胎儿多大适合做药流

高珊
副主任医师

中日友好医院

妇产科

胎儿多大适合做药流

2021-06-01 13:56播放 :

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视频内容

临床上，药流适合于早孕7周内终止妊娠，进行药流的孕囊要在2.5cm以内，此时进行药流成功率较高。若孕期超过7周，孕囊>2.5cm，甚至已经产生胎心、胎芽，则药流的成功率相对较低，失败率增高。此时就不适合使用米非司酮以及米索前列醇序贯进行口服，有效地引起宫缩来排除妊娠物进行流产。

怀孕7周以内且孕囊在2.5cm以下的女性，可以进行药流，成功率可达到90%以上。若女性怀孕超过7周且孕囊>2.5cm，则药流的失败率会>10%，甚至达到20%。药流一旦失败，还需重新进行清宫以及人工流产，此时药流就失去有效性和安全性，且副作用更大。

胎儿多大适合做药流

"药物流产适合于怀孕49天以内，这个时候的孕囊一般在2.5cm以内，胎儿的大小大约是在1cm以内，是可以做药流的，但是药物流产不全流产率比较高，能够达到10%左右。如果是药物流产，有可能会出现大出血，在最后吃3片米索前列醇的时候一定要到医院去吃，可以在医生的观察下用药，如果出现流血过多或者腹痛严重，医生可以及时的进行清宫，也就是及时发现异常的情况进行处理，因为这种药物在家里吃是不安全的。"

语音时长01:12''

李顺华│莒县中医医院

2019/05/08收听(45305)

01:41

孕囊多大适合做药流

女性停经≤49天且孕囊直径＜3cm的情况下，通常可进行药流。若女性停经＞49天或孕囊直径＞2c...

赵晓东│北京医院

2021/07/14播放(68266)

01:42

胎儿多大能药流

如果在没有生育需求的情况下怀孕，根据情况可以在49天之内选择药物流产。49天是B超确定的胎儿大...

黄翠萍│山东大学第二医院

2021/04/13播放(66313)

孕囊多大适合做药流

药物流产主要是针对怀孕7周以内，不超过49天的女性。这时候的孕囊大小大概是2cm左右，可以看到胎心、胎芽。如果这个时候采取药物流产，成功率比较高，效果比较好。在行药物流产之前一定要做彩超检查，做彩超检查可以确认孕囊的大小、怀孕的周数，可以确定怀孕时间符不符合做药物流产。如果符合做药物流产，医生做完相关的检查之后，可以开流产的药物。在药物流产以后，需要进一步做复查，一般是在流产后的10天左右要返回医院做彩超检查，看看有没有药物流产后的残留。如果有残留，需要及时的清宫。在药物流产后，禁止同房、盆浴、游泳1个月，主要是为了防止流产后出现感染。

语音时长01:22''

宋杰│海南省人民医院

2018/08/30收听(55648)

多大孕囊适合做药流

孕囊大约在1.5-2cm左右适合做药流，大约是在停经35-49天左右。孕囊是不能超过2.5cm做药流的，不能过大，也不能过小，否则做药流的成功率会比较低，胎囊如果过大，药物流产时可能导致血量增加。胎囊太小药流后排出物会找不到孕囊，不能确定是否药流成功，还可能会出现子宫里有残留物，也可能会继续妊娠，所以选择服用药物流产就要选好时机。此外，吃药之前需要去医院做B超检查，确定胎囊大小，如果符合药流的条件，在服用药物时需要在医生指导下用药。吃药之后需要两个小时内不可以吃饭、喝水，避免降低了药物的效果。药流后要注意观察流血的情况，也要注意个人卫生，10天后需要去医院做复查。

语音时长01:24''

张宏艳│北部战区总医院

2020/07/30收听(37280)

什么情况适合做药流

吃药打胎也就是药物流产，药物流产必须要确定是正常的宫内妊娠，通常通过B超检查确定宫腔内有孕囊，且孕囊直径<3cm，未见胎芽才可以药物流产，有的孕囊虽然小于3cm，但可见胎芽的情况不适宜药物流产。此外药物流产还要末次月经停经天数<49天，年龄要小于40岁，还必须没有药物流产所吃药物的禁忌证。药物流产对身体也有损害，如果没有计划妊娠务必要做好避孕。比如可以使用避孕套、避孕药等。

语音时长01:07''

王冬娜│首都医科大学宣武医院

2020/04/23收听(75845)

多少天适合做药流

在临床上如果选择药物流产，适合药流的天数是5-7周之间都可以做药物流产，但是在做药物流产之前一定先做以下检查：第一、B超检查，了解妊娠囊的大小与停经天数是否相符，并且在妊娠囊内最起码要看到卵黄囊，考虑是正常的宫内怀孕，才可以药物流产，小于49天才能做药流。第二、做白带常规的化验，主要了解是否有阴道的炎症，如果有阴道炎症，要治愈之后才可以药流。第三、做血常规以及凝血时间的检查、心电图的检查，主要是了解身体的健康状况，综合之后分析才能决定是否可以药物流产。

语音时长01:15''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/01/05收听(67135)

怀孕多久适合做药流

"药物流产是指用药物而不是去做手术终止早孕的一种避孕失败的补救措施，目前临床常用的药物是米非司酮和米索前列醇，这两个药物配合应用，一般早孕的流产率能够在90%以上，主要适用于早期妊娠，比如小于等于49天的早孕可以在门诊做药物流产，如果怀孕大于49天的可以酌情考虑用药，但是要住院流产，同时药物流产的前提是必须超声明确是宫内怀孕，不能只是血或者尿查出来怀孕了就自行服药。另外，有人流高危因素的病人，比如剖宫产瘢痕、哺乳期的病人或者有宫颈的发育不良等，这些人比较适合于做药物流产，还有对于有几次人工流产病史或对手术流产有恐惧的人，也适合做药物流产，但是因为目前选用的药物，包括米非司酮和米索前列醇，如果对这两种药物有一定过敏反应，以及病人有青光眼、哮喘、癫痫、心血管疾病，还有长期吃抗抑郁药、抗前列腺素等药物的人是不适合的，用药之后病人可能会有恶心、呕吐、腹痛、腹泻的症状，所以目前要求药物流产一定要到正规医院去进行，而不能自行在家里口服。"

语音时长01:41''

祝洪澜│北京大学人民医院

2020/06/15收听(87350)

多大可以药流

"药物流产的适应症是停经49天以内，年龄＜40岁。同时，B超检查是宫内妊娠，血常规、白带常规检查等没有明显异常。此外，没有药物流产的禁忌症，比如妊娠剧痛、过敏体质、血液病等，才可以在具有抢救条件的医院，在医生的指导下服用。因为药物流产除了有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道的反应外，药流不全、大出血或者阴道流血时间长是它主要的副作用。万一发生大出血，需要紧急清宫止血治疗，否则有失血性休克的可能性。服药的过程中，注意观察阴道流血以及妊娠囊排出的情况。如果阴道流血量多，或者有头晕等明显不适症状，及时就诊。"

语音时长01:18''

董立斌│东莞市黄江医院

2018/06/04收听(11740)

多大能药流

"如果平时月经比较规律，每隔30天来1次月经，每次3-7天就干净，一般在停经40天左右就可以做药物流产。但是在做药物流产之前，应该先做妇科彩超，看一下宫腔内孕囊的大小，一般孕囊大小在1.5cm左右就可以。另外在流产之前还要化验血细胞分析、凝血分析、心电图，这些检查结果都没有异常，并且排除了药物流产的禁忌证才可以流产。一般常用的药物流产是口服米非司酮联合米索前列醇用药，米非司酮一般要服用2天，米索前列醇在第3天服用，一般在服用米索前列醇之后6小时之内就会有妊娠组织的排出。在流产的过程中，如果发生阴道大量流血，超过平时月经量的两倍及以上，就应该行清宫术治疗。"

语音时长01:16''

吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院

2018/09/27收听(50959)

01:50

多大可以药流

通常根据月经停经时间49天内以及B超结果进行药流。如果B超显示孕囊＞2cm，则不合适药流，掌握...

李利│河北医科大学第四医院

2021/04/20播放(52907)

药流胎儿是怎么出来的

"药物流产是通过药物的方式使胚胎死亡并进一步引起患者的宫缩将胚胎组织排出宫腔外的过程，采取米非司酮给患者口服，在口服米非司酮之后可以使胚胎死亡并且使宫颈逐渐软化。在药物流产的第3天给予患者米索前列醇片，可以使宫颈进一步软化并且使子宫逐渐产生宫缩，可以使宫腔内的妊娠囊自子宫壁逐渐剥离下来，再通过逐渐增强的宫缩将妊娠囊自患者的宫颈进一步排除患者体外，所以将妊娠囊从宫腔内通过宫颈管排出到患者体外的过程叫做药物流产。"

语音时长01:11''

单莉莉│北部战区总医院

2019/09/30收听(77405)

02:01

女孩多大适合做双眼皮

双眼皮手术是整形美容外科常见的眼部美容手术，存在相应的年龄限制，通常应在成年后，即＞18岁时进...

赵月强│武汉大学人民医院

2022/02/22播放(90937)

药流的成功率有多大

"药物流产是用药物而不是手术的方法终止早期妊娠的措施，目前临床用的流产药物主要是米非司酮和米索，米非司酮是孕激素的拮抗剂，它有拮抗孕激素和糖皮质激素的作用，米索就是米索前列醇，是前列腺素类的药物，能够促进子宫的收缩，促进宫腔内妊娠组织的排出。现在临床常用的就是把这两种药结合在一起进行药物流产，就是选择合适的病人，药物流产的流产成功率能够达到80%-90%以上，但是药物流产它是有适应症的，有些早期妊娠的孕妇可以选择做药物流产，但并不是所有的人都适合，药物流产是在怀孕49天之内可以做门诊药物的流产，如果是超过49天，根据情况需要住院做流产。另外，如果有这两种药物的禁忌症，比如有内分泌的疾病或者心血管的疾病，像哮喘、青光眼、带环妊娠，还有人是过敏体质，有比较严重的妊娠剧吐或者长期用的抗结核、癫痫、抑郁的药物，是不适合去做药物流产的。"

语音时长01:53''

瞿红│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/19收听(54059)

药流的成功率有多大

药物流产的成功率可以达到80%以上，做药物流产之前必须先做B超检查，确定是正常的宫腔内怀孕，怀孕时间在49天以内，如果身体各方面属于药物流产的适应症，可以在医生指导下序贯服用米非司酮片和米索前列醇片。一般是米非司酮片服用两天，第三天早晨起来一次性服用米索前列醇，需要在具有急诊清宫条件的医疗单位观察下进行。如果服用药物以后八个小时之内排出了妊娠囊，说明药物流产顺利完成。如果超过24小时仍未排出孕囊，需要看医生做B超检查，如果宫腔内有残留，要及时清宫处理。

语音时长01:14''

王劲红│哈尔滨市第一医院

2019/04/26收听(34113)

药流伤害有多大

"药流的伤害会引起腹痛、阴道流血不止、大出血、月经失调。药物流产的主要原理是，使子宫颈软化，子宫内膜蜕膜变性坏死，刺激子宫的收缩，迫使任娠的孕囊和胚胎排出体外，因此会导致腹痛、腰骶酸痛。药流容易导致子宫内膜剥脱不全、阴道流血的时间很长，不容易干净，子宫内的残留组织不能够及时排出体外，影响子宫的收缩，导致创面出血不止，引起大出血。必须及时去医院进行手术清宫，又会对子宫内膜造成一定伤害，不利于子宫内膜的恢复，月经推迟、经量减少，建议平时尽量要做好避孕措施。"

语音时长01:14''

周学勤│哈尔滨市第一医院

2019/05/14收听(42410)

多大适合药流

药物流产最适合的时间是在停经后的35-49天，做B超的时候可以看到孕囊，孕囊的大小不能超过2.5cm，药物流产成功率还是比较高的。如果是过小或者过大，药物流产成功率比较低，容易出现不全流产或者还能够继续妊娠，所以用药物流产的时候一定要选好时机。另外，在吃流产药的时候前后两个小时以内都不能吃饭和喝水，以免降低药物的疗效。在吃最后三片米索前列醇的时候，要在医生的严密观察下应用，避免吃完药后出现大流血。

语音时长01:17''

李顺华│莒县中医医院

2018/12/14收听(26661)

宝宝多大适合做疝气手术

"宝宝多大适合做疝气手术，要分几种情况：一、如果患儿在出生后即发现患有腹股沟斜疝，但是产生的频率不是很频繁，偶尔有发现一次腹股沟斜疝的产生，这种情况下临床可以建议先观察，因为理论上一岁以内有鞘状突自愈的可能性，所以在不频繁的情况下可以等到一岁。如果一岁以后不产生了，可以不做手术，如果一岁以后仍然发现有腹股沟斜疝的产生，建议尽早行手术治疗。二、如果患儿出生后即发现腹股沟斜疝频繁的发生，甚至有频繁嵌顿的现象，可以提前行腹部斜疝的疝囊高位结扎术，一般来讲在三个月以后即可进行手术治疗。"

语音时长01:13''

潘祝彬│安徽省儿童医院

2020/07/13收听(16052)

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孩子多大适合做包皮手术

孩子做包皮环切手术的年龄，临床上一般在学龄后或者是青春期以后。要明确孩子做包皮环切手术的两个手...

王晓晖│河南省人民医院

2023/04/26播放(80941)

多大的度数适合做近视眼手术

"一般情况下100-3000度以内的近视，都可以考虑近视手术进行治疗，但也要根据患者眼睛的条件、角膜条件而定，不同近视度数的患者，需选择不同的手术方式进行治疗。建议100-1200度之间的近视，选择角膜屈光手术进行近视治疗。目前常用的手术方式有准分子激光手术、半飞秒激光手术、全飞秒激光手术、表面切削手术等，要在术前详细的检查角膜、眼底及全身状况等，符合手术要求可以进行。而1200-3000度之间的近视，通常建议患者做晶体植入性的手术，在原有晶体前方植入一个后房型的人工晶体矫正近视，需要在医院眼科详细的检查眼睛条件，确定手术方案，选择适合的手术方案。"

语音时长01:33''

李英│银川市中医医院

2021/07/20收听(22457)

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