北京大学第三医院
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大多数宫腔镜的球囊取出不疼痛,宫腔镜手术放置球囊是为了局部止血,宫腔镜进行操作,比如做黏膜下肌瘤剔除手术,整个宫腔创面很大,子宫内膜创面大,有时会导致做完手术以后出血。妊娠相关残留组织如果存在时间较久,把妊娠组织切除、取出时,可能会导致宫腔创面较大,球囊进去时是一个小管,外面打上生理盐水,通过盐水把球囊撑开,球囊在宫腔里起到局部压迫作用。
如果手术原因是因为子宫内膜粘连、宫腔粘连,把宫腔粘连分开,使用球囊撑开以后,可以防止剥离面再次粘连。因为创伤的创面容易形成粘连,虽然术中会把创面分开,但是如果不处理,可能很快又发生粘连。球囊放置过程是进去一个小管,从外面打盐水把球囊撑起来,取出时是先把水抽出,抽出以后球囊尖端是一根细管,从宫腔里取出来过程,应该很顺利,不痛苦。
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如果女性在怀孕以后没有生育要求,但孕周又比较大,就只能住院进行引产。在引产的过程中,如果出现宫口开大困难,就需要用球囊来进行辅助引产,但对于用球囊以后取出困难的女性,就很可能需要在宫腔镜下将球囊取出。宫腔镜下去除球囊的方法就相对比较简单,通过宫腔镜的指引,找到球囊的具体位置,然后用取环勾可以勾住球囊,再将球囊直接从宫腔内取出,而且在取出球囊以后,还可以直接在宫腔镜下,将宫腔内的胎儿和胎盘一并排出。同时还可以专门做清宫手术,对女性的伤害相对就比较小,而且不需要专门再次进行清宫手术操作。
张宏艳│北部战区总医院
2020/07/30收听(27135)
"宫腔镜放置球囊之后能行走,在特殊情况下进行宫腔镜手术之后会给予宫腔内放置球囊,放置球囊的目的是可以压迫子宫内膜的创面达到止血的目的,还可以防止宫腔镜术后子宫内膜粘连。通常在手术后要将球囊放置在宫腔内,球囊的末端有一个管道要放置在患者的阴道内,通常管道不会暴露在外阴之外,所以在球囊放置之后不影响女性正常的行走,可以正常活动,需要放置3-7天左右的时间可以将球囊取出,具体的情况还需要根据患者的情况来决定。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/12/20收听(96841)
"宫腔镜是否痛要根据宫腔镜的方式进行判断,宫腔镜包括宫腔镜探查和宫腔镜下的子宫内膜息肉的切除,要根据这些情况进行具体的分析。宫腔镜检查如果仅仅是探查,手术操作的疼痛程度比进行人工流产手术的程度更轻微,因为不涉及到一些电器械,不涉及到一些切割的搔刮,所以相对而言病人的耐受性比较好。但是如果进行了宫腔镜下的子宫内膜息肉的切除,或者是子宫黏膜下的肌瘤电切术,或者是进行了子宫纵隔的电切术,在应用了一些电器械的时候,由于需要保证病人的充分的配合,这种情况下大多数就会给予一些麻醉,在麻醉的作用下病人是在睡眠中完成了这样的一个手术,因此更感觉不到宫腔镜手术本身所带来的疼痛。患者需要多注意饮食,要以清淡、易消化的食物为主,注意身体的保暖,注意个人的卫生情况,每天要用温开水定时清洗私处,避免细菌滋生。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/11收听(53503)
"做宫腔镜有宫腔镜的检查和宫腔镜的治疗,如果单纯宫腔镜检查的时候,病人可能会有轻微的疼痛,但是这种疼痛可以耐受,主要是检查一下宫腔里有没有病变,有没有黏膜下的肌瘤、子宫内膜的息肉以及宫腔粘连。检查完了以后如果需要做宫腔镜手术,这时候需要住院打麻药,打麻药以后再做宫腔镜手术的时候没有感觉,也不会疼痛。所以做宫腔镜要根据病人的情况做检查还是做治疗,如果在检查的时候病人非常害怕疼痛,也可以打麻醉。"
李顺华│莒县中医医院
2019/03/05收听(11950)
女性在行宫腔镜检查或者是相关手术治疗的时候,有时会有比较明显疼痛的感觉,这种疼痛的程度,依据女性对疼痛的耐受程度不同而有所不同。在宫腔镜相关的治疗时会有相应麻醉,分为局部麻醉以及全身麻醉,如果女性对疼痛的耐受程度比较高,此时可以选择局部麻醉,也就是宫旁神经阻滞麻醉。如果女性对疼痛的耐受程度比较低,为了手术的顺利进行,可以考虑给予相应的全身麻醉,全身麻醉一般采用静脉麻醉的方式,所以如果感觉宫腔镜在治疗过程中有很痛的感觉,可以采用全身麻醉。
胡颜霞│郑州人民医院
2020/05/28收听(56969)
目前做宫腔镜通常没有痛苦,宫腔镜是用一种非常小的电子眼,经过女性的阴道、子宫颈,进入宫腔进行宫... 刘东华│山西省中西医结合医院 2020/05/18播放(55154)
目前做宫腔镜通常没有痛苦,宫腔镜是用一种非常小的电子眼,经过女性的阴道、子宫颈,进入宫腔进行宫...
刘东华│山西省中西医结合医院
2020/05/18播放(55154)
"通常做宫腔镜检查都建议做无痛的宫腔镜,静脉麻醉或者复合麻醉。做宫腔镜前先使病人呈麻醉状态,然后再操作,在做宫腔镜整个过程中都为无痛,基本感觉不到痛苦。而且宫腔镜这项技术很成熟,操作步骤较简单,几分钟就可以完成,而且麻醉师会与做宫腔镜的医生沟通,掌握好时间,检查快要结束就时会停药,随后患者逐渐清醒。做完后患者可能有痛经的感觉,但整个过程都在患者忍受范围内。"
洪岩│北部战区总医院
2019/07/06收听(96556)
"宫腔镜手术肯定会有一定的疼痛,具体的操作是医生拿器械通过阴道、宫颈口进入宫腔,还有一个用糖水膨宫的过程,也就是把整个子宫撑开。整个的过程如果单纯是检查,手术时间会相对比较短,而且没有其他的操作,疼痛的程度就不厉害。如果有肌瘤而且要宫腔镜下去剔瘤或者是取环或者是诊刮等的一系列操作,再加上操作的过程疼痛就可能会有点比较难忍受。如果是顺产过的,这种疼痛肯定是没有生小孩痛,目前现在大部分医院宫腔镜的手术都可以提供麻醉的。"
饶优花│端州区妇幼保健院
2018/05/03收听(78982)
宫腔镜手术作为一种手术,手术肯定是有创伤,有创的检查或手术疼痛是不可避免,当然疼痛跟个人的耐受... 包生武│银川市妇幼保健院 2019/06/01播放(54794)
宫腔镜手术作为一种手术,手术肯定是有创伤,有创的检查或手术疼痛是不可避免,当然疼痛跟个人的耐受...
包生武│银川市妇幼保健院
2019/06/01播放(54794)
"宫腔镜手术根据手术的不同痛感也不一样,但是术前医生会根据手术进行麻醉以免痛感影响手术,因此宫腔镜手术的痛感可以接受。宫腔镜手术需要看待手术的名称,比如说仅仅是宫腔镜的探查,这种宫腔镜的探查,它的手术的痛苦与普通的人工流产或者是清宫手术是类似的,甚至于比清宫或者是人工流产的手术的疼痛程度还要略微轻一些。但是如果需要进行宫腔镜下的病切,比如说需要切除子宫内膜的息肉,需要切除子宫的纵隔,或者是需要切除黏膜下的肌瘤等,这一类的手术,相对而言它会涉及到一些电器械的操作,因此疼痛的程度可能会略重,在这种手术操作的过程中,通常是需要患者处于麻醉的状态。一旦处于麻醉的状态,进行了麻醉的药物镇痛之后,大多数人仅仅是处于睡眠状态中就能够将手术完成,因此完全感觉不到疼痛。但是在手术之后伴随着轻微的子宫收缩,一方面是为了止血,另一方面是为了将宫腔内的出血及时排出去,这样的过程略微有点像来月经时痛经的感觉,但是也都是可以忍受。宫腔镜术后会出现阴道出血、腹痛、呕吐等症状,要及时就医。饮食方面要多摄入高蛋白食物,忌食辛辣刺激性食物。同时要保证阴部清洁,避免性生活,防止宫腔感染。"
2020/05/09收听(63354)
药物球囊手术具有无植入优势,其相对冠脉支架操作简单,但并非所有患者均适合药物球囊手术。若有扩张... 司新成│临汾市中心医院 2018/07/11播放(50382)
药物球囊手术具有无植入优势,其相对冠脉支架操作简单,但并非所有患者均适合药物球囊手术。若有扩张...
司新成│临汾市中心医院
2018/07/11播放(50382)
"胫骨的内固定物取出术需要有麻醉,没有麻醉的情况下疼痛就难以忍受。一方面切口比较长,另一方面有可能涉及骨头,动骨头的情况下是非常疼的,所以胫骨内固定物的取出也非常疼,需要有麻醉的作用。麻醉的作用下患者没有疼痛,另外如果在术后出现疼痛的情况下,可以适当的应用止痛的药物来缓解疼痛。另外,胫骨有些单纯的内固定物取出术,比如单纯一个螺钉的情况下,可以在局麻的作用下取出,但是取螺钉时因为麻醉药无法达到骨质,取螺钉时有一个减压痛,但是如果单纯是一个螺钉的情况下,疼一下之后就可以缓解,可以不用采取麻醉。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/03/02收听(43187)
"取出输尿管的留置管,也就是输尿管支架管会有一定的疼痛。因为取管的过程,需要在膀胱镜下的完成,膀胱镜要由尿道进入膀胱,找到输尿管支架管,然后使用专门的器械将输尿管支架管从膀胱内拔出体外。在这个过程中患者会有尿道内刺痛,拔管的过程中,会有一过性的腰痛的症状,所以患者会具有一定的痛苦,但是取患管过程非常快,大约3-5分钟左右即可完成取管的操作。绝大多数的患者都可以耐受轻微的疼痛,取管完成以后,短时间内也可能存在有尿频、尿急和排尿疼痛,甚至短时间内可以存在有排尿出血的现象,与膀胱镜直接刺激了尿道和膀胱有关。对疼痛过分敏感的患者可以考虑住院拔管,在半身麻醉下完成输尿管支架管的取出,绝大多数的患者都可以耐受疼痛。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/04/02收听(12554)
心脏药物球囊是一种新型的治疗心脏病的技术。该技术是通过紫杉醇包衣的专用气囊将植入式药物均匀分布在血管壁上,在不植入支架的情况下,解决血管狭窄的问题,被称为隐形支架。对支架内再狭窄有较好的疗效,具有减少死亡率,预防血栓形成的优点。这种药物球囊在国内并不普及,所以患者对其接受率较低。而且心脏药物球囊的种类偏少,供临床医生使用的选择不多,而且药物球囊接触血液后就开始崩解发挥药效,对术者的手术速度要求比较高。而且在球囊扩张时也可能会出现内膜撕裂而发生生命危险。
肖明│山东省立第三医院
2019/06/04收听(66045)
药物球囊常用于治疗心血管疾病,可抑制扩张的血管平滑肌细胞的增殖,从而发挥发生再次狭窄的预防作用。对于病变的小血管,不能使用支架治疗,则可通过药物球囊治疗病变的小血管,有近期手术者发生血管狭窄也可以使用药物球囊。药物球囊在介入中的运用十分广泛,使用支架治疗者发现还有残余的狭窄,也可以使用药物球囊。使用支架治疗后,支架在治疗中未能充分扩张,导致小于参考的直径时,可以使用药物球囊补救。在放好支架后发现支架与血管壁贴合不佳的时候,对于有血管发生钙化性病变者,也可以使用药物球囊治疗。
2019/05/27收听(11310)
"球囊面罩的辅助通气对于心肺复苏早期的阶段,不能及时的应用高级的气道管理,或者应用高级气道管理失败的患者是很有帮助的,但是操作的质量会直接影响抢救的成功率,简易的呼吸器可能存在以下问题,由于是简易呼吸器,可能存在性能不良,气道没有充分开放,或者是由于气道的阻塞造成了通气的不良。人工操作导致呼吸频率过快,因而引起流量不足,面罩与患者的面部接触不良造成患者潮气量的不足。使用面罩通气的时候,部分气体会进入消化道,造成腹胀或者是通气质量不佳等情况。还有在气道操作的时候,如果气道开放不好,或者是通气压力过大,会使气体进入胃内,导致胃内容物的反流,所以长时间的面罩通气不利于分泌物的排出,容易引起误吸而发生呼吸窘迫,这样会降低复苏的成功率。因此,球囊面罩只是复苏早期阶段的一个过渡的办法,在应用期间要加强对患者的观察,避免不良反应的出现。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/07/31收听(85819)
药物球囊与支架都有各自的适应症,不能笼统认为哪个好与不好。药物球囊的使用需要满足局部扩张后无明显夹层,血流TIMI三级,残余狭窄小于70%。通常用于以下几种病变:一、支架内再狭窄,患者既往有过支架植入,如果再次植入支架可能再次支架内再狭窄,因此使用药物球囊比较合适。二、分叉病变,通常这种病变主支行支架植入,分支使用药物球囊,避免了双支架术后支架内血栓形成的风险。三、小血管病变,目前市场上最小的支架直径为2.25mm,如果血管直径小于2.25mm就不能行支架植入,患者可以使用药物球囊。而支架的植入也有适应症,比如复杂病变、左主干病变、血栓性病变,有严重的夹层、壁内血肿等情况。
李志龙│宿迁市人民医院
2019/05/08收听(16582)
"球囊扩张是经皮冠状动脉介入治疗的一个常规的基本操作,在手术当中进行球囊扩张一般有以下几种情况。第一种是冠脉的狭窄比较严重,预估支架无法顺利通过。此时需要比较小直径的球囊来进行预先的扩张。第二种是支架已经放置完毕,但是局部仍然有残余的狭窄。这个时候可以选择压力比较高的球囊来进行后扩张,以保证残余狭窄消失、保证支架充分的贴壁就不容易形成血栓。第三种是最新研发的药物球囊。药物球囊的作用主要是用来针对支架内的再狭窄,可以将药物重新附着在支架的内表面,来给血管内皮重新覆盖支架提供更充裕的时间。"
2019/09/02收听(46920)
冠心病是目前非常常见的一类心血管疾病,随着对冠心病认识的加深,冠心病的治疗手法越来越多。对于冠状动脉内治疗的方案,常用的从最早的单纯球囊扩张,已经发展到可以进行药物支架的植入。目前还有一种方法是药物球囊,药物球囊指的是在球囊外涂上能够防止动脉粥样硬化进展的药物。针对冠状动脉的狭窄,应当采用哪个方案,两者各有自己的优缺点。对于冠状动脉支架,目前主要是针对于冠状动脉内的狭窄,需要进行支架的植入治疗。冠状动脉球囊主要针对的病人是冠状动脉已经植入了支架,支架内又发生了再狭窄,会用药物球囊进行治疗和干预,这两者没有办法横向的比较好坏,更重要的是看病变程度的不同和病变性质的不同进行选择。
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/06收听(60188)
药物球囊为治疗冠脉狭窄的新手段,与支架的区别如下:1、球囊仅在心脏血管内涂一层药... 王梅│河北医科大学第二医院 2021/09/08播放(67207)
药物球囊为治疗冠脉狭窄的新手段,与支架的区别如下:
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王梅│河北医科大学第二医院
2021/09/08播放(67207)
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