北京大学第一医院
神经内科
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头昏昏沉沉感觉很困倦的原因主要包括以下几种：
1、器质性疾病：如甲状腺功能减退、肺心病、心脏疾病、肝硬化、尿毒症等疾病，均可导致上述症状。此外，若患者存在贫血、脑动脉硬化，或者夜间睡眠打鼾、失眠，也可导致上述症状；
2、功能性疾病：主要指患者存在抑郁情绪，从而出现浑身乏力、无精打采、对事物缺乏兴趣的表现，如头昏沉、困倦等表现。
因此，建议患者尽快就医，排除器质性问题后，再根据具体情况进行对症治疗。
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"头昏昏沉沉且感觉到很困倦的原因如下：1、可能是正常的生理反应，比如患者在睡眠不足或者睡眠质量低下、脑神经功能紊乱的时候，会表现为头昏昏沉沉、很困倦、想要睡觉。2、考虑是疾病状态，最常见的是因为大脑供血不足，处于缺血、乏氧的状态就容易表现为头昏昏沉沉、困倦，可能是因为脑动脉硬化、脑供血不足、脑血管狭窄或者血液处于高脂、高黏的状态引起。3、头昏昏沉沉且感觉到很困倦也有可能是感染性疾病引起的，比如很多患者在感冒发烧或者肺炎、发热的时候，会有头昏昏沉沉且感觉到很困倦、疲乏无力。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/21收听(41132)
"头昏昏沉沉的感觉困倦，出现这个症状需要结合年龄，以及是否伴随其他症状和基础疾病进行判断。对老年人来说，如果原来有高血压、糖尿病、高血脂、脑动脉硬化这样的基础病，出现这种症状，首先考虑脑供血不足的可能性，需要到医院神经内科进行检查，测量血压，看看有没有血压明显升高或突然降低等情况。需要行头颅核磁共振检查、头颅血管核磁共振检查、经颅多普勒以及颈动脉超声检查，有条件需要做心脏冠状动脉造影检查。根据检查结果判断是否存在大脑的供血不足，这些症状是否由于供血不足导致，如果出现情况，要及时进行治疗。另外，颈椎病也可以导致头昏昏沉沉、感觉困倦的症状。需要做颈椎核磁共振检查，到医院进行体格检查以后进行治疗。同时需要关注血液科，进行相关检查，排除贫血导致的头昏沉沉、感觉困倦的症状。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/17收听(55931)
"引起头昏昏沉沉，感觉很困倦的原因有很多：第一、贫血引起的，因为贫血时，红细胞携带氧气的能力下降，脑组织不能够得到充足的氧气，就会出现头昏昏沉沉，感觉很困倦。如果有这种情况，需要到医院的血液科化验血常规，看是否存在贫血的情况。如果有贫血，给予对症的治疗，这种症状就会减轻。第二、在中老年人身上经常出现的脑动脉硬化，因为中老年人常常合并有高血压、高血脂、高血糖，导致血液粘稠度增高。血流缓慢引起脑部的供血、供氧不足，出现头昏昏沉沉，感觉很困倦，可以到医院去化验血糖、血脂，甚至做颅脑CT看是否有腔隙性脑梗塞的情况。普通人如果出现了头昏昏沉沉，感觉很困倦，有可能由于休息不好、工作压力大引起的。"
刘加强│日照市人民医院
2018/10/15收听(77285)
很多人都有整天头昏沉的感觉，常见于中老年人，有些年轻人也可以出现，主要和大脑皮层功能紊乱有比较... 吕志勤│北京大学第一医院 2020/03/04播放(99065)
很多人都有整天头昏沉的感觉，常见于中老年人，有些年轻人也可以出现，主要和大脑皮层功能紊乱有比较...
吕志勤│北京大学第一医院
2020/03/04播放(99065)
"如有思虑过重、睡眠不好、精神压力过大或者某种器质性病，比如贫血，肝、肾功能严重损害、恶性肿瘤等，这些疾病会引起全身困倦、倦怠、乏力、头昏、不清醒等。所以一旦有以上症状，应该迅速请有关专业医师进行检查，找出病因，进行对因处理才能有好的效果。患者切记不可以滥用药物，养生的、保健的、提高兴奋度的，如喝咖啡、吃人参等，都缺乏针对性，对疾病发生、发展没有控制作用，而且容易延误病情、浪费资源。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/11/05收听(40926)
很多人早晨睡醒以后，没有说非常精神、活力四射，反而感觉头脑昏沉，像感冒一样，全身发紧、浑身酸软... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2019/07/16播放(66045)
很多人早晨睡醒以后，没有说非常精神、活力四射，反而感觉头脑昏沉，像感冒一样，全身发紧、浑身酸软...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2019/07/16播放(66045)
头总是昏昏沉沉，感觉很困倦。首先要考虑以下的情况：第一、要明确是否存在休息不良的情况。如果存在着休息不好，可以适当的吃助睡眠的药物。第二、要明确是否存在情绪方面的变化。第三、建议进行颈部CT检查，看是否有颈椎病压迫颈动脉引起的供血不足。平时少玩手机和电脑，多活动颈部，饮食宜清淡，多吃蔬菜和水果。如果经过以上的措施，还是没有效果，可以做脑部CT的检查，看是否由脑供血不足的因素所引起。神经衰弱，有时候也可以引起头昏沉沉，感觉很困倦。建议食用谷维素以及维生素B1等药物。有时候贫血也可以引起头昏沉沉，感觉很困倦，可以到医院查血常规，看有没有贫血，或者是适当地应用中药补气的药物，适当的休息。以上原因都可以引起头昏昏沉沉，感觉困倦，建议到医院进行系统的检查。
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/19收听(13351)
"引起头部昏沉、困倦问题的原因有很多，最常见的是出现了劳累过度或者基础疾病导致身体体质下降、气血不足等。头昏本身是很普遍的症状，有药物的影响并且心脑供血不足、血压升高都有可能造成头昏、不适；加之疲劳过度，身体素质下降也会导致周身乏力、犯困。在日常生活中如果人经常保持亚健康状态，容易造成头昏、犯困等情况；长时间静止不动及高强度的工作使人无法用精神力量让自己保持积极向上的状态，则需要通过关节肌肉组织的活动消耗身体能量以保持身体的精气神状况。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/29收听(17879)
"如果是年轻的患者，近期饮食不好，睡眠不佳，工作压力也比较大，有可能出现头昏昏沉沉的，并且感觉到很疲倦，休息后可能会减轻，如果有以上的因素需要自己调节一下。如果是老年人，老年人常常合并有高血压、血糖高或者高脂血症，可以导致血液黏滞度升高，血流缓慢，有可能出现头昏昏沉沉的，感觉很困倦。因此，需要检查颅脑CT和颈部的多普勒，观察是否有动脉硬化或者脑梗塞。另外，如果是年轻的妇女，需要注意是否有妊娠的情况，妊娠的早期可以有头昏昏沉沉，感觉很困倦，可以做尿妊娠试验。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/08/08收听(97534)
"头昏昏沉沉有以下几种情况：1、生理变化，比如睡眠不好、疲劳过度、用脑过度等造成头昏、头沉、头重脚轻等症状。经过休息，调整以后很快容易恢复。2、有重要的器质性病，比如动脉硬化、高血压、贫血、心脏病、肝肾功能损害等，出现人没有精神、消瘦、头昏、头疼、头重脚轻而影响生活和工作，这是器质性病变造成损害的症状表现。3、头昏、头沉就是脑部本身疾病导致，比如脑血管病或者脑部的其它病理变化都能造成头昏、头沉。总之，头昏、头疼、昏昏沉沉等是不正常的现象，应该马上去找专业医师进行检查，判断病因之后进行对因处理，效果才好。不要自行服用止头昏、头晕的药物或者保健、养生药品处理，其效果并不理想。不仅浪费资源，还可能会延误病情。"
2020/03/10收听(49381)
"老是感觉头昏昏沉沉的，如果是老年人有脑动脉硬化，脑供血不足的患者，考虑与大脑供血不足有关。大脑处于慢性的缺血、缺氧的状态，患者就会表现为总是感觉头昏昏沉沉的，不清醒的感觉，平时也会困倦、乏力，或者频繁的打哈欠。针对这种情况，可以给予改善血液循环、活血化瘀的药物口服。如果通过口服这些药物，头昏昏沉沉的感觉能明显的改善，考虑是脑供血不足引起的。另外，如果患者夜间的睡眠质量不好，或者睡眠的时间比较短，失眠多梦，也会出现头昏昏沉沉的感觉。是因为疲劳的大脑没有得到休息，脑神经功能紊乱引起的。这种情况下，主要是调整患者的睡眠。"
2019/08/06收听(59725)
"患者每天都感觉到头昏昏沉沉的，建议查找原因进行对症的处理。很多人在熬夜、睡眠不足、精神紧张的情况下，会出现头昏昏沉沉，主要就是调整患者的睡眠，饮食方面清淡饮食，富含有营养，通过自己的调整能够改善。如果导致患者头晕晕沉沉是因为高血压疾病，患者要规律的服用降压药物，使血压平稳下降能够缓解，建议患者口服长效的降压药，比如替米沙坦。如果导致患者头昏沉沉是因为脑动脉硬化、脑供血不足的原因，建议患者使用阿司匹林抗血小板聚集，同时要口服活血化瘀的中成药，比如银杏叶提取物片、血塞通片，改善患者的脑部供血，可以改善症状。"
2020/03/09收听(11889)
"每天都会感觉昏昏沉沉，如果面色苍白、经常乏力，可能和贫血有关系。总是昏昏沉沉，也有可能是和睡眠的质量不好、不良的习惯有关，如果经常在十二点以后睡觉、睡眠的过程中梦多、容易醒，就有可能会出现经常昏昏沉沉的症状。如果有心慌、胸闷、心跳加快等症状，可能是和心律失常、心肌供血不足，导致的头部昏沉症状有关。经常有头昏沉的感觉，如果有头疼、肢体麻木或者活动受限等症状，可能和患有脑血管的疾病有关系。糖尿病、高血压的病人，病情控制不稳定或者患有颈椎疾病，也会出现每天昏昏沉沉的症状，应该去医院检查，确定病因以后再治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/02收听(73964)
"头昏昏沉沉跟短期的睡眠不足、过度劳累有关，这是生理现象，通过休息、营养，改善症状。还有就是因为病理性的因素造成的电解质紊乱、低血糖、大脑缺血、缺氧，如夜间发作性的呼吸暂停综合征，造成的大脑缺氧。精神心理的疾病，也会造成头昏昏沉沉的表现。主要有焦虑症、抑郁症、精神分裂症等，都会引起头昏昏沉沉，这种情况需要做相关的量表检查，明确精神疾病后，给予针对精神疾病的对症治疗来改善。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/05收听(57117)
"患者头昏昏沉沉、感觉无力可能是因为脑血管疾病导致的，也有可能是全身系统性疾病引起的，还有可能是脑神经功能紊乱或者身体处于疲劳状态导致的。在此情况下要结合患者的发病诱因，以及头昏昏沉沉的具体时间、伴随症状进行分析。1、很多时候，在过度劳累、感冒、发烧、休息不好、情绪比较紧张、压力比较大的情况下，容易导致患者出现头昏昏沉沉、感觉无力的症状。2、有时脑动脉硬化、脑血管痉挛，或者前庭阵发症也会导致患者有头昏昏沉沉的问题。3、心脏疾病导致心源性脑供血不足、低血压、低血糖，感冒、发烧期间都会造成患者有头昏昏沉沉的症状。"
2020/02/11收听(52300)
"头昏昏沉沉的原因非常多，可能由以下几种原因所导致：第一、长时间的注意力集中进行高强度的脑力活动，会使大脑过度疲劳，对脑细胞和整个精神都有一定的刺激，导致脑袋有昏昏沉沉、头晕、头昏的症状，可能还伴有头疼。第二、脑部的疾病所致，例如脑供血不足、脑出血等初期现象，都可以表现为头昏昏沉沉、头不适的感觉。第三、一些躯体的疾病，例如发热或者高血压等情况，都可以表现为昏昏沉沉的情况。如果考虑到是睡眠不足、精神紧张引起的头昏昏沉沉，休息即可缓解。如果这种情况持续的时间比较长，伴随有恶心、呕吐、心慌等症状，则应当及时到医院就医，以免延误病情。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/17收听(40833)
"导致患者每天早上都有头昏昏沉沉的表现，可能与血压有关系，也有可能与患者睡眠环境不好、空气流通不好有关。患者如果存在失眠、睡眠的质量低下或夜间睡眠的时候呼吸暂停、打鼾等症状，都会导致大脑处于乏氧的状态，引起患者早晨出现头昏昏沉沉、脑功能下降的问题，患者要从这些方面进行查找病因，针对情况给予改善，患者头昏昏沉沉的症状能够得到缓解。患者平时可以口服改善脑部血液循环的药物，比如养血清脑颗粒、血塞通片、银杏酮酯滴丸、蛭蛇通络胶囊类的药物，改善脑血循环，可以对患者头晕晕沉沉的症状有一定改善。"
2020/01/11收听(98181)
"头昏沉沉，感觉不清醒，这种情况需要根据患者年龄、症状持续时间长短，以及是否有其他伴随症状来区别。假如患者是年轻人，做头部核磁排除器质性病变之后有头昏沉的感觉，需要考虑以下几方面的因素：1、是否与休息不好相关。2、患者是否是精神压力过大所导致的。3、是否是抑郁症、焦虑症等精神因素所导致。另外，还要考虑是否由全身性疾病所导致的，比如患者是否有贫血的情况。总之，出现症状之后应该到医院就诊，进行全面的分析和检查。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/15收听(29546)
"患者头昏昏沉沉的原因主要有以下几个：1、因为大脑供血不足导致的，正常人的脑血流量为800-1000ml\/min。当患者的脑血流量低于上述范围时，会导致患者大脑细胞处于慢性缺血、乏氧阶段，使患者有头昏昏沉沉的表现。2、患者头昏昏沉沉可能是因为睡眠不足、熬夜导致大脑神经功能紊乱引起的，患者休息好后症状能得到缓解。3、患者头昏昏沉沉也有可能与环境有关系，很多人在闷热的环境、空气流通不好的环境下容易出现头昏昏沉沉、不清醒的感觉。"
2020/02/16收听(74660)
头昏昏沉沉是临床上常见的症状，患者头昏昏沉沉、不清醒、迷糊、记忆力不好等等，这一类的主诉非常常见，很难说它是什么样的疾病。大概的情况有：1、情绪性疾病造成，比如有抑郁症、睡眠障碍，就会引起头昏昏沉沉、不清醒。2、比如有脑动脉硬化、脑血管病，也会引起头昏昏沉沉。3、比如有严重的贫血等全身性疾病，也会引起头昏昏沉沉，比如有严重的肝脏病、肾脏病，也会引起头昏昏沉沉、不清醒。4、恶性病，比如癌症也会引起头昏、头疼、没有精神、倦怠、乏力等等。所以头昏昏沉沉反应了很多疾病的症状，应当详细的做检查，牵扯到了骨科、神经科、肿瘤科、普通内科等等，经过详细检查以后才能最后确诊，找出病因进行对因治疗，才能取得良好的临床效果。
2019/11/08收听(32470)
北医三院 王雪梅
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