头昏昏沉沉感觉很困倦的原因主要包括以下几种：

1、器质性疾病：如甲状腺功能减退、肺心病、心脏疾病、肝硬化、尿毒症等疾病，均可导致上述症状。此外，若患者存在贫血、脑动脉硬化，或者夜间睡眠打鼾、失眠，也可导致上述症状；

2、功能性疾病：主要指患者存在抑郁情绪，从而出现浑身乏力、无精打采、对事物缺乏兴趣的表现，如头昏沉、困倦等表现。

因此，建议患者尽快就医，排除器质性问题后，再根据具体情况进行对症治疗。