上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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肠梗阻呕吐大便样物质，通常因为肠梗阻症状比较严重，在机械性肠梗阻病人中才能够看到，而且梗阻位置偏低，只有在梗阻位置偏低，才会呕吐比较剧烈，可以看到大便样物质排出，也提示肠梗阻比较完全，手术几率非常高。
肠梗阻呕吐，在大便样物质里面发现血性分泌物，更加提示可能肠子有坏死。在机械性肠梗阻里面，比较特殊的类型叫做绞窄性肠梗阻。绞窄性肠梗阻代表肠子不单有梗阻，而且还有扭转、肠坏死的情况，这种情况需要临床医生及时救治病人，到手术室里面把肠子复位，尽量保留肠子的功能，对于坏死的肠子及时切除。
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"病人出现肠梗阻时，如果梗阻界面在空肠以下，也就是低位性肠梗阻，包括回肠、结肠梗阻，会出现呕吐大便的现象，低位性肠梗阻呕吐出现晚而少，最初为胃内容物，后期呕吐物为胆汁样液体，最后呕吐物为臭味的粪便样肠液。建议患者立即去医院做胃肠减压，输液补充水电解质、维生素等营养成分，预防性应用抗生素，解痉止痛治疗，同时，需要做好积极的手术准备，一般肠梗阻如果保守治疗无效，需要紧急转手术治疗，避免梗阻时间过长，引起肠坏死的现象。"
朱纯超│镇江市第一人民医院
2023/03/23收听(78381)
"肠梗阻的患者是否可以大便，需要根据肠梗阻的类型来决定。肠梗阻可以分为不完全性肠梗阻以及完全性肠梗阻，完全性肠梗阻患者会停止排气、排便，不完全性肠梗阻排气、排便会相应减少，这种情况下排便会比较困难，但是是可以少量排便。临床上通常注意是否可以排便，判断是否患有肠梗阻。肠梗阻患者的主要症状包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐，以及肛门停止排便、排气，所以患者如果出现上述症状，可以进行立位腹部平片、CT等检查来进行确诊。肠梗阻是比较严重的疾病，患者患有肠梗阻后需要禁水、禁食，并且及时到正规医院进行相应检查，在医生指导下进行治疗。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/24收听(91032)
"不完全肠梗阻指的就是肠梗阻症状比较轻，肠道没有完全被堵塞，肛门会出现少量排便和排气。其大便特点是患者腹痛和腹胀比较严重，但是肛门排出的大便比较少，有时候只会排出少量黏液，有时候也会排出暗红色果酱样大便，或者大便中混有脓血，排便之后患者腹痛和腹胀症状不会缓解。同时患者可伴有恶心和呕吐症状，刚开始的时候呕吐不明显，随着肠梗阻时间延长，患者就会出现明显的呕吐，呕吐物大多都是没有消化的食物，并且患者还会出现水电解质和酸碱平衡紊乱。如果肠梗阻合并了感染，就会出现发烧、全身肌肉酸痛等症状，临床检查的时候可发现腹部隆起，可以听到气过水声。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(76038)
"肠梗阻患者的大便大部分呈黄色，如果肠腔有出血或肿瘤，也有可能是黑色或者暗红色、暗血性等，主要是由于肠梗阻的病因所决定。因为导致肠梗阻的病因比较多，只要肠管不通畅，都可以称之为肠梗阻，比如肠管成角或肠粘连、肠管发生扭曲，或是肠管内部有肿瘤出现，都有可能会导致肠梗阻，常见情况如下：1、肠粘连：该原因引起的肠梗阻比较多见，在发生梗阻发生时，患者通常没有大便，也就没有排气、排便，等到梗阻缓解或症状消失以后就会恢复排便，大部分都是黄色大便，有时大便呈糊状或成形，也有时表现为稀便。2、肠道肿瘤：该原因引起的梗阻，在肿瘤表面破溃、出血时，患者就会表现为血便。如果出血量比较少，有可能表现为黑色大便。如果出血量偏多，有可能是暗红色血便或酱油色血便等。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/08/03收听(37721)
不完全性肠梗阻没有很明显的大便特点，但需要了解的是患者可能可以解大便，但大便的频率、性状，与正... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/30播放(59398)
不完全性肠梗阻没有很明显的大便特点，但需要了解的是患者可能可以解大便，但大便的频率、性状，与正...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/30播放(59398)
不完全性肠梗阻的特点就是患者排气、排便减少，不完全性肠梗阻的临床特点区别于完全性肠梗阻，完全性... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/17播放(66667)
不完全性肠梗阻的特点就是患者排气、排便减少，不完全性肠梗阻的临床特点区别于完全性肠梗阻，完全性...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/17播放(66667)
肠梗阻大便的颜色、性状需要根据具体情况判断，肠道梗阻临床表现是痛、吐、胀、闭，即腹痛、呕吐、腹... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/24播放(97909)
肠梗阻大便的颜色、性状需要根据具体情况判断，肠道梗阻临床表现是痛、吐、胀、闭，即腹痛、呕吐、腹...
2021/06/24播放(97909)
肠梗阻病人大便的颜色，根据病情变化、梗阻部位而定， 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/13播放(87822)
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/13播放(87822)
"肠梗阻的患者并不一定排出大便，就证明肠梗阻一定通畅，因为有时在高位形成梗阻时结直肠的粪便虽然排出，但是高位的梗阻问题并没有解决，不能单纯从排出大便就认为肠梗阻已经完全治愈。肠梗阻是否治愈除了依靠患者的症状得以缓解排气、排便以外，还要结合相应的辅助检查手段进一步证实。临床可以通过口服造影剂进行X线的摄片观察是否造影剂能够顺利的通过肠道排出体外，同时也可以应用彩超、CT等检查，查看肠梗阻是否彻底治愈。因此，肠梗阻患者排出大便一般可能是已经通畅，但要确诊一定治愈的情况下最好做相应的检查进一步证实。"
李常月│七台河市人民医院
2020/04/18收听(63433)
肠梗阻时只放屁没有大便，提示肠梗阻没有完全缓解，肠梗阻时就像家里水管中被堵住，只放屁说明有肠蠕... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/19播放(62946)
肠梗阻时只放屁没有大便，提示肠梗阻没有完全缓解，肠梗阻时就像家里水管中被堵住，只放屁说明有肠蠕...
2023/04/19播放(62946)
既然是肠梗阻，典型的是不排便、不排气，它不通了，这是完全性的肠梗阻。如果还有排便或者是偶尔排点稀便，有可能就是不完全肠梗阻。在梗阻部位还是有缝隙，气体是好通过这缝隙的，特别稀薄的大便也容易通过这个狭窄部位。所以临床诊断肠梗阻，典型的一定是停止排便、排气、腹痛。如果已经诊断肠梗阻，只放屁没有大便说明可能是一个不完全性的肠梗阻，建议积极就医进行检查并遵医嘱治疗。
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/04/11收听(57302)
肠梗阻是否会出现恶心、想吐的临床症状，主要取决于疾病的早期、晚期以及梗阻部位的高低。肠梗阻主要是各种原因导致肠内容物不能顺畅通过肠腔，从而出现肠腔堵塞的临床症状。根据梗阻的部位分为高位肠梗阻和低位肠梗阻。梗阻部位越高出现恶心、想吐的症状越早，梗阻部位越低，主要以腹胀为主，继续发展而没有得到及时的解除，腹胀明显后肠腔内容物增加出现恶心、呕吐的症状。所以肠梗阻尽管有恶心、呕吐的症状，但是否出现主要取决于梗阻部位的高低以及发病时间的早晚。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/01/14收听(77551)
"肠梗阻患者有些情况下会出现拉大便，虽然肠梗阻的典型症状是痛、胀、呕、闭，即腹痛、腹胀、恶心呕吐伴肛门停止排气、排便等，但是在以下几种情况下，肠梗阻患者会出现拉大便：1、患者肠梗阻的位置较高，梗阻部位以下的肠管正常蠕动排泄等，会引起排大便等。2、在肠梗阻患者中由于积存在肠管内的大便，通过灌肠等刺激肠梗阻部位以下的肠管开始蠕动，将积存在肠管内的宿便等排除体外，所以会出现排大便。3、肠梗阻患者经过积极的治疗，说明病情已经得到缓解，所以会出现排大便。因此，肠梗阻患者会出现排大便，但不代表排大便就表明病情缓解或者痊愈，需要结合进一步检查，包括腹部平片、腹部CT以及患者临床症状等综合评估。"
王勇│济南市中西医结合医院
2020/02/12收听(55496)
"肠梗阻的患者只有排气，没有明显的大便，这种情况应该看具体的病人病情具体分析。有这种情况出现，也可能是出现了不全性肠梗阻并没有完全恢复，由于结直肠下段产生的气体，也可以通过肛管进行排出，但是对于粘连的小肠或小肠段的梗阻没有完全通畅，这种情况不能进食或吃东西。对于有些肠梗阻术前进食量比较少，肠道本身没有产生明显的粪便，可能完全通畅以后只会出现排气，没有大便，但也能表明肠梗阻已经彻底的治愈或通气。对于肠梗阻患者出现了只排气，没有大便的情况，可以通过口服一支蓖麻油或石蜡油，查看是否出现排便的情况。如果排便过程当中能看到便中带有油性物质，就证明整个肠道已经通畅，可以逐渐恢复饮食。"
2019/11/23收听(72802)
"肠梗阻是由于肠内或者肠外的原因造成肠内容物的通过障碍，肠梗阻在儿童最常见的是肠套叠，肠套叠表现为以下方面：1、阵发性哭闹，阵发性哭闹的时候是肠绞痛的表现。2、呕吐，阵发性哭闹开始不久就会出现呕吐，甚至吐出有粪臭味的液体。3、便血，起病数小时以后排出暗红色血便和黏液的混合便，有时排出深红色血水。4、腹部包块，在哭闹的间隙，腹部放松的时候可以触及到腊肠形或香蕉形的包块。所以孩子放屁却没有大便应该不是肠梗阻的表现，可能和饮食不当、受凉或者消化不好有关系，必要的时候就诊、检查。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/09收听(14817)
肠梗阻患者如果经过非手术治疗，病人病情缓解，会先出现放屁，即肛门排气，不会马上出现排便。因为患... 王戒│济南市中心医院 2020/04/19播放(50846)
肠梗阻患者如果经过非手术治疗，病人病情缓解，会先出现放屁，即肛门排气，不会马上出现排便。因为患...
王戒│济南市中心医院
2020/04/19播放(50846)
肠梗阻患者通气、排便后在临床上可以判定为临床治愈或者症状的缓解，因为临床上出现肠梗阻绝大多数是粘连性肠梗阻，发生的部位主要在小肠，所以排气、排便后腹胀、腹痛症状可以获得明显的缓解，也就可以判定为临床治愈或者症状的缓解。需要高度警惕的是大肠的息肉或者肿瘤引起的不全性肠梗阻，粪便松软后可以排出体外，待症状缓解以后需要进一步做肠镜检查以明确诊断。对于肠道息肉或肿瘤、恶性肿瘤所引起的不全性肠梗阻，即使恢复了排气、排便也唯有通过手术才能获得治愈，否则肠梗阻容易再次发生，甚至需要急诊手术治疗。
2020/04/27收听(59544)
"肠梗阻后大便通了，病情可以得到明显的改善，原因有以下：第一、都有肛门开始排气、排便，表明梗阻以上肠内容物和气体通过梗阻的部位出现了好转，并可以移动到下段肠管，梗阻就出现了解除。第二、大便通了以后，梗阻部位以上的肠管扩张就会明显减轻，部分肠管机械功能就会开始恢复，有利于肠蠕动，促进肠内容物移动。第三、梗阻部位水肿减轻，纤维粘连消失，有利于上段肠内容物移动，因此患者肛门开始排气排便，说明患者的肠梗阻是在好转，排便是肠梗阻开始好转的典型表现。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/12收听(52334)
"肠梗阻的病人出现了排气，但是没有解大便，考虑是梗阻后的治疗期间，没有正常的经胃肠进食，所以，形成的粪便也比较少。另外，就是肠梗阻，可能肠内容物的蠕动还没有到达肛门口。对于肠梗阻的病人，应该叮嘱早期离床活动，促进肠道蠕动功能的恢复。同时，也需要静脉补充液体，预防感染等对症支持治疗。密切观察腹部的症状和体征，如果肠梗阻并发局限性的腹膜炎或者出现梗阻绞窄，需要急诊进行手术探查，术中需要切除坏死肠管，进行肠吻合手术。术后继续抗感染、对症等支持治疗，观察腹部症状和体征，定期换药和拆线。很多病人通常是在术后一周左右，病情基本稳定恢复，切口已经愈合，也可以拆线。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/13收听(18954)
肠梗阻大便畅通并不是说明肠梗阻解决，肠梗阻按照部位可以分为高位梗阻、低位梗阻。早期高位梗阻或者... 杨屹│西安交通大学第二附属医院 2020/04/13播放(76776)
肠梗阻大便畅通并不是说明肠梗阻解决，肠梗阻按照部位可以分为高位梗阻、低位梗阻。早期高位梗阻或者...
杨屹│西安交通大学第二附属医院
2020/04/13播放(76776)
北医三院 王雪梅
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