太原钢铁(集团)有限公司总医院
烧伤科
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萎缩性瘢痕,又称不稳定性瘢痕。主要由于创面长期慢性不愈合,顽强愈合后形成贴骨瘢痕,或电击伤以后导致深部肌肉组织损伤愈合后形成瘢痕。这种瘢痕的特点是表皮菲薄,经不住摩擦,一不小心就会破溃,再次形成新的创面,所以反反复复很难愈合。此外,按上去很硬,对周围组织牵拉比增生性瘢痕更强,所以影响更大,包括外观和功能方面。在实际生活中要避免此类瘢痕的产生。即遇到外伤、烧伤或创面时,要及时、尽早的得到适当处理,后期形成萎缩性瘢痕的可能性较小,后期处理上也比较简单。一旦形成萎缩性瘢痕以后,要及时到正规医院进行二次处理,以免瘢痕迁延不愈,癌变以后影响更大。这种萎缩性瘢痕治疗上的难度也比较大,简单的瘢痕切除植皮难以修复,通常需要进行皮瓣的修复,即皮片和皮下组织一块移植来治疗萎缩性瘢痕。皮瓣移植以后,功能和外观将会得到很大的改善,皮瓣以后耐磨性包括色素方面与正常皮肤相近。
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"萎缩性瘢痕是瘢痕当中一种比较特殊的瘢痕类型,往往是由比较深度的烧伤和创伤引起的。萎缩性瘢痕的表现是表皮比较菲薄,不耐磨,容易破,可能跟深层组织有粘连,甚至有时候瘢痕下面的肌肉、神经、骨骼都会出现暴露,长期反复感染,容易出现恶变,这就是萎缩性瘢痕的特点。从患者的角度上来说,萎缩性瘢痕可能会有麻木、疼痛、瘙痒,经常容易出现感染等症状。"
武晓莉│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/02/05收听(27712)
"萎缩性瘢痕如果是出现跟深层组织相粘连的情况,往往是需要通过手术的方法来解决的。手术切除萎缩性瘢痕之后,往往要采用皮瓣或者肌皮瓣的方法来修复创面,而不是单纯的采用植皮的方法,单纯的切除缝合也是不可以的。当然对于一些面积非常小的、表浅的萎缩性瘢痕,单纯的手术切除也是可行的。另外,有一些光电设备,比如二氧化碳点阵激光,可以用来进行萎缩性瘢痕的治疗。但是没有特效药可以用来治疗萎缩性瘢痕。"
2018/02/05收听(20148)
"如果是比较浅表的、面积比较小的萎缩性瘢痕,可以不用去护理。但如果深层有血管肌肉,深层组织暴露的萎缩性瘢痕,又常常发生感染,就一定要注意局部的清洁,避免发生感染。可以用一些中药类的,保护创面的药物来进行局部的护理。从患者的角度来讲,平时在生活中还是要忌烟忌酒,忌辛辣刺激食物,对萎缩性瘢痕的恢复是有好处的。"
2018/02/05收听(94568)
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马云│首都医科大学附属北京儿童医院
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