萎缩性瘢痕，又称不稳定性瘢痕。主要由于创面长期慢性不愈合，顽强愈合后形成贴骨瘢痕，或电击伤以后导致深部肌肉组织损伤愈合后形成瘢痕。这种瘢痕的特点是表皮菲薄，经不住摩擦，一不小心就会破溃，再次形成新的创面，所以反反复复很难愈合。此外，按上去很硬，对周围组织牵拉比增生性瘢痕更强，所以影响更大，包括外观和功能方面。
在实际生活中要避免此类瘢痕的产生。即遇到外伤、烧伤或创面时，要及时、尽早的得到适当处理，后期形成萎缩性瘢痕的可能性较小，后期处理上也比较简单。一旦形成萎缩性瘢痕以后，要及时到正规医院进行二次处理，以免瘢痕迁延不愈，癌变以后影响更大。
这种萎缩性瘢痕治疗上的难度也比较大，简单的瘢痕切除植皮难以修复，通常需要进行皮瓣的修复，即皮片和皮下组织一块移植来治疗萎缩性瘢痕。皮瓣移植以后，功能和外观将会得到很大的改善，皮瓣以后耐磨性包括色素方面与正常皮肤相近。