中日友好医院
耳鼻喉头颈外科
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如果是单纯打鼾，只有鼾声，没有伴随呼吸暂停、低氧血，相对好一些，可能通过减轻体重、改变体位姿势，必要时佩戴呼吸机可以得到治疗。如果鼾症同时还出现低氧血症和呼吸暂停，检查鼻腔、咽腔有无狭窄因素，可以进行手术治疗干预。
社会进步高速发展以后，由于生活水平提高、营养较好，肥胖的人群也增多，打鼾是非常常见的一个问题，最常见的原因是随着年龄增长身体肥胖，导致体内脂肪过多沉积，引起气道相对狭窄。
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"一般人们随着年龄的增长都会有打鼾，但是轻重差异却特别大。有些人身体肥胖，气道比较狭窄，打鼾的程度就特别的严重。会出现呼吸暂停暂停甚至一分钟左右，这样就比较危险，很有可能引起心跳骤停。所以严重鼾症的人应该到耳鼻喉科行舌咽成形术，做手术把咽腔和气道扩大，以至于不会出现呼吸暂停而危及生命。"
霍亚平│郑州颐和医院
2019/04/03收听(62565)
打鼾处理方法包括以下几点：1、病因治疗：如果由于甲状腺功能减退、心功能不全、脑血... 程洋│北京积水潭医院 2021/02/24播放(96542)
打鼾处理方法包括以下几点：
1、病因治疗：如果由于甲状腺功能减退、心功能不全、脑血...
程洋│北京积水潭医院
2021/02/24播放(96542)
"正常的打鼾不需要特殊治疗，如果打鼾症状比较严重，甚至会出现睡眠憋醒、呼吸暂停的症状，则需要及时加以注意。如果打鼾比较严重，建议到正规医院耳鼻喉科做呼吸睡眠监测，通过监测可以判断打鼾是属于中枢性病变，还是属于周围性病变。一般周围性病变较为多见，属于耳鼻喉科疾病，通常由于肥胖、扁桃体肥大、咽腔狭窄、舌体后坠等原因而形成。可以采取减肥控制饮食，加强运动，甚至包括鼻中隔偏曲矫正术、扁桃体切除、颚咽成形以及佩戴正压呼吸机等方法进行治疗。"
张磊│济南市中西医结合医院
2019/10/30收听(29363)
"打鼾也就是平常说的睡眠时打呼噜的现象。分儿童睡眠打鼾和成人打鼾两种情况。小孩的睡觉打鼾，多见于鼻腔的阻塞或者口咽腔平面的阻塞为主。多见于腺样体肥大或者扁桃体过度肥大，从而引起了鼻腔和口咽腔通气的障碍，引起的睡眠时候打呼噜或者偶有气憋的这种现象。如果这种病史时间比较长，超过了3个月到半年。建议先行保守治疗，如果保守治疗无效，还是要考虑手术切除肥大的腺样体或者肥大的扁桃体。对于成人的打鼾，叫做阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。这种情况下，首先要做睡眠多导的监测，了解打鼾的性质是中枢型的，还是阻塞型的，或者是混合型的。判定治疗方式都是不相同的。如果是中枢性的或者混合性的，可能要考虑呼吸机治疗为主，或者积极治疗原发病为主；而对于阻塞为主的睡眠打鼾，要先寻找狭窄平面，是否可以考虑进行手术解除狭窄平面的问题。如果手术效果不好，也是要建议先行佩戴呼吸机治疗。这种情况是比较多样的，要根据具体情况，具体安排。"
史冬梅│惠州市第三人民医院
2018/11/12收听(54583)
"打鼾的治疗：1、减肥。因为体重增加后呼吸道变窄，呼吸变得不顺畅，容易出现打鼾。2、积极的检查鼻腔是否有鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大，引起鼻塞、鼻腔通气差、夜间张口呼吸、打呼噜。如果有这种情况，要积极治疗鼻腔疾病，行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术、下鼻甲部分切除术。如果是因为悬雍垂肥大、软腭肥厚引起的咽腔狭窄，可以行全麻下悬雍垂-腭-咽成形术，改善咽腔狭窄的状况。如果是因为舌体肥大、舌根后坠引起的呼吸道变窄，可以行等离子下舌体部分消融术治疗。打鼾严重时会出现呼吸暂停，一定要认真对待，积极治疗。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/02/28收听(27297)
"打鼾怎么治疗才有效。首先要知道打鼾的原因是什么，打鼾多数情况下与肥胖，尤其是脖子的肌肉和脂肪分布太多，引起的呼吸道狭窄和梗阻有关系。另外，与年纪大了以后，颈部和口咽部的肌肉松弛也有关系。还有一类的打鼾，它是由鼻炎引起，鼻甲或者鼻中隔偏曲，气流进入鼻子就会有呼噜声，最有效的方法就是手术治疗，切除一部分多余的肌肉，恢复正常的呼吸道。当然也有的患者打鼾比较轻，如肥胖引起，通过减肥控制体重，打鼾就能够缓解，不一定非要去做手术，只有严重的病人做手术比较好，而且非常有效。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/19收听(83392)
打鼾没有特意的治疗打鼾的口服药，现在医学治疗手段对打鼾的治疗，有以下几种：1、生... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/05/06播放(91615)
打鼾没有特意的治疗打鼾的口服药，现在医学治疗手段对打鼾的治疗，有以下几种：
1、生...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/05/06播放(91615)
"治疗打鼾的方法有很多，比如减肥、侧身睡眠、佩戴阻鼾器或者带呼吸机，甚至手术治疗，但是具体用什么方法要看是哪种打鼾。如果单纯打鼾，又不想影响到其他人，可以不用处理，也不用治疗。但是如果伴有睡眠呼吸暂停，要根据是哪种类型的打鼾再进一步治疗。伴有呼吸暂停的打鼾分为几种类型，比如阻塞型、中枢型或者混合型，如果是阻塞型或者混合型为主，要看是哪个位置堵塞，比如鼻腔的堵塞、咽腔的阻塞或者舌根的堵塞，现在治疗上主要是以解决鼻腔和咽腔的阻塞为主。需要检查鼻腔是不是有鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等等，如果有，可以先解决鼻腔堵塞的问题，看呼吸暂停是否缓解。如果咽腔有扁桃体肥大或者腭弓肥厚，可以做腭咽成形术治疗。如果是中枢型的睡眠打鼾，要考虑佩戴呼吸机治疗，手术效果可能不会特别好。"
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2019/04/09收听(48368)
睡眠打鼾会是上呼吸道任何一个部位发生塌陷引起的症状，主要是以口咽部、鼻部、鼻咽部、下咽部的狭窄为主。肥胖、上下颌骨的发育异常、甲状腺功能低下等，也会造成这种症状。首先要完善睡眠呼吸监测，明确是中枢性还是周围性，如果是中枢性的，主要是以正压呼吸机治疗为主，同时要积极的治疗脑部疾病。如果是周围性的，可以选择减肥的方法，同时结合手术治疗，改善狭窄的空间，一般治疗效果都比较好，手术后要注意饮食，不能增重过快，很有可能会导致症状的复发。打鼾的治疗并不是以消除鼾声为主，而是以改善睡眠呼吸暂停为主，避免发生低氧血症，导致高血压、糖尿病等全身性症状。
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/17收听(61846)
"严重的打鼾，如果是中枢神经系统引起的打鼾，要戴人工呼吸机正压通气，改善打鼾症状。如果是因为肥胖引起的打鼾需要减肥治疗，减肥后呼吸道变得宽敞，打鼾症状好转或治愈。如果是因为咽腔狭窄、悬雍垂肥大、软腭肥厚、扁桃体肥大引起的打鼾，需要行全麻下悬雍垂腭咽成形术来扩大咽腔，治疗打鼾症状。如果是舌体肥大、舌根后坠引起的打鼾，可以行等离子舌体消融术，使舌体变小治疗打鼾。如果是鼻中隔偏曲、慢性肥厚性鼻炎、鼻息肉引起的鼻塞、呼吸不畅，而引起张口呼吸、打鼾，要行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术，鼻内镜下下鼻甲部分切除术，鼻内镜下鼻息肉切除术，通过治疗鼻部疾病治疗打鼾症状。"
2019/01/14收听(34982)
"打鼾是否需要治疗，需要进行多导睡眠监测，来评估是否符合阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断。这一疾病是指睡觉的时候上呼吸道坍塌、阻塞，引起呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾，睡眠结构紊乱和频繁发生血氧饱和度下降，并出现白天嗜睡等症状。明确诊断后，可以考虑几方面的治疗：主要包括手术治疗以及呼吸机辅助呼吸。手术治疗是解除上气道存在的结构性狭窄因素的一种方式。术前要根据个体的不同，制定阻塞部位特殊的手术方式。如果是多平面狭窄，可以分期进行手术。对于重度的患者，术前要进行镇压通气，术后需要定期随访到一年以上。如果复查多导睡眠监测，症状基本消退，可以判断为治愈。"
徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心
2018/05/22收听(75734)
"打鼾窒息在临床上应该叫阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，主要是由于气道狭窄、呼吸不畅引起的打鼾，严重的出现呼吸暂停、憋醒、窒息等症状。治疗上主要是解除各个梗阻平面、改善气道，比如最常见的是行悬雍垂腭咽成形术，手术切除双侧扁桃体，切除腭帆间隙内的肥厚脂肪，部分切除肥大的悬雍垂，向两侧加宽，向上加高咽腔，使得咽腔更加通畅。如果有慢性肥厚性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉，引起鼻腔狭窄、鼻塞，需要行鼻内镜下手术治疗，改善鼻腔通气。如果是因为舌体肥厚、舌根后坠引起的气道梗阻，可以行全麻下等离子舌体部分消融术，使舌体变小，改善气道。如果是中枢性引起的打鼾窒息，只能用人工呼吸机辅助呼吸，改善乏氧症状。"
2019/01/22收听(72447)
"打鼾的治疗办法可分为保守治疗以及手术治疗，但前提是需要弄清楚打鼾的性质。打鼾俗称打呼噜，在临床上称之为睡眠呼吸暂停综合征，它分为中枢型以及阻塞性。中枢型的患者常常是由于头部外伤、颅内肿瘤以及相关的免疫性疾病而引起打鼾。在治疗上，它可以通过正压呼吸机进行治疗。而阻塞性是由于鼻部疾病或者咽喉疾病而导致的阻塞，引起患者呼吸不畅导致睡眠时打鼾，常见疾病包括慢性鼻炎、肥厚性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔纤维血管瘤、鼻咽恶性肿瘤、腺样体肥大、鼻咽部的肿瘤、扁桃体肥大、软腭肥厚、过度肥胖导致的软腭下垂、舌根较高、下颌骨畸形，这些疾病都可能引起阻塞性打鼾。患者需要到医院检查一下电子鼻镜以及电子喉镜，诊断后并进行相关的手术治疗才能够治愈。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/20收听(96050)
"宝宝在正常呼吸的时候是安静无声的，但是由于宝宝本身的特殊性，如呼吸道、鼻孔、鼻腔、口咽部比较狭窄，稍有分泌物或者是肿胀就会导致阻塞，就会引起宝宝睡觉打呼噜，还有宝宝睡觉姿势不好的时候，也会导致宝宝打呼噜，这种情况只是暂时的。如果宝宝长期睡觉打呼噜，就要多注意了，可能是扁桃腺或者是腺样体肥大，就要做相应的检查，做鼻部CT或者是其它检查。还有就是宝宝体型过于肥胖，也可能和遗传有一定的关系，可能和后天的营养也有一定的关系，这时候父母也要多注意。但是怎么样来改善这种情况呢？首先，宝宝在临睡以前，给宝宝清理鼻腔的分泌物。最好给宝宝采取侧卧的方法，双手不要压在胸口，盖被子的时候要适当，过冷、过热都可以导致宝宝睡觉打呼噜，而且家里一定要开窗通风。发现宝宝打呼噜的时候，大人可以适当的推推宝宝，让宝宝变换睡觉的姿势，或者是枕头不要太高，就可以缓解。而且对于过于肥胖的宝宝，大人们一定要适当的多注意，可以给宝宝采取适当的减肥方法，只要减肥了，身体对氧气的消耗率比较减少，呼吸也就变得顺畅。如果严重就要带宝宝去耳鼻喉科检查确诊。最严重的情况下就要采取手术治疗，比如腺体肥大或者是扁桃体肥大，但是一定要在医生的指导下争取给宝宝选用手术的治疗方案。"
冯海桃│天脊医院
2018/05/10收听(74585)
"当发生阻塞性鼻部疾病时，会导致上气道的空间塌陷、阻塞，引起睡眠打鼾。对于症状较轻的，可以选择药物治疗，一般是以糖皮质激素类的鼻喷剂为主，由于这类药物具有良好的抗炎、抗过敏作用，而且是直接作用到鼻腔黏膜表面，不会产生全身副作用，也不会影响身体的发育，可以放心使用一个月左右。同时结合生理盐水冲洗鼻腔，有利于鼻腔分泌物的流出，也能够促进鼻腔黏膜功能的恢复。对于时间较长而且是长时间的鼻塞，并且合并有鼻中隔偏曲、鼻息肉等结构性异常时，手术治疗是最佳的方案，手术后一定要定期的复诊和鼻腔用药。同时要结合减肥，才能够有效的缓解打鼾症状。"
2018/12/08收听(73477)
睡觉打鼾首先要明确在睡觉期间有没有夜间觉醒，也就是有没有憋气的情况出现。若没有这种情况，可能临... 刘洋│中日友好医院 2020/04/01播放(78954)
睡觉打鼾首先要明确在睡觉期间有没有夜间觉醒，也就是有没有憋气的情况出现。若没有这种情况，可能临...
刘洋│中日友好医院
2020/04/01播放(78954)
"睡觉打鼾可以分为单纯性打鼾和睡眠呼吸暂停综合征。产生的原因是因为咽腔狭小和软组织的塌陷，随着气流出现震颤出现的声音。治疗随着打鼾的严重程度而不同，轻度的单纯性打鼾主要可以通过减重也就是减肥，减轻体重；保持侧卧位，以及抬高位，给将上半身抬高这些保守的治疗。如果是睡眠呼吸暂停综合征，会引起睡眠中的缺氧而引起一系列的症状，需要通过口腔矫治器或者便携式的呼吸机来进行治疗，也可以通过手术来进行治疗。"
王俊│安徽省立医院
2019/07/14收听(92558)
打鼾如果有憋气的现象，首先要进行睡眠监测，并根据睡眠监测的结果制定干预的措施。监测在睡眠过程中... 刘穹│中国人民解放军总医院 2021/06/21播放(82120)
打鼾如果有憋气的现象，首先要进行睡眠监测，并根据睡眠监测的结果制定干预的措施。监测在睡眠过程中...
刘穹│中国人民解放军总医院
2021/06/21播放(82120)
患者打鼾在临床上，主要的病因是由于患者鼻腔通气不好，或者扁桃体肥大导致咽腔狭窄。在治疗方面，药物方面患者可以喷用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂来减轻患者鼻塞的情况，同时也可以口服鼻渊通窍颗粒，还有苍耳子鼻炎滴丸或者鼻炎胶囊，积极的治疗患者的鼻炎。患者鼻塞明显的缓解之后，打鼾的情况应该也会有好转。对于患者扁桃体肥大的情况，可以口服蒲地蓝消炎口服液、双黄连口服液，或者肿痛安胶囊、六神丸，患者可以有选择性的应用。患者扁桃体明显缩小之后，患者打鼾的情况也会有所好转，但是如果患者扁桃体经常反复发炎，增生肥大特别明显，药物治疗效果并不是很好，常常需要通过手术来解决。
刘滢│北部战区总医院
2019/08/08收听(79819)
"打鼾轻度的病人叫鼾症，更重的病人伴有上呼吸道的狭窄、梗阻，叫睡眠呼吸暂停综合症。这些轻症的病人，对于肥胖的病人可以建议减体重、减肥、锻炼身体，体重减下来之后咽腔的狭窄、脂肪沉积程度会减轻，轻症的病人可能就会缓解，也可以建议病人侧卧，因为这一类病人仰卧的时候舌根后坠，会更加重打鼾和呼吸暂停的情况，可以侧卧。还有一些病人是下颌发育不良、下颌回缩造成的，也可以去做一个特侧置的牙托，把下颌下牙往前拉可以缓解打鼾。对于鼻腔狭窄、咽腔狭窄、扁桃体腺样体肥大，这一类病人没有很好的药物治疗，可以通过手术解决鼻腔、鼻咽部、口咽部狭窄的问题。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/03/25收听(21786)
湖南省儿童医院 王敏
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山东省中医院 王玉明
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