少精子症的原因有哪些

2021-05-08 18:04播放 :

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无精子症和少精子症是一个概念。少精子症说明睾丸功能受损,无精子症睾丸功能更严重、更厉害,达到极端,如果睾丸损伤不是很严重或者不是很厉害就是少精子症。

按照世界卫生组织标准少精子症定义比较宽泛,精子数量的最低下限少于1500万/ml就叫少精子症,这种情况不容易怀孕,最常见原因就是睾丸功能受损,睾丸功能受损最极端表现就是没有精子,睾丸损伤不严重就表现少精子,所以少精子症实际是睾丸功能部分受损的表现,只是没到一个精子都没有的程度。

少精子症还有其它方面原因,比如抽烟、喝酒、生活方面习惯熬夜以及精索静脉曲张、隐睾,这些都会影响精子数量或者影响前列腺。但少精子症最主要原因还是睾丸功能受损。

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少精子症和无精子症该怎么治疗?

对于少精症患者来说,我们有3个方案。不是很差的情况下,我们可以先用药物治疗,药物治疗一段时间以后,改善的可以尝试自然怀孕;如果治疗以后还不是特别好,我们还可以选择人工授精;如果还不行的前提下,我们可以做试管婴儿。而对于无精症的患者,其实我们也分两种,一种叫梗阻性的,一种叫非梗阻性的。梗阻性我们分先天性的和后天性的,像先天性是没办法治疗的,可以通过穿刺获取精子以后做试管婴;而对于后天性的,比如说附睾炎或者输精管结扎术后的这种患者,可以先进行手术治疗,比如说输精管附睾吻合术,吻合以后患者可能就有精子产生了,可以自然怀孕。如果吻合失败以后或者不愿意做吻合术的病人怎么办呢?这个时候我们可以穿刺拿到精子以后做试管婴儿,这部分也可以达到生育自己小孩的目的。而对于一些非梗阻性无精症的患者,其实有10%-20%的人经过药物治疗以后是可以有精子的,有精子以后做试管婴儿。但是对于一些用药以后也没有精子的患者怎么办呢?这个时候,我们可以尝试睾丸穿刺取精术,也可以做睾丸切开显微取精术,这种患者也有30%-40%左右的患者取到精子以后可以做试管婴儿。

语音时长01:32''

朱晓斌上海交通大学医学院附属瑞金医院

2017/07/10收听(13382)

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