华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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疝气手术复发的征兆如下：
1、复发表现通常是疝内容物从原本部位向外凸出，与之前表现类似，这时应该考虑存在复发；
2、比如腹股沟直疝、腹股沟斜疝通常是做手术进行修补，这时只是缝合，复发概率较高。如果再出现腹股沟区有包块，尤其是负重或者腹腔压力增高时，又有组织凸到外面，甚至掉入阴囊，则需要怀疑是疝气复发。应尽快到医院找专科大夫做B超或者CT检查，明确诊断后进一步手术解决。
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"由于疝修补材料的广泛应用，现在疝术后复发率非常低，但仍有一些患者由于日常生活中不注意，或者工作性质导致疝复发，比如便秘、重体力劳动等使腹内压升高的情况，都会导致疝复发。疝气复发的症状和疝气开始发作时一样，并没有特别的征兆，会在腹股沟区域产生可复性的肿块，平躺或休息时可自行还纳，用手按压也可以还纳。防止疝复发，一定要注意术后短期之内避免剧烈运动，避免重体力劳动和拎重物，要多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，避免用力排便、大笑、屏气等。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/24收听(31244)
疝气手术以后复发征兆，包括局部疼痛、麻木，最明显是在手术部位出现原来的症状，如包块突出。疝气手... 杨建军│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/05/15播放(98856)
疝气手术以后复发征兆，包括局部疼痛、麻木，最明显是在手术部位出现原来的症状，如包块突出。疝气手...
杨建军│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/05/15播放(98856)
"疝气手术复发的征兆，主要有以下几点：1、出现和术前一样的腹股沟区可复性的包块，有的甚至出现阴囊疝，阴囊出现包块。2、术后可以发生包块的嵌顿，患儿会出现哭闹、拒食、呕吐等一系列的表现。此时家人观察，可以发现在腹股沟手术区域出现一个包块，平卧休息一段时间后包块又能消失，这个可能是疝气的复发。疝气术后的复发，1、和术中的操作是否把疝囊查的非常确切有关。2、和手术过后腹部的剧烈活动，或者是腹腔压力的增加，如便秘、咳嗽、哭闹等也有一定的关系，所以要区别对待。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2019/03/18收听(94701)
做疝气手术是因为大腿根出现包块，做完手术之后包块不存在。疝气复发的征兆最主要是在原来手术区域再... 高磊│郑州大学附属郑州中心医院 2020/02/29播放(84913)
做疝气手术是因为大腿根出现包块，做完手术之后包块不存在。疝气复发的征兆最主要是在原来手术区域再...
高磊│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/29播放(84913)
"患者因疝气行手术治疗后如何判断患者是否伴有疝气复发，可以从以下几个方面分析。1、嘱患者取站立位，检查手术区域是否伴有包块突出，如果发现包块突出，嘱患者取平卧位，若突出的包块可以完全还纳入腹腔，使包块消失，提示腹股沟区的缺损并没有完全修补，疝气伴有复发。2、患者可以通过彩超检查，如果发现手术区域肠管网膜可以经过皮下的肌肉脂肪组织突出体表，也可证实疝气复发。3、对于部分患者如果疝及复发比较隐蔽，通过彩超或几个检查不能够明确具体性质，可以通过腹部CT检查，在CT下可以发现手术区域的腹膜伴有缺损，腹腔内容物经过缺损向外突出，此时可以证实疝气的复发。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/01/31收听(78754)
有经验的医生做的腹股沟疝手术，复发率非常低，不到0.1%，但一旦出现复发，应该再次手术治疗。一... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/11播放(81533)
有经验的医生做的腹股沟疝手术，复发率非常低，不到0.1%，但一旦出现复发，应该再次手术治疗。一...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/11播放(81533)
做疝气手术的患者最常问到的问题或者顾虑，就是手术后是否会复发，实际上也是医生比较关心的问题。在... 顾岩│复旦大学附属华东医院 2023/04/10播放(70466)
做疝气手术的患者最常问到的问题或者顾虑，就是手术后是否会复发，实际上也是医生比较关心的问题。在...
顾岩│复旦大学附属华东医院
2023/04/10播放(70466)
"疝气也称作腹股沟疝，最有效的治疗手段是选择手术，包括无张力修补或者传统的手术修补。手术以后有复发的可能，尤其是对于肥胖体质的病人、慢性阻塞性肺疾病的患者。老年男性病人有良性的前列腺增生，会导致腹腔压力增高，是疝气形成的原因，也是复发的因素。另外就是局部软组织的感染或者补片的感染、排斥反应，也会诱发术后出现复发。疝气这种疾病早期诊断后应该及时治疗，术后对于无张力修补的病人，可以离床活动，而传统的开放手术，术后尽量避免早期活动，以免影响到切口或者创面的愈合。平时也应该注意饮食规律，不能暴饮暴食，养成按时排便的习惯，适当进行活动，积极治疗呼吸系统的疾病。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/03收听(82825)
疝气手术后存在一定复发率，国内一般是2.7%左右，国外比国内要高，主要是肥胖人群比较多。当然，... 王葆春│海南省人民医院 2021/02/01播放(98788)
疝气手术后存在一定复发率，国内一般是2.7%左右，国外比国内要高，主要是肥胖人群比较多。当然，...
王葆春│海南省人民医院
2021/02/01播放(98788)
"疝的修补术已有100多年的历史，最开始的复发率是2%-7%，随着各种改良的修补方法的不断创新，现在的复发率已经降到1%以下。如果患者术后配合医生的治疗并且听从医嘱，尽量减少剧烈的运动和手提重物，同时改善饮食，避免便秘，避免排便时过度用力，基本不会复发。疝的手术本身的缝合比较精致，需要全程进行反复缝合，同时在缺损处放置软组织补片，用以防止术后复发，所以在修补术后自我保养十分重要。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/03收听(93605)
"疝气复发的症状主要表现为腹股沟区再次出现和术前一样的肿块，多和机体活动以及体位有明显关系，多在活动和劳累时肿块出现，休息和平卧时包块可还纳。研究表明腹股沟疝气有2%左右的复发率，引起复发的原因主要包括以下几方面：1、由于患者机体先天性腹壁肌肉发育薄弱；2、考虑是由于患者经常进行重体力劳动等，导致腹腔内容物通过腹壁薄弱区域，突出体外形成疝气。疝气复发以后要及时到医院普外科或者疝外科就诊，做腹股沟区B超检查以明确，如果确诊为复发疝，需要及时手术治疗。手术方式推荐选择腹腔镜下疝修补手术，如果既往有手术史，再次进行手术难度较大。如果采用腹腔镜下疝气修补手术，可从腹膜外放置补片，可以减少粘连，修复范围较大，也可以一定程度上降低疝气复发的概率。"
王勇│济南市中西医结合医院
2020/02/17收听(88617)
"疝气是否会复发，这要依据患者治疗的方式不同来进行客观分析。一、如果患者拒绝手术治疗，仅采取局部疝带的加压保守治疗，患者疝气复发的概率是100%。二、如果患者采取有张力的疝修补，手术过程中没有采用补片覆盖疝缺损，行缺损处的肌肉和组织的缝合，手术后患者腹壁缺损处的张力明显较大，疝气复发的概率较高，可接近20%。三、患者选取无张力的疝修补，手术过程中采用特殊的补片覆盖疝缺损，补片固定完好。手术后患者避免重体力劳动，保持大小便通畅。这种情况下，患者术后疝气复发的概率大大降低。"
2019/09/02收听(48097)
"疝气手术治疗后伴有复发如何处理，要依据患者身体状况以及个人意愿等因素进行客观分析。疝气手术后伴有复发可如下处理：一、如果患者年龄较大合并有较严重的心肺功能异常，患者无法耐受手术和麻醉的打击而拒绝手术治疗。其只能通过疝带加压的方法，避免疝内容物反复突出而发生嵌顿。同时嘱患者避免剧烈活动，保持大小便通畅，降低腹腔内压力，可避免疝内容物反复突出。二、如果患者状况较好，没有严重的心肺功能等异常，患者具有较强烈的手术意愿。可以建议患者再次行手术治疗，采用传统开放手术行疝补片取出，修补疝缺损后再次植入疝补片，从而避免疝气反复发作。"
2019/12/27收听(85168)
疝气手术目前的手术方法是无张力疝修补，在有经验的医生团队操作下复发率 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/27播放(89676)
2021/08/27播放(89676)
"疝气术后复发一般在行过手术1-2年内是一个复发的高峰期，判断的话可以站立位，然后用手触摸手术处来判断有无腹腔内容物的渗出。一般是一个柔软型的包块，而且2次复发的时候，初期形成比较小。有的患者可能会有不同程度的腹部难受或者便秘，尤其是在一些运动会表现的比较明显，例如游泳、登山、跳远，当有疝的时候，此时疝内容物会一过性的突出较大。还可以到医院做腹部的超声检查，超声对于腹壁的敏感性很高，一般疝是呈一个囊性的结构，疝内容物如果是肠管，可以在超声下清晰的看到。"
2019/12/23收听(30034)
"发现疝气复发后，需要尽早去医院的普外科或者腹壁疝外科完善相关检查，行手术治疗。因为疝气通过药物治疗或者理疗、针灸都无法治愈，唯一治疗的方式就是再次做手术。如果为儿童时期做的疝囊高位结扎术，这次可以行腹腔镜下行无张力疝修补术，局部会放置补片，再进行缝合，后期给予规律的换药即可。如果是成人的疝气复发，根据病情可能需要放置可吸收补片或者生物补片等，具体需要依据患者的病情来决定。在治疗期间，应防止腹压增大，例如尽量不要便秘，不要做过于重的体力活动，可适当摄入有助于排便的食物，例如酸奶、蜂蜜、火龙果等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/19收听(11376)
"疝气手术后有可能复发，因为疝气是由于腹腔内的脏器、组织，通过生理薄弱点或者后天形成的薄弱点，到达另一位置的疾病，最常见的疝气是腹股沟斜疝、腹股沟直疝、股疝等。当做完手术后，如果腹部反复压力增大，可能会导致局部修补的地方再次裂开，而形成疝气的复发。如果是儿童疝气，一般需要做疝囊高位结扎术，这时局部缺损的地方不能进行修补，如果时间过长，还有可能会导致疝气复发。所以，在手术后短时间内不能做过于剧烈的运动，同时防止便秘。如果出现明显的身体不适，需要尽早去医院完善相关检查，明确病因。"
2021/05/19收听(90973)
"判断疝气是否复发，可以通过体格检查和影像学检查，来判断是否有复发。如果疝气有复发，局部会再次发现有包块，包块质地较柔软，于站立时包块比较明显，平卧时包块可以完全消失或者是减小，同时还可以做腹部彩超、腹部CT。如果发现局部皮肤下方继续出现明显的组织，组织可以被推纳入腹腔，这时就考虑是疝气的复发。在发现疝气复发后，需要再次去医院完善相关检查，行手术治疗，一般可以选择开刀无张力疝修补手术，或者是腹腔镜下无张力疝修补手术，需要依据患者上次的手术方式，还有身体状况等进行决定。在治疗期间，应避免饮用含有酒精的饮品，不要吃辛辣食物。"
2021/05/17收听(62048)
"疝气手术术后的复发率会因为人群特异性的不同、手术方法的不同、疝气位置的不同、使用材料的不同，而出现不同的复发率。对于幼儿的单纯性疝气，可以采用疝囊的高位结扎，可以使用微创手术或者开放性手术，只要在术后注意避免哭闹和大量的运动，儿童的复发率还是比较低的，一般为1%左右。在成人中使用无张力的疝气修补法，可以采用补片，降低复发率，同样也能保持在1%左右。当然术后的复发率还要考虑到患者术后的活动量，以及恢复程度来判断。如果患者长时间运动量过大，而身体状况又很一般的情况下，就很容易出现疝气复发。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/24收听(89805)
"疝气复发二次手术需要间隔的时间不能一概而论，要根据复发的原因、患者的身体状况进行评估，一般为1-12个月左右。疝气是常见的腹部外科疾病，有时候疝气会出现复发的问题，有时是由于手术操作不当，造成手术失败。有时是由于患者腹壁过于薄弱，在修补之后仍然不能够对抗腹腔内的张力，而出现的腹壁疝。如果是由于手术失败造成的复发，在手术之后一个月伤口没有明显的并发症、明显的水肿，便可以开始二次手术。如果是由于腹壁过于薄弱导致的疝气复发，这种情况最好要延续到手术之后的半年左右，让先前的人工材料和自身组织进行更好的贴合，再进行2次手术，将新发的破损再次进行重新缝合或修补手术。有疝气的患者应该注意在做完手术以后3个月内不能负重，不能搬持重物，避免补片移位而引起手术失败。另外，做了疝气手术以后需要保持大便通畅，促进大便通畅，如果长期便秘会导致机体腹压增加，引起疝气复发的可能。同时要避免剧烈咳嗽，预防上呼吸道感染，防止因腹肌紧张导致腹腔内压力增大引起疝气复发等。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/15收听(55546)
北大人民医院 张媛媛
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上海第六人民医院 陈鑫
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