幽门螺杆菌用什么药好

2021-09-10 12:00播放 :

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幽门螺杆菌目前治疗方案是1种PPI、2种抗生素加1种铋剂,疗程为14天,具体药物如下:

1、PPI类药物:即质子泵抑制剂,如兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑、艾普拉唑等,选择抑酸强度较强的药物,根除率可明显提高,如艾普拉唑效果较好;

2、抗生素:如阿莫西林、多西环素、呋喃唑酮、替硝唑、克拉霉素等,可根据幽门螺杆菌药敏试验选择抗生素,其中联合使用阿莫西林与多西环素,耐药率较低,而联合使用替硝唑与克拉霉素,耐药率较高;

3、铋剂:如胶体酒石酸铋、胶体果胶铋等,要足量服用,比如服用4次。

因此,对于幽门螺杆菌的药物治疗,要在医生指导下进行合理治疗,避免幽门螺杆菌产生耐药,导致根除幽门螺杆菌的难度提高。

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什么是幽门螺杆菌?

说起幽门螺杆菌,现在可能是比较热的一个话题,因为不管是从电视的宣传,甚至现在常规的各个单位的体检,都把幽门螺旋杆菌列入到体检的范畴。其实从一个专业的消化医生来讲,幽门螺杆菌确实有它治疗的意义。幽门螺旋杆菌是什么呢?它是一个定植在胃内,包括十二指肠内的一种杆状的、螺旋状的一种细菌,这个细菌是一种微厌氧菌,通过临床上的治疗是可以治愈的。用临床上四联疗法两种胃药加两种消炎药,10-14天的疗程,80%的病人都是可以来治愈的。但是幽门螺杆菌感染的病人,第一不要恐慌,也不要惊慌,因为有时听到宣传说幽门螺杆菌容易致癌,容易引起胃炎的加重,容易引起胃溃疡的发作。确实是幽门螺杆菌在国外,比如有一些胃癌高发国家,比如日本,它是被列为传染病的范畴,而且发现了就要根治的。但是在中国,因为饮食习惯的问题,中国人不分餐,所以幽门螺杆菌的感染率非常高,将近有50%左右。并不是所有的幽门螺杆菌的人都一定药物治疗,这样容易引起大范围的耐药。一定要根据情况,比如从消化科来讲,有一些长期的糜烂性胃炎、萎缩性胃炎或者既往得过消化性溃疡病史,或者说家族史里有,直系亲属得过胃癌,像这种情况可以选择到医院正规的根治。如果没有任何消化道症状,可以先观察。

语音时长01:27''

李帷首都医科大学附属北京中医医院

2017/10/18收听(42602)

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