结核性心包炎的手术过程

2021-04-21 18:28播放 :

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结核性心包炎手术主要是将包绕心脏的脏层和壁层心包剥离,因为患者一旦患有结核性心包炎,心包就会出现不同程度的增生、钙化,如盔甲样包绕心脏,影响心脏收缩和舒张功能,以及心脏射血,患者会出现胸闷、气促等表现。手术的目的主要是将包绕心脏的增生、钙化进行剥离,即通过开胸将心脏暴露,将结核性心包炎造成的增厚心包,进行剥离。

如果手术过程顺利,可以将整个心包完全剥离,恢复正常心脏的收缩和舒张功能。如果患者心包增生较严重,与心脏连接较紧密,可以将主动脉、肺动脉及上下腔、左心室、右心室的一部分心包剥离,从而达到治疗效果,并恢复正常的心功能。

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什么是结核性心包炎?

"结合性心包炎,顾名思义就是由于结核杆菌引起的心包炎。随着我们国家对结核的大力的防治,结核性心包炎出现的几率很低,可能在一些经济不发达的地区仍然可以看到。结核性心包炎并不是说结核直接侵犯到了心包。我们心脏它有几个特点:第一,它是基本上不长肿瘤的,心房黏液瘤它也属于一种良性的,它也很少被结核所侵犯。为什么结核还能引起结核性心包炎呢?这往往是因为由于肺里的气管,支气管或者纵膈淋巴结它感染了结核以后,结核杆菌化脓、蔓延,导致了心包受累,或者说通过血缘性的传播,导致了心包出现了结核性的心包炎。既然有炎症,它肯定有渗出,当然它的渗出在早期是符合结核的特点的,纤维素性或者血性的渗出。如果大量的渗出就会形成大量的心包积液,使心包增厚、黏连、肥厚,甚至钙化。在急性期我们可以把它叫做急性心肌炎,慢慢转回成亚急性期或者慢性期,我们就把它叫做慢性心包炎。很大一部分它最后都会变成缩窄性的心包炎,就是由于我们的心包的黏连增厚,我们的心脏活动的空间小了,就叫缩窄性心包炎。结核性的心包炎,它一般是多见于年轻人,尤其是男性,它的特点就是除了发热,会有些呼吸道的症状,比如咳嗽、胸痛,也就是有一些结核方面的症状。"

语音时长02:05''

董国菊中国中医科学院西苑医院

2017/07/13收听(85931)

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