首都医科大学宣武医院
血管外科
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动脉曲张实际是指动脉血管走行迂曲，较为根本的原因是动脉硬化，属于退行性病变即老化。
通常动脉血管都走行较直，不会产生迂曲。但是如果出现血压高，同时动脉硬化较为严重，动脉血管的弹性降低，可能导致动脉走行迂曲，表现为动脉不直、弯曲。这种情况下在体表能够看到、摸到搏动性的血管凸起，通常是动脉迂曲造成。
动脉硬化实际也是动脉的老化，通常在儿童、年轻人身上不会发生，年轻人的动脉血管走行都较直。当动脉硬化的血管，被高血压的血流冲击时，可能产生迂曲，突出于皮肤的表面，进而出现动脉曲张。
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"动脉曲张是动脉血管的迂曲、扩张，是常见的临床现象，严重的动脉血管迂曲、扩张可导致各种临床症状。有研究表明心绞痛的冠状动脉迂曲发生率为39%，近年来研究结果显示动脉迂曲与高血压，动脉粥样硬化、动脉瘤、糖尿病等密切相关。动脉迂曲发生的机制和作用受到越来越多的关注，年龄、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等，都是影响动脉迂曲、扩张的重要因素。血管轴紧张度降低、血管延长、血管壁弹性减弱、细胞外基质成分减少，以及周围结缔组织退变，这是动脉血管迂曲的发生机制，也是密切相关的因素。但动脉血管迂曲、延长的明确形成机制，到目前还不是十分清楚。在脑血管中最常见的是颅内血管延长迂曲症，脑梗塞患者中发生率约为17%左右，但是目前没有明确的诊断标准。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/19收听(90621)
"首先应该明确没有动脉曲张这个概念，动脉也不会引起曲张。这和动脉本身的特点有关系。动脉壁比较厚，并且有弹力层，所以不会造成曲张。在大脑这个部位，动脉缺乏弹力层，所以有可能引起血管瘤。这种情况不叫动脉曲张，在医学上有静脉曲张概念。静脉曲张的常见的原因，就是站的时间比较长，比如工作的需要经常站立。其次有一些先天性的血管因素，它主要的表现就是血管蚯蚓一样地走形，以及肢体的酸胀异样感，严重的可以出现皮肤的坏死。如果出现这种情况，可以到正规医院的血管外科进行治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(93854)
临床上并没有动脉曲张这种疾病，一般情况下动脉也不会发生曲张，所谓动脉曲张应该是静脉曲张的误读。出现静脉曲张时可以进行下肢静脉瓣膜功能试验，并根据检查的结果来决定下一步治疗的方式。如果仅想通过治疗来获得缓解，可以选择保守治疗，使用弹力医疗祙以及口服爱脉朗或迈之灵，生活中避免久站、久坐以及长期便秘，这样可以使病情得到缓解或进展缓慢。如果想彻底去除静脉曲张，还是需要进行大隐静脉高位结扎剥脱术或其他方式的手术，才能使病情得到根治。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(64964)
"下肢动脉不会发生曲张，而下肢静脉曲张却是常见的血管性病变。主要病为各种原因引起的血管壁薄弱和静脉压增高，如深静脉瓣功能不全、静脉血栓等，临床表现多为下肢可见蚯蚓状迂曲、扩张的静脉团和下肢酸胀、麻木感。当临床症状轻微时可穿戴具有压力梯度的医用弹力袜，压迫迂曲的血管，促进下肢血液循环。当下肢出现皮肤溃疡或色素沉着时常需手术治疗，手术方式多为泡沫硬化剂注射和大隐静脉高位结扎术，具体选择何种手术方式与患者的自身情况、病情有关。因此，一旦患有下肢静脉曲张应至正规医院血管外科或普外科就诊，选择合适的治疗方案。生活中也应避免久站或久坐，适度抬高患肢，缓解下肢酸胀感。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/09/30收听(94295)
静脉曲张是一种几乎只有人类才会患的疾病，是由于人类直立行走后，因为下肢的静脉远端承受的静脉压力较高，使得血管扩张，逐渐出现迂曲并伴随着瓣膜的破坏。这种情况常有四个并发症，具体如下：第一、淤积性皮炎，在血管迂曲、扩张的前提下，皮肤出现静脉性营养障碍，出现一些浅褐色的瘀点、瘀斑，逐渐融合成片。第二、出血，因浅静脉扩张且变薄、皮肤营养障碍，很容易在轻微的刮蹭或自发情况下出现出血，常常无痛且出血量较大，甚至危及生命。第三、由于迂曲的血管内，血液流速变慢，很容易发生血栓，也叫血栓性浅静脉炎，是静脉曲张需要急诊手术的一种并发症。第四、水肿，随着静脉曲张的加重，有形的液体成分逐渐从血管中渗出到组织间液中，引起组织水肿，这种情况也应积极进行保守治疗。
2020/04/27收听(65275)
"小腿处血管曲张主要是由于下肢血管的瓣膜功能不全，或者肾静脉血栓后遗症所造成的。其中以瓣膜功能不全最为常见，对于这种情况，如果症状较轻或者不能够耐受手术，可以考虑给予保守治疗，如避免久站、久坐和间歇地抬高患肢，此外还可以考虑应用弹力袜或者弹力绷带，以达到比较好的治疗效果。对于曲张轻度或者中度的患者，如果采用手术治疗，可以选用腔内激光闭合术这种微创处理方法，浅表的静脉还可以考虑应用硬化剂进行注射。对于中重度的患者，如果合并有浅静脉炎，或者血栓形成，还应当考虑开放手术的治疗方案，但是相对来说创伤较大，出血较多。常用的手术方式有大隐静脉高位结扎剥脱，以及浅静脉的剥脱术。对于深静脉血栓形成的患者，还可以考虑球囊导管取栓，以及旁路手术来达到治疗的效果。术后均可以继续用弹力袜进行治疗。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/16收听(93399)
"小腿动脉曲张的处理方法，主要是根据病人的症状来决定。如果病人没有出现下肢缺血的症状，这时候并不需要进行手术干预，需要应用药物来控制动脉曲张进一步的发展。下肢动脉曲张可能是因为动脉粥样硬化所引起，这时候可以通过抗血小板聚集的药物、他汀类调脂的药物，来抑制疾病进一步的发展。同时也要对小腿动脉进行定期的B超随访，来观察小腿动脉的直径、走行和血流情况，综合性判断需不需要进行手术治疗。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/04/06收听(68875)
"动脉因为在人体的内部多由肌肉包裹，所以基本不会发生动脉曲张，而静脉尤其是浅静脉位于体表，没有肌肉包裹和束缚，所以在压力过大的情况下未发生静脉曲张。发生静脉曲张后首先要到正规医院的血管外科进行就诊，并进行下肢静脉彩超检查，可以判断病人的分析，可根据不同分期采取不同的治疗办法。对于期别较早0-2期的病人，可以通过保守治疗及微创手术治疗，保守治疗可以使用弹力医疗袜，以及口服药物爱脉朗或迈之灵，促进静脉回流，改善瓣膜功能，增加静脉弹性，从而使病情达到长期缓解。如果病人对美容有要求，可以通过微创手术，将曲张的静脉彻底祛除，但如果期别较晚，通常指3-6期时，则应进行传统手术治疗以彻底根治。"
2020/07/23收听(66986)
如果想让静脉曲张停止发展或延缓进展，需要注意以下情况：首先，应根据病人的病期选择保守治疗的方式，主要通过弹力医疗袜的使用以及口服爱脉朗或迈之灵，以促进静脉瓣膜的一定程度的恢复，使静脉的管壁弹性有一定程度的恢复。这样可以促进静脉的回流，使症状得到改善。其次，在生活中应注意避免引起静脉曲张的因素，如久站、久坐、肥胖、长期便秘、慢性咳嗽等。如果注意到以上情况，则可以将静脉曲张尽可能的延缓或停止进展。
2020/07/23收听(42198)
"动脉曲张与静脉曲张的区别在于发生的可能性不同，对于动脉曲张来讲，因为动脉处于身体的深处，位于肌肉之间或肌间隔之内，受到周围组织的压力较大，所以动脉即使血压增高，也几乎不会发生曲张。而静脉尤其是浅静脉，位于身体的表层，支持的组织较少，所以在较大的反流压力之下会出现管壁扩张、变薄以及迂曲成团，甚至蚯蚓样变。另外，两者不同还在于因为动脉的管壁较厚，所以即使承受较大的动脉压，也很难发生曲张，但却可能发生动脉内膜的损伤，进而引起动脉粥样硬化及斑块的形成，而静脉压力过大时也不会发生这种情况。"
2020/07/23收听(40024)
"首先来说动脉是没有曲张的，动脉都是动脉硬化、动脉狭窄，甚至是闭塞，只有静脉才有发生曲张。如果动脉曲张的话是因为先天性的畸形，所以说病因来说、解剖结构来说和静脉曲张是不一样的，而且动脉管壁厚，弹性比较强，所以在正常生理的情况下是不会发生曲张的。静脉发生曲张是因为静脉瓣功能不全、静脉反流、静脉淤滞、静脉壁薄，承受不了这么多的高压力，所以导致了正常血管发生了曲张。"
2017/11/23收听(64021)
动脉曲张无此名词解释，可理解为动脉迂曲、扩张，表现为躯体某部位搏动性肿块，常误认为肿瘤。此类患... 夏印│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院 2017/12/06播放(98118)
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夏印│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2017/12/06播放(98118)
"精索静脉曲张是泌尿外科常见的一种疾病，精索静脉曲张按照其病因也分为原发性的精索静脉曲张和继发性的精索静脉曲张。如继发性的精索静脉曲张，可能会是由于深静脉等原因造成的浅静脉回流障碍、侧枝循环的建立，导致的精索静脉曲张，此时需要进行病因治疗，来解除深静脉的回流障碍。如果是浅静脉的单纯性的精索静脉曲张，如患者的症状不是很明显，也没有影响生育功能，可以进行阴囊的抬高，促进静脉回流，吃一些改善血管通透性的药物来保守治疗。如果患者静脉曲张较重，并且有局部症状，而且严重的影响了生育功能时，可以进行精索静脉曲张的手术治疗。因此，精索静脉曲张要根据病因选择合适的治疗手段。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/08收听(45685)
临床上面没有动脉曲张这个疾病，只有静脉曲张，所谓动脉发生曲张，可能是动脉硬化导致动脉的迂曲、扩... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/07播放(92577)
临床上面没有动脉曲张这个疾病，只有静脉曲张，所谓动脉发生曲张，可能是动脉硬化导致动脉的迂曲、扩...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/07播放(92577)
通常静脉曲张即浅静脉曲张，深静脉以及动脉通常不会曲张。但是在个别情况下，如深静脉出现病变，比如... 王晓栋│浙江省立同德医院 2020/05/25播放(69761)
通常静脉曲张即浅静脉曲张，深静脉以及动脉通常不会曲张。但是在个别情况下，如深静脉出现病变，比如...
王晓栋│浙江省立同德医院
2020/05/25播放(69761)
腿部的动脉位于肌肉的深层，由肌肉包裹，所以即使在较大的压力下，动脉也不会曲张。而曲张的只能是腿部体表的浅静脉，浅静脉发生曲张后，应在正规医院的血管外科，进行体格检查以及下肢静脉瓣膜功能的检查以明确分期，并根据分期选择治疗方法。按照国际的标准分期，对于早期病人，0-2期没有静脉曲张的并发症时，可以采用保守的治疗方式或微创手术的治疗方式，保守主要通过弹力袜的使用以及口服药物爱脉朗及迈之灵，改善瓣膜功能，使疾病延缓进展。如果对美容有要求，可以进行微创手术，将曲张的小静脉去除。而对于期别较晚3-6期的病人，则需要进行传统手术才能将疾病彻底根治。
2020/07/23收听(78864)
在临床上没有静动脉曲张这个病，只有静脉曲张，没有动脉曲张。所以如果是静脉曲张，可以考虑药物治疗... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/01播放(82988)
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2023/11/01播放(82988)
动脉曲张一般没有太大的危险，当然也要取决于曲张的动脉在哪个位置，一般动脉曲张发生在高血压和动脉... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/03播放(60786)
动脉曲张一般没有太大的危险，当然也要取决于曲张的动脉在哪个位置，一般动脉曲张发生在高血压和动脉...
2023/04/03播放(60786)
静脉曲张手术不疼，术后可能会有轻微的疼痛。静脉曲张都需要在局麻、全麻或硬膜外麻醉下进行，这种麻醉会完全阻断痛觉神经，而不会有任何疼痛的感受。通常来讲，在麻醉剂代谢掉后，可能病人会觉得有轻微的疼痛，但这种疼痛绝大多数是非常轻微的，不影响正常的走路以及休息，所以不必担心静脉曲张手术的疼痛感。如果出现下肢静脉瓣膜功能不全引起静脉曲张，应该尽早在医院进行诊断及治疗。如果病期超过三期，应该尽早进行手术治疗，而非继续保守。
2020/07/23收听(79799)
精索静脉曲张的常见原因是，精索内静脉的血管瓣膜发育出现问题，若患者在胚胎时期，精索内静脉瓣膜发... 张祥生│河南省人民医院 2023/03/22播放(67914)
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张祥生│河南省人民医院
2023/03/22播放(67914)
中日医院 邵自强
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