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简介:金鑫,枣庄市中医医院,普外科,副主任医师。临床擅长肝胆胰脾及各种的疝疾病的微创及介入治疗。担任山东省医学会数字医学委员,山东省医师协会普外科分会委员,枣庄市医学会普外科分会委员,中国抗癌协会会员等。已出版医学论著4部,国内核心期刊10余篇,SCI3篇,多次获得市级科学技术进步奖,先进个人,优秀共产党员。
擅长:肝胆胰脾及各种疝疾病的微创及介入治疗。
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乙肝病毒dna定量结果如何看
乙肝病毒DNA定量正常值是小于10的3次方,但是还需要根据不同的试剂盒检测的仪器来决定正常值的范围。一般超过10的3次方小于10的5次方,这是属于轻度的增高。而如果定量超过了10-5次方小于10的7次方,这属于中度的升高,对于超过10的7次方的DNA定量,这是属于严重的升高。应当给予及时的抗病毒治疗,以免造成急性爆发性的肝炎,黄疸性肝炎或者肝硬化。
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12月31
胆囊颈部结石的症状
胆囊颈部结石容易引起胆绞痛的临床症状,疼痛主要位于右上腹或上腹部,呈阵发性或者持续性疼痛阵发性加剧,可以向右肩、背部放射。部分患者因为剧烈疼痛而不能准确说出疼痛的部位,可以伴有发热、恶心、呕吐、腹胀等相应症状,少部分患者还有可能出现黄疸。腹部查体可以触及肿大的胆囊,肝区叩痛阳性、墨菲氏征阳性。对于出现胆绞痛的胆囊颈部结石,在应用解痉药物、抗菌药物或者变换体位后,疼痛如果仍然不能缓解,还应当高度警惕结石嵌顿的可能,需要进一步通过影像学明确。如果存在结石嵌顿,应当及时考虑进行手术治疗,以免出现胆囊化脓、穿孔甚至坏疽。
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治胆囊炎的特效药
治疗胆囊炎并没有所谓的特效药,还需要根据具体的情况,选用不同的药物进行治疗。有时药物也并不能很好的控制胆囊炎症状,很难避免胆囊炎的反复发作。对于症状较轻的胆囊炎,临床上可以考虑口服舒胆片、金胆片、消炎利胆片等中成药。
而对于剧烈腹痛,伴有高热的急性胆囊炎,口服药物有时很难缓解症状,需要及时的给予静脉输液治疗。选用敏感抗菌药物联合应用,如头孢曲松联合奥硝唑,同时应用解痉止痛的药物缓解疼痛症状,如间苯三酚、盐酸消旋山莨菪碱。
当肝功能如胆红素和转氨酶出现明显升高时,还应及时应用降酶退黄的药物,如复方甘草酸苷、腺苷蛋氨酸等。当然,药物并不能够缓解所有的胆囊炎。
如果药物治疗无效,腹痛症状逐渐加重,出现腹膜刺激征,应当考虑及时进行手术治疗,首选腹腔镜下胆囊切除术。
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胆疼什么姿势可以缓解
对于胆囊结石所引起的胆痛,患者可以采取右侧卧位。这是由于胆囊结石引起的疼痛有可能与结石位于胆囊颈部或胆囊管处压迫黏膜或者引起嵌顿有关。采取平卧位时以及左侧卧位时,胆囊底部处于高位,结石容易下行进入胆囊颈部和胆囊管处引起疼痛症状。而采取右侧卧位,胆囊底部位于低位,由于重力的作用可能使结石滑落进入胆囊底部,从而缓解疼痛症状。不过很多时候单纯的体位变化并不能够缓解胆痛的症状,比如已经出现严重嵌顿的胆囊结石或者急性非结石性胆囊炎,还应当及时的给用解痉,甚至抗菌药物应用。部分患者还有可能需要急症手术治疗,以免出现胆囊化脓、穿孔或者坏疽等。
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肝硬化可以活多久
肝硬化存活的时间还需要根据肝硬化分期来决定。对于早期肝硬化,也就是肝硬化代偿期的患者,如果患者能够注意生活习惯和饮食积极处理,引起肝硬化的原发疾病,一般是可以获得较好的生存时间的,可以达到几十年。而对于肝硬化中晚期的患者,也就是肝硬化失代偿期,患者伴有明显的门静脉高压,出现不同的并发症,有些并发症急性发作时很容易造成患者短期内死亡,比如说消化道大出血,肝性脑病,肝功能衰竭等等。即使是慢性的并发症,也严重影响着患者的预后
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急性阑尾炎怎么治
急性阑尾炎的患者,如果症状比较轻是为单纯性阑尾炎,没有出现腹膜炎的症状,这种情况下还是可以考虑给予保守治疗的。比如说选择敏感的抗菌药物联合应用,常用的有第三代头孢菌素联合抗厌氧菌药物,例如头孢哌酮舒巴坦联合甲硝唑等。如果出现了腹膜炎体征,这种情况下多存在着化脓性阑尾炎,甚至坏疽和穿孔部分如果存在粪石嵌顿的患者也应当考虑进行手术,首选腹腔镜下阑尾切除术。对于比较困难的阑尾炎,还可以考虑开放手术治疗,而对于形成阑尾周围脓肿时,还是建议先给予保守治疗,必要时可以手术,如果能找到阑尾,可以行阑尾切除术,如果无法分离,进行单纯的引流,3个月以后再行手术切除。
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胆囊萎缩可以恢复吗
胆囊萎缩是不能够恢复的。这时不仅胆囊黏膜会出现萎缩,而且胆囊壁会逐渐增厚、纤维化、失去弹性,从而造成胆囊容积逐渐减小,胆囊收缩和浓缩胆汁的功能丧失。胆囊萎缩主要见于慢性胆囊炎,绝大多数存在结石。胆囊可以与周围组织如大网膜、胃窦、十二指肠、肝总管黏连致密成团。萎缩的胆囊不仅可以反复引起胆囊炎症,还可以进一步造成胆囊癌变,因此是胆囊切除的明确手术指征。
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梗阻性黄疸梗噎怎么回事
梗阻性黄疸一般不会引起哽噎感。哽噎感一般主要是发生在贲门以及食管的疾病,比如说贲门癌、食管狭窄、食管癌、贲门失弛缓症等。而如果梗阻性黄疸出现哽噎感时,应当注意排除是否同时存在食管原发性疾病;患者是否存在肝左外叶肿瘤压迫或者浸润贲门或者食管所造成的。梗阻性性黄疸虽然很少引起哽咽症状,但是在临床上有可能引起十二指肠梗阻,出现比较明显的呕吐症状,此时主要是由于肿瘤阻塞引起的。
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