腋窝淋巴结肿大是怎么引起的_有来医生

曹广
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

普外科

腋窝淋巴结肿大是怎么引起的

2021-04-13 18:37播放 :

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视频内容

淋巴是人体重要免疫器官，主要功能是清除体内有毒与有害物质，腋窝淋巴结肿大原因大多数与炎症性疾病有关，如腋窝皮肤炎症或相应上肢皮肤感染等，均可产生相应腋窝区域的淋巴结肿大。但这类肿多数伴有一定疼痛感，随着炎症控制，肿大腋窝淋巴结会变软，甚至消失。

有时候腋窝淋巴结肿大与肿瘤性疾病相关，如女性乳腺癌，如果出现淋巴结转移，通常可以在相应腋窝摸到肿大淋巴结硬结。淋巴系统或血液系统疾病，也可在体表的淋巴结出现异常增大与成团表现，如果诊断不清，大多可通过穿刺活检或手术切除方式，明确淋巴结肿大具体病理原因。如果诊断为恶性，要根据病理特征，采用手术切除或放疗、化疗等综合手段，治疗相关肿瘤性淋巴结肿大。

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腋窝淋巴结肿大怎么回事

"淋巴结是身体的免疫器官，位于身体的各个部位，体表的通常在颈部、腋窝和腹股沟区，这些部位是淋巴结的聚集区域。腋窝淋巴结肿大往往是由于附近区域的炎症引起，比如淋巴结炎、乳腺炎等。还有可能是淋巴结核、淋巴瘤，或者恶性肿瘤的淋巴结转移，这些情况往往肿大的淋巴结比较多，甚至淋巴结相互融合，触摸质地比较硬，边界不清，活动度比较差，甚至不可以推动。建议及时进行穿刺活检或者手术取活检病理，以明确诊断，进行进一步的治疗。"

语音时长01:11''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/22收听(56648)

引起腋窝淋巴结肿大的原因

"腋窝淋巴结肿大最为常见的原因是附近病变导致，比如炎症刺激，如乳腺炎、患侧上肢的炎症等。患者除了会出现淋巴结肿大的症状外，还会自觉淋巴结疼痛，触摸淋巴结其质地软、具有活动性、体积较小，在炎症治愈后淋巴结肿大的情况也会自行消退。其次，考虑是全身性病变引起的淋巴结肿大，比如淋巴瘤、各型急慢性白血病、坏死性增生性淋巴结病、朗格罕（斯）组织细胞增生症等。如果是恶性淋巴瘤，患者一般无自觉症状，但淋巴结质地硬，与结缔组织黏连，触摸无活动性，而且一般体积较大，数量较多。要想判断是恶性病变还是良性病变，需要做穿刺检查或病理活检，需根据检查结果以明确淋巴结肿大的性质，再根据具体的病因以及原发病等，采用相应的疗法进行治疗。"

语音时长01:47''

张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院

2020/03/27收听(10820)

腋窝淋巴结肿大的症状

大多数情况下，腋窝淋巴结出现肿大，往往会出现局部的疼痛、不适，患者的腋窝可以触及到一般如黄豆粒大小的肿物。出现这种情况的原因，大多数与所属区域有炎症性的表现有关。患者出现类似的情况以后，应该及时到医院进行超声的检查。诊断明确以后，可以根据临床表现决定进一步的治疗，大多数情况不需要特殊处理，密切观察即可。随着所属区域炎症性疾病的缓解，淋巴结的疼痛也会缓解。小部分情况患者需要慎重对待，对于比较硬的、时间出现比较短的淋巴结，可能需要进行病理活检。

语音时长01:13''

孙健│威海市中医院

2019/03/05收听(38909)

腋窝淋巴结肿大严重吗

"如果是淋巴结炎引起的淋巴结肿大，一般不严重；如果是无痛性淋巴结肿大，相对比较严重，可能是肿瘤转移引起的。淋巴结炎是淋巴结被细菌感染以后形成的疾病，表现为淋巴结红肿、增大、疼痛，用手按压淋巴结的时候疼痛特别明显，需要口服抗生素治疗，比如头孢克肟或者头孢拉定，也可以静脉点滴抗生素，比如头孢西丁等。在治疗的过程中淋巴结肿大多可以消退，疼痛可以减轻。如果是无痛性淋巴结肿大是肿瘤转移引起的淋巴结肿大，有可能是乳腺肿瘤转移的可能性比较大，需要检查乳腺内部有没有包块，如果有包块，行乳腺超声或者钼靶摄片检查进一步判定。如果怀疑是乳腺癌引起的，需要行乳癌改良根治手术，手术之后根据病理结果以及分期决定下一步治疗方案。"

语音时长01:37''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/07/02收听(45626)

腋窝淋巴结肿大的症状特点

"如果是出现腋窝淋巴结肿大，可以由于不同的病因，导致不同的症状表现。如果是急性感染引起，腋窝下的淋巴结肿大，一般会出现疼痛的症状，这种淋巴结肿大的活动度会比较好。可以通过针对原发病灶进行积极的抗感染改善，炎症控制之后，肿大的淋巴结也会消退。腋窝淋巴结肿大也有可能会是无痛性，这种情况一般活动都会比较差，如果做彩超检查，怀疑有恶性的可能，可以进一步做一个穿刺活检明确。对于恶性的淋巴结肿大，需要进行积极的放化疗，如果是其它部位肿瘤转移引起，需要手术治疗的时候，还需要同时做淋巴结的清扫。"

语音时长01:09''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2019/08/14收听(96874)

腋窝淋巴结肿大的原因

"腋窝淋巴结肿大的原因很多，最常见的就是发生于乳腺恶性肿瘤的患者，并且以中年和老年人群发生率比较高，病人都有乳腺原发性占位性的病变。因为乳腺癌的转移途径最常见的就是腋窝淋巴结转移，并且有很多患者在确诊时处于进展期，腋窝淋巴结呈融合状态，伴有疼痛，严重的情况下压迫了腋静脉，会导致上肢的肿胀，腋丛的神经受累也会出现麻木以及活动受限。另外，对于哺乳期的患者，如果有乳腺炎或者浆细胞性乳腺炎，这种炎症反应也会出现反应性腋窝淋巴结增大，伴有局部疼痛以及发热，通常抗炎治疗之后症状会有所好转。淋巴瘤的患者也会表现为淋巴结肿大。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/09/30收听(91150)

腋窝淋巴结肿大怎么办

"腋窝淋巴结肿大有两种情况，即正常的增生和病理性疾病，相应的具体措施如下：1、反应性增生：大多数情况下，腋窝淋巴结肿大是一种反应性增生。这种情况只要进行超声检查，明确肿大的淋巴结是反应性增生所造成，一般不需要任何处理，这种肿大的淋巴结会长期存在。2、病理性疾病：比较慎重的情况，患者需要确定可能是由于某些肿瘤因素造成的影响，比如乳腺癌，最常见的淋巴结转移区域就是腋窝。发现这一类的淋巴结，患者需要同时进行乳腺的查体，进行超声检查，确定乳腺有没有肿瘤。如果存在，则患者需要进行乳腺肿瘤连同腋窝淋巴结的清扫。所以不管哪种原因引起的腋窝淋巴结肿大，判断原因最主要，只有明确的原因以后进一步的治疗，才可以做出比较明确的安排。"

语音时长01:14''

孙健│威海市中医院

2021/05/27收听(70556)

腋窝淋巴结肿大怎么办

腋窝的淋巴结肿大，主要是炎症引起的，比如手上有破损，有细菌进去，腋窝的淋巴结作为一道防御线，会造成反应性的增生，会出现淋巴结的肿大，同时伴有疼痛，这是腋窝急性淋巴结炎的表现。如果是慢性的刺激，比如手上有慢性的感染灶、蜂窝织炎，导致腋窝淋巴结长期的肿大，慢性的刺激导致它增生性的反应，这种淋巴结炎即使在手上的慢性感染完全控制之后，淋巴结也是没有办法完全消除的，它会长期存在。这种炎症性的淋巴结都是不要紧的，不会对人体造成什么损害。造成损害的特殊类型的炎症，比如结核引起的，结核杆菌引起的腋窝的淋巴结结核，这种淋巴结比较硬而且比较多发。如果不去处理，它会慢慢增大，甚至造成破溃、脓肿，会严重地影响人的生活。这种时候要积极的处理，长期地口服抗结核药物，因为腋窝淋巴结结核常常是跟肺结核相关。所以，如果是出现肺结核，同时又出现腋窝淋巴结肿大，这个时候就要警惕了，是不是伴随着腋窝的淋巴结结核。如果腋窝的淋巴结很硬，然后边界不清、固定，这种就要怀疑它是不是有肿瘤性。腋窝因为位置特殊的关系，它跟肿瘤相关的大部分有两种：第一种是肺癌，第二种乳腺癌，这两种来源的肿瘤比较多一点，其他的比如恶性淋巴瘤或者上肢、胸壁的恶性黑色素瘤，也会引起淋巴结的肿大。具体原因具体分析，恶性的肿瘤导致的腋窝淋巴结肿大，一般都是比较硬、固定、多，淋巴结比较大，边界不是很清楚。所以，发现腋窝淋巴结肿大，马上就要筛查原因，如果真的是恶性的及早处理。

语音时长02:38''

陆轶民│浙江大学医学院附属第一医院

2018/06/04收听(48245)

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淋巴结肿大的原因很多，治疗之前首先应该明确病因，必要时进行切除活检和穿刺活检。淋巴结肿大一般有...

吴煌福│海南医学院第二附属医院

2019/06/04播放(72562)

腋窝淋巴结肿大怎么回事

"腋窝淋巴结肿大的原因非常多，最常见的是由于局部的炎症感染引起，比如腋窝有皮脂腺囊肿，囊肿破裂继发感染，可以导致腋下淋巴结肿大，乳腺的炎症也会继发性的引起腋窝淋巴结肿大。如果没有感染的情况，淋巴结肿大的比较明显，需要进一步鉴别淋巴结核、淋巴瘤，以及恶性肿瘤的腋窝淋巴结转移，这些情况往往腋窝淋巴结肿大的比较明显，或多个肿大的淋巴结相互融合，质地比较硬，活动度比较差，需要进一步进行穿刺活检或者手术活检。"

语音时长01:12''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/22收听(74041)

腋窝淋巴结肿大是怎么回事

"腋窝出现淋巴结肿大，有可能是炎症引起，也有可能是肿瘤转移引起。如果是炎症引起的淋巴结肿大，一般会伴有疼痛，多是由于金黄色葡萄球菌或者溶血性链球菌感染而导致，表现淋巴结肿大表面有红肿，伴有疼痛。需要口服抗生素来进行治疗，比如口服头孢拉定、盐酸左氧氟沙星、环丙沙星等，治疗一周左右症状能够得到缓解。如果是肿瘤转移引起的淋巴结肿大，通常没有疼痛，要检查同侧乳腺有没有包块。如果有包块，需要判定包块的良、恶性，必要时做术中冰冻，把包块切除然后化验，如果能证实是乳腺癌引起，需要行乳癌改良根治手术。"

语音时长01:17''

汤大纬│合肥市第二人民医院

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腋窝淋巴结肿大吃什么药

腋窝淋巴结出现肿大，最常见的局部的一些淋巴结周围的软组织出现细菌感染，从而诱发的淋巴结肿大。这种情况可以吃点抗生素来控制住感染，最常见的抗生素有阿莫西林、头孢类抗生素或者罗红霉素、克林霉素等药物。另外，也可以应用喹诺酮类抗生素，效果也是可以的。另外，再结合一些清热解毒的中成药，例如是牛黄解毒丸或者是片仔癀都是有清热解毒、消肿止痛的作用。如果是一些恶性肿瘤转移导致的腋窝淋巴结肿大，这种情况吃普通的药物没有作用，只能够通过治疗恶性肿瘤之后再通过放疗或者化疗，才能够令肿大缓解。

语音时长01:23''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/11/10收听(11925)

腋窝淋巴结肿大能自愈吗

患者伴有腋窝淋巴结肿大是否可以完全自愈，要依据引起腋窝淋巴结肿大的具体原因不同、患者自身愈合能力强弱、腋窝肿大淋巴结范围是否广泛等因素进行客观分析：一、如果患者腋窝淋巴结肿大是由于局部的毛囊感染而造成，此时肿大的淋巴结范围较小，患者自身的愈合能力较强，随着患者局部毛囊炎症逐渐的吸收、消退，肿大的淋巴结可以完全治愈，取得较好的治疗效果。二、如果患者因恶性肿瘤，如乳房恶性肿瘤、肺部恶性肿瘤，侵犯到腋下淋巴结而引起淋巴结的反应性增生，此时可造成淋巴结肿大，患者的病情并不能自行吸收，必须经过手术切除原发肿瘤，术后结合全身化疗、放疗的方法才能够彻底清除腋下肿大的淋巴结。

语音时长01:13''

温暖│湖北省中西医结合医院

2020/01/14收听(69377)

右侧腋窝淋巴结肿大怎么回事

"患者伴有右侧腋窝淋巴结肿大，临床上常见的原因主要有以下几种：1、哺乳期的女性患者若伴有急性化脓性乳腺炎，可引起腋下淋巴结的炎性肿大，通过乳腺彩超检查可以明确患者的病情。需要积极输注头孢类抗生素，加强抗感染治疗，乳腺化脓处外敷如意金黄膏，可促进局部炎症较快吸收，缓解患者右侧腋窝淋巴结肿大的症状；2、乳腺恶性肿瘤的患者一旦伴有肿瘤细胞侵犯至腋下淋巴结，可引起局部淋巴结反应性增生。患者需要尽快行乳腺恶性肿瘤根治手术，术中行腋下淋巴结清扫，术后结合化疗、放疗的方法，常可取得一定的治疗效果；3、部分患者右侧腋窝伴有毛囊感染，也可引起淋巴结肿大症状，通过口服阿莫西林，局部应用如意金黄膏、活力碘纱布，可促进局部炎症较快吸收，肿大淋巴结可逐渐消退。"

语音时长01:17''

温暖│湖北省中西医结合医院

2020/01/12收听(33695)

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