冠状动脉粥样硬化最重要的危险因素，具体如下：

1、血脂异常：低密度脂蛋白胆固醇升高和高密度脂蛋白胆固醇降低，都是冠状动脉粥样硬化性心脏病最重要的危险因素；

2、高血压：高血压是冠状动脉粥样硬化性心脏病独立的危险因素，收缩压每增加20mmHg，舒张压每增加10mmHg，其发生血管事件的危险增加1倍；

3、糖尿病：糖尿病也是冠状动脉粥样硬化性心脏病的重要危险因素，糖尿病病人患冠状动脉粥样硬化性心脏病的风险明显比正常人高；

4、吸烟：长期大量地吸烟，如平均每天吸烟10支，可使男性患血管疾病死亡风险增加18%，女性增加31%；

5、遗传因素：冠状动脉粥样硬化性心脏病有家族遗传倾向，因此家族史是较强的独立危险因素，有冠状动脉粥样硬化性心脏病家族史的患者患冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险性是普通人的2.0-3.9倍；

6、体力活动减少：久坐的职业者患冠状动脉粥样硬化性心脏病的可能性也会明显增加；

7、年龄：冠状动脉粥样硬化性心脏病随年龄的增长而增加，但是目前有年轻化的趋势；

8、肥胖和不良的生活方式：肥胖以及不良的生活方式是冠状动脉粥样硬化的危险因素之一；

9、A型性格：即性格急躁、进取心和竞争性强的人，也有患冠状动脉粥样硬化的危险性。