部分可能更长。如果患者术后不能耐受放疗、化疗或靶向药物治疗,以对症治疗为主,身体状况较差,心态消极,则预后较差,存活时间多在1-2年左右,部分患者可不足一年。因此,当发现胃癌一定要引起重视,及时就诊,结合自身情况选择治疗方案,对疾病的预后有帮助,避免耽误病情。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/28收听(73722)
"肝硬化的患者后期出现流鼻血,多考虑是由于肝功能不全以及肝功能衰竭引起凝血功能障碍,进一步引起鼻腔出血,要抽血查肝功能看谷丙、谷草转氨酶以及其他肝功能指标是否有升高,升高还要进一步看凝血功能是否正常,PT延长五秒以上APTT延长十五秒以上,考虑有凝血功能不全的发生,需要积极考虑保肝治疗。病毒性肝炎引起肝硬化需要进一步检查血常规,看白细胞以及血小板是否有减低,降低多考虑处于肝硬化失代偿期有脾功能亢进,在积极的改善凝功之后考虑行门奇断流手术治疗,切除脾脏之后待血小板升至正常,肝功能改善之后凝血功能也会升至正常,鼻腔出血的情况也会慢慢好转。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/14收听(38414)
早期肺腺癌指的是分期中的Ⅰ期和Ⅱ期,目前新出的第8版TNM分期,对于非小细胞癌,包括腺癌,分期... 李英│河南省人民医院 2022/02/24播放(98062)
早期肺腺癌指的是分期中的Ⅰ期和Ⅱ期,目前新出的第8版TNM分期,对于非小细胞癌,包括腺癌,分期...
李英│河南省人民医院
2022/02/24播放(98062)
"癌症Ⅰc指的是Ⅰ期c,是属于Ⅰ期的癌症。根据国际上通用的TNM分期方法,有的癌症在Ⅰ期的范畴之内,又会根据癌肿的大小、与周围组织的关系等情况,将Ⅰ期分成Ⅰ期a、Ⅰ期b和Ⅰ期c。其中Ⅰ期a是最早期的阶段,Ⅰ期c 相对来说,要比Ⅰ期a稍微晚一些。在分期当中,无论是Ⅰ期a、Ⅰ期b还是Ⅰ期c,都属于癌症的早期阶段。主要的治疗方法是进行根治性的手术切除。在手术切除之后,大多数病人并不需要做术后的辅助化疗或者术后的辅助放疗,可以获得治愈的机会。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/04收听(60163)
直肠癌主要是根据TNM分期来做,包括局部肿瘤侵犯情况、淋巴结转移是否是阳性,以及是否有远处脏器... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/06/02播放(87190)
直肠癌主要是根据TNM分期来做,包括局部肿瘤侵犯情况、淋巴结转移是否是阳性,以及是否有远处脏器...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/06/02播放(87190)
人体在感染艾滋病毒之后往往先经过很长的潜伏期才发病,通常分为急性感染期,也叫一期,然后是好几年的无症状期,也叫二期。最后进入到晚期,也就是艾滋病期。通常到了晚期,就会逐渐出现腹泻、发烧,这样就会产生消耗症状导致体重下降。所以一般出现了明显的消瘦就是已经到艾滋病期了,当然也分轻、中、重的不同阶段。在艾滋病期的早期,可能体重下降不超过原体重的10%。到了中度,就可能超过10%甚至更多,这表示着艾滋病严重程度的增加。
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/04/22收听(73117)
"直肠癌晚期是指直肠癌已经出现其他器官的转移,临床上通过分期表示肿瘤的发展程度,直肠癌从初始发生到逐渐增长到出现远处转移,按这个顺序,分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。如果按照通常的理解,可以将Ⅳ期认为是晚期。如果通过手术,能将原发灶和远处转移完全切除,并且对转移器官的创伤比较小,不影响到正常生理功能,身体还可以承受。经过放疗、化疗或其他治疗后远处多发转移灶缩小、消失,创造了手术机会,也能达到通过手术把原发照和转移灶切除的效果,这时可以进行手术治疗,可以达到治愈的效果。如果通过手术,不能完全将原发灶和转移灶切除,这种情况的直肠癌晚期患者建议给予化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗方法,控制肿瘤发展,提高生活质量,有可能控制肿瘤进展,带瘤生存。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/20收听(80879)
胃癌PT4A的P指的是病理学上的分期,T4A通常是指相对于局部肿瘤而言,侵犯相对比较深的局部晚... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/09/07播放(59369)
胃癌PT4A的P指的是病理学上的分期,T4A通常是指相对于局部肿瘤而言,侵犯相对比较深的局部晚...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/09/07播放(59369)
艾滋病定义性疾病里的消瘦是长期消瘦,并且是持续消瘦,如果长期持续消瘦,可能是进入艾滋病期。但消... 伦文辉│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/08/10播放(62845)
艾滋病定义性疾病里的消瘦是长期消瘦,并且是持续消瘦,如果长期持续消瘦,可能是进入艾滋病期。但消...
伦文辉│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/08/10播放(62845)
"胃出血不是作为胃癌的分期标准,如果是患了胃癌,不管是哪一期的胃癌都有可能出现出血的情况。胃癌患者出现的胃出血是因为胃内的癌灶表面出现了溃烂,或癌肿物出现破裂而发生出血的,胃癌的出血有快有慢,出血量有多有少,不同的出血量就会表现出不同的临床症状。如果出血量比较少时,患者主要有柏油样大便或大便潜血阳性的症状;如果出现出血量大并且伴随出血速度很快,就会出现呕血,建议病人还是要通过做内镜和活检检查来确诊属于胃癌的哪一期,然后根据检查结果、根据患者的病情选择治疗方案治疗,可以提高患者的生存时间、改善生活质量。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/03收听(96964)
"胃癌的分期和胃是否有出血表现,并没有直接的关系。一般来说肿瘤的侵犯深度,是否有周围的淋巴结转移,以及是否有肝等远处脏器的转移是判断胃癌分期的重要标志。胃癌早期的症状大多没有特异性,常常仅仅表现为反酸、嗳气或者是上腹的不适,但是由于胃癌常呈溃疡型,胃出血或者溃疡、肿瘤部位的出血是胃癌的常见表现。但是肿瘤的出血大多并不十分急骤,长期少量慢性的出血,在患者身体上可表现为便潜血阳性以及长期失血,以及肿瘤引起的营养状态不佳,而形成患者的体重减轻及贫血表现。因此,当发现有便潜血或者是少量呕血时,应及时的通过胃镜检查来寻找胃内的相关病变。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/24收听(63243)
"通常艾滋病病毒感染者进入发病期后才会出现明显的消瘦症状,艾滋病病毒感染者体重减轻的表现,在急性期和艾滋病发病期都可能出现。尤其是在艾滋病发病期时,患者体重减轻得更为明显。艾滋病通常分为三期,即急性期、无症状期和艾滋病期。在艾滋病急性期,部分病毒感染者会出现急性期的表现,如发热、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、淋巴结肿大等表现。消化道症状明显的感染者,可能会出现体重减轻的表现。但是由于急性期症状很快就会自行好转,所以消瘦并不十分明显。直到艾滋病感染者进入艾滋病期,由于机体免疫功能严重降低或缺陷,患者可出现各种机会性感染,会出现频繁的发热、腹泻等表现。同时伴有体重明显下降,半年内体重减轻可达10%以上,有的甚至可达40%,大约在5-22kg左右。患者最好及时检测CD4阳性的T淋巴细胞水平,以及艾滋病病毒载量,确定病情的阶段。并在医生指导下进行积极有效的治疗,以求抑制病毒复制,重建机体的免疫功能,并延长寿命。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/21收听(44838)
诱发急性闭角型青光眼,可能指临床前期。急性闭角型青光眼主要分为5期,如下:1、临... 张晓辉│西安交通大学第二附属医院 2023/05/31播放(85212)
诱发急性闭角型青光眼,可能指临床前期。急性闭角型青光眼主要分为5期,如下:
1、临...
张晓辉│西安交通大学第二附属医院
2023/05/31播放(85212)
"老年痴呆患者出现狂躁,一般是属于中期或者晚期。老年痴呆是一种慢性进行性的神经系统变性疾病,早期是以记忆力损害为主,表现为认知功能下降,有记忆力差、计算力差,对时间、地点、人物出现定向障碍。随着病情进展,到中期和后期,会出现精神和神经症状,多见情绪异常,表现为人格和行为改变,患者常常暴躁、易怒、易激惹、容易发脾气,常常无故打人、骂人,怀疑自己的亲人对自己有不轨企图等,还常常会出现幻觉,以听幻觉和视幻觉为主。出现这种情况,可以口服抗焦虑、抗抑郁,以及抗精神病药物进行对症处理。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/22收听(75190)
消瘦提示为艾滋病的第三期,艾滋病期即晚期。艾滋病分期主要包括以下几点:1、急性期... 王晓彦│北京天坛医院 2021/06/30播放(59551)
消瘦提示为艾滋病的第三期,艾滋病期即晚期。艾滋病分期主要包括以下几点:
1、急性期...
王晓彦│北京天坛医院
2021/06/30播放(59551)
"单纯通过食道癌5cm,没有办法判断具体是哪一期,还需要通过是否有区域淋巴结转移、是否有远处器官转移等综合评估及判断。当然,食道癌5cm常是食道癌Ⅰ期或者Ⅱ期的患者。如果出现淋巴结转移,可能是Ⅱ-Ⅲ期的患者。如果出现了远处器官转移,不管食道癌肿瘤多大,通常都属于Ⅳ期的患者。如果发现5cm的食道癌,建议及时到正规的专科医院系统检查,明确食道癌的分期。如果早期能根治性手术切除,建议及时根治性手术切除。如果已经出现了远处器官转移,通常不能进行根治性手术切除,建议采取以化疗、放疗、靶向治疗等为主的姑息性治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/06/29收听(67891)
肝硬化分为两个阶段,即代偿期和失代偿期。代偿期肝硬化患者没有明显症状,和正常人没有明显区别,不... 孙敬平│成都医学院第一附属医院 2020/05/07播放(56791)
肝硬化分为两个阶段,即代偿期和失代偿期。代偿期肝硬化患者没有明显症状,和正常人没有明显区别,不...
孙敬平│成都医学院第一附属医院
2020/05/07播放(56791)
肝硬化出现口臭,说明患者的消化功能明显减退,消化功能异常,一般是处于肝硬化的失代偿期。肝硬化的... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/03/27播放(76187)
肝硬化出现口臭,说明患者的消化功能明显减退,消化功能异常,一般是处于肝硬化的失代偿期。肝硬化的...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/03/27播放(76187)
"肝硬化代偿期相当于肝硬化的早期,患者肝脏功能还处于代偿的时期,可以出现肝脏合成功能下降,表现为白蛋白降低,也可以出现脾大,可以表现为脾功能亢进,检查白细胞和血小板下降。如果做胃镜检查,可以发现食道或者胃底有轻度的静脉曲张。但肝硬化代偿期没有门脉高压导致的腹水、上消化道出血和肝性脑病这些并发症。代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化明显的区别,就是没有出现上述并发症。对于代偿期肝硬化如果能够明确病因,针对病因治疗如果有效,通常病情可以不进展,有些患者治疗效果好还可以逆转早期的肝硬化。所以对于代偿期肝硬化的患者来说,应该积极寻找病因,如果治疗有效,部分患者可以逆转。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/03/22收听(18928)
上海中山医院 杨毕伟
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河北医科大学第三医院 刘芳
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