孩子声音嘶哑的原因，包括用嗓过度、急性感染、局部结构改变等。

1、用嗓过度：比如有些小月龄的孩子，可能有剧烈哭闹。或者有一些大孩子，可能会大声喊叫或者唱歌，这些因素都可能导致孩子有劳损性的嗓子嘶哑，或者声音嘶哑；

2、急性感染：有些孩子可能会有局部或者咽部的急性感染，也就是常说的急性喉炎，孩子往往会有声音嘶哑的表现，可能还会有犬吠样咳嗽，也就是咳嗽听起来像小狗叫，或者声音往往是劈的。孩子同时可能还会有发热，甚至可能会有一些喘憋，喘不上来气的表现，所以对于急性喉炎，其实声音嘶哑是孩子比较明显的一个特征性表现。急性喉炎实际上是儿科的一个急重症，喉部缝隙很窄，一旦孩子喉部水肿非常严重，就可能会出现窒息的问题。所以如果孩子出现声音嘶哑，同时伴随发热，或者犬吠样咳嗽等，要及时带孩子去医院就诊，做即刻处理；

3、局部结构改变：还有一些孩子可能会存在一些声带小结等，这种喉部的局部结构病变，也可能会引起孩子声音嘶哑，这个时候就需要做喉镜来判断，必要的时候再请耳鼻喉科医生或者外科医生做介入的治疗。