胆囊炎会出现吸气疼

2021-09-16 18:47播放 :

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胆囊炎患者在发作时，有可能出现吸气时右侧肋缘下的疼痛。临床的一个特有的名词称为Murphy征阳性，检测方法就是将大拇指按在患者右侧的肋缘的下方，让患者深吸气，吸气以后患者会突然因为疼痛停止吸气。其基本原理是肿大的胆囊随着吸气以后胸廓扩张，胆囊向外移动，触到大拇指后，因为压痛导致患者停止吸气。因此可以想象当胆囊肿大很明显时，患者一旦出现吸气，胆囊由于随着胸腔扩张向外移动时，触到腹壁，患者会因为疼痛而停止呼吸，当然这一定是胆囊炎症非常严重的情况下患者会出现吸气疼痛的表现。

但是患者出现吸气疼痛不一定是胆囊炎，此时也需要考虑肺部的相关疾病，比如肺炎、胸膜炎等，也要考虑比如肋骨的疾病，比如是否出现外伤或者肋骨骨折等。因此如果患者胆囊炎发作吸气时出现疼痛，需要综合考虑，既要考虑到胆囊炎的情况，还要考虑右侧季肋区其他器官的病变。

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胆囊炎吸气疼是正常吗

"胆囊炎患者吸气疼通常不正常，应该胆囊炎处于急性发作的状态，通常只有胆囊炎处于急性发作时才会出现吸气疼。吸气时膈肌下移，膈肌下方的肝胆也会下移，而胆囊有炎症时若受到挤压、碰触，就会引起疼痛的症状。所以，当肝胆下移时，胆囊很容易碰触到下方的腹壁或者下方的内脏，此时会导致胆囊受到挤压。如果是正常的胆囊，没有疼痛的症状。如果胆囊炎处于急性发作的状态，胆囊内压力比较高的情况下，在碰触后容易引起疼痛的症状，甚至有些疼痛严重时会导致吸气终止。所以，这种情况下吸气疼不是正常现象，而应该进一步确认胆囊炎是否处于急性发作状态。"

语音时长01:23''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/09收听(53268)

为什么一吸气胸口疼

"吸气时胸口疼有可能会是胸膜炎，胸膜炎的患者会伴有发热等相关症状，胸膜炎的病人可以查胸部CT等相关检查辅助诊断，多数的胸膜炎胸部CT可以发现胸腔积液的表现。吸气时胸口疼还可能鉴于自发性气胸，自发性气胸的患者还会伴有胸闷症状，如果患者气胸量比较多，需要给予紧急处理，需要给予高流量的吸氧，还需要进行胸腔直管引流治疗。吸气时胸口疼还可以见于肋骨的骨折，肋骨骨折见于有外伤史的情况下，但是也有一些患者没有明确外伤史，因为剧烈咳嗽就可以导致骨折的情况，怀疑肋骨骨折需要拍胸片，甚至需要拍多排CT进行胸廓的重建进一步来明确诊断。"

语音时长01:16''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/05/20收听(45332)

为什么吸气背后疼

"吸气出现后背疼痛引起的原因主要有以下几点：1、肋间神经炎，多见于神经出现了炎症，导致胸廓的变形刺激神经，出现的疼痛。2、胸膜炎，比如结核性胸膜炎会表现为患者出现胸水，而且伴有吸气的后背疼痛感，有的患者会出现低热。3、背部的肌肉劳损，甚至轻微的骨折也会诱发。4、心包积液会出现吸气后背疼痛，胸部的改变会诱发而挤压心包，诱发疼痛感。在临床上还有其他原因，包括肺炎、恶性肿瘤等，需要在医院做相关的检查，包括胸部CT等以明确诊断。"

语音时长01:23''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/12/26收听(42937)

为什么吸气胸口疼

"吸气时胸口疼，首先要看胸部有没有皮疹，如果有皮疹且是红色的疱疹，考虑是带状疱疹引起的胸口疼痛。最近胸口部有没有受过外伤，如果有外伤史或者胸部受到碰撞，就得排除皮肤软组织的损伤，还要拍胸片看有没有肋骨骨折的情况。如果有肺炎或者肺炎累及胸膜的时候，也可以出现吸气时的胸口疼，患者需要拍胸片或者胸部CT以明确诊断。如果老年患者有吸气时的胸口疼，尤其是左胸疼，一定要警惕有没有心绞疼或者急性心梗的情况，建议去医院做心电图、心脏彩超以及查肌钙蛋白以排除急性心梗。"

语音时长01:26''

王丽萍│聊城市人民医院

2019/08/22收听(61602)

胆囊炎是哪里疼

胆囊炎的疼痛部位是在右上腹部，胆囊炎、胆石症、肝脓肿疼痛部位都是在右上腹部。它可以有诱发因素，在发作之前可以有厌油腻食物史。疼痛的性质在中上腹部，可以发生持续性的疼痛，并且可以发生阵发性的绞痛，疼痛比较剧烈，可以导致病人辗转不安。其右上腹部疼痛甚至放射到右背后、右肩部，所以疼痛类型可以出现胆绞痛，发作的时间在餐后疼痛比较多见。如果是胃炎和十二指肠溃疡，它的疼痛有周期性、节律性的上腹痛，疼痛的部位主要是在中上腹部。

语音时长01:24''

沈健│浙江省人民医院

2020/07/14收听(30516)

胆囊炎哪里疼

"胆囊炎的疼痛常表现为右上腹痛，右上腹也就是我们腹部的右上方，以及右侧肋缘下交界的部位，因为胆囊就是处于这个位置。胆囊炎症刺激腹壁腹膜，从而会引起右上腹的疼痛不适。好多病人往往会伴随右侧肩背部的放射痛。因为胆囊炎症有可能会刺激到右侧肩背部的一些神经，从而引起右侧的放射痛。好多胆囊炎的患者会表现为上腹部的疼痛，这种情况有可能是因为同时合并反流性胃炎、胃肠炎的症状，或者胆囊的炎症比较重，炎症扩散比较弥漫，从而引起上腹部疼痛。"

语音时长01:08''

杜宁│聊城市人民医院

2018/12/12收听(67912)

胆囊炎是哪疼

"胆囊炎表现为右上腹疼痛，甚至剑突下疼痛，少数患者会引起右肩胛部疼痛。因为胆囊通常解剖部位是位于右上腹，所以绝大多数患者表现为右上腹疼痛。如果是急性胆囊炎，表现为右上腹突发性疼痛不适，疼痛比较剧烈，临床上形象的比喻为辗转反侧的难眠，疼痛比较剧烈。慢性胆囊炎表现为比较轻微的疼痛，主要出现的是隐痛不适，少数患者可以出现胃部的牵涉痛，临床上容易误诊为胃病。除此以外，胆囊炎疼痛可以引起神经的放射，可以引起右侧的肩胛部疼痛，所以胆囊炎的疼痛部位绝大多数患者位于右上腹，少数可以出现剑突下，容易误诊为胃病，还有一部分患者可以出现右肩胛部放射性疼痛。"

语音时长01:14''

包文中│合肥市第二人民医院

2021/05/24收听(96827)

为什么一吸气腰就疼

如果一吸气腰就疼，尤其是患者在咳嗽、打喷嚏，甚至用力排便的时候感觉到腰疼加重，这个时候需要对腰部做针对性检查，选择腰椎间盘CT或者腰椎磁共振，排除有没有腰椎椎管狭窄，或者腰椎间盘突出对神经病造成压迫，这些外力都有可能加重腰部疼痛，因此需要先排除腰部病变。如果仅轻微用力就感觉到腰部疼痛，还需要排除泌尿系疾病，像输尿管结石、肾脏的结石都有可能导致腰部剧烈疼痛，尤其在一吸气的时候轻微外力便会导致疼痛加重。

语音时长01:10''

李磊│泰安市中医院

2019/06/25收听(95661)

吸气胃疼是为什么

"吸气出现胃痛主要还是由于慢性肠胃炎、胃溃疡、胃黏膜炎症等消化系统疾病引起，也要判断是否感染幽门螺杆菌。建议患者到医院进行关于幽门螺杆菌的检查。排除幽门螺杆菌感染后，可以继续做胃镜检查胃部是否存在器质性病变，如果确实存在肠胃炎等疾病，及时服用奥美拉唑等药物进行治疗。同时在生活中也要改善饮食结构，以易消化、松软、少油、少刺激的温食为主。同时也要注意富含维生素的果蔬的摄入，比如苹果、香蕉等食物。还需要按时吃饭、饮食规律，并且注意腹部保暖，平时也要多喝热水、不食冷饮。"

语音时长01:16''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2020/01/20收听(55757)

突然胸腔疼一吸气就疼

出现突然胸腔疼，一吸气就疼，多要考虑以下两种情况：一、自发性气胸，发生自发性气胸时，胸膜破裂，刺激胸膜上的痛觉神经，引起疼痛症状，吸气时会加剧疼痛的症状。且自发性气胸多见于年轻人，往往伴有胸闷或者气促症状，行胸片检查可以明确诊断。二、胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎可引起胸膜炎性改变，在炎症介质的刺激作用下，胸膜变得粗糙，在吸气时壁层胸膜和脏层胸膜相互摩擦，引起疼痛症状。另外，肋间神经炎以及肺癌出现胸膜转移，也可引起胸腔疼痛和吸气就疼的症状。因此出现突然胸腔疼，一吸气就疼的症状，要及时就医，明确诊断，并采取针对性的治疗。

语音时长01:25''

吴晓昇│南昌市第三医院

2019/09/18收听(77204)

01:42

肋骨下面疼吸气都疼是怎么回事

肋骨下方吸气痛的原因较多，主要有以下几个方面：

1、外伤和劳累：如果肋骨或腹部受过...

陈京宇│中日友好医院

2021/07/11播放(55644)

突然胸腔疼一吸气就疼怎么办

当患者出现突然胸腔疼，一吸气就疼时临床不排除气胸导致的，需要积极就医，完善胸片的检查。如果患者的胸片提示气胸，要根据患者的年龄、是否有肺部的基础疾病、气胸量的多少，采取内科的保守治疗或者外科的胸腔闭式引流术。如果患者胸腔量少，可以采取内科保守治疗，包括吸氧、卧床休息、预防痰液。如果患者有致病微生物的感染，需要使用相应的药物进行治疗，例如患者有细菌性感染时，可使用抗生素进行治疗，轻者口服抗生素，重症者需要静脉抗生素。

语音时长01:09''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/10/25收听(71628)

为什么一吸气左胸疼

"一吸气的时候左胸疼，首先要看有没有外伤史。如果有受过外伤的话，可能是因为肋骨骨折，软组织损伤引起肋间神经疼痛引起的左胸疼痛。如果说没有明显的外伤史，那要考虑做个胸片，看看是否有气胸的存在，因为有些时候气胸，在深吸气的时候，胸口有明显的疼痛。还有一种情况就是胸膜炎，这个诊断，可以通过胸部CT来明确，一般会有胸膜增厚。同时病人可能有肺部感染的病史，当然也有时候是单纯的肋间神经痛，这时候只要注意休息止痛，对症支持治疗可以"

语音时长01:12''

王波│上海市第十人民医院

2018/07/20收听(41528)

01:38

吸气胸口疼是怎么回事

吸气引起胸口痛有几个方面的因素：

1、胸膜疾病，如胸膜炎或者隆胸会引起吸气性胸口痛...

黄玉晖│郴州市第一人民医院

2018/11/01播放(65575)

吸气胸口疼是怎么回事

"吸气的时候感觉到胸口疼痛，往往多见于以下几种情况：1、肺部疾病：肺部疾病如肺炎、肺结核、肺部肿瘤、尘肺等疾病都可以导致吸气的时候感觉到胸口疼痛，有一些还可以合并有畏寒、发热、咳嗽、咳痰等症状；2、胸膜疾病：如胸膜炎、胸膜肿瘤都可以出现吸气的时候感觉到胸口疼痛；3、胸部外伤：胸部外伤导致软组织挫伤、肋骨骨折、肺挫伤等，都可以导致深吸气的时候感觉到胸口疼痛。如果吸气的时候感觉到胸口疼痛，需要到医院去拍胸片或者做胸部CT等检查，进一步明确病因。"

语音时长01:41''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/05/21收听(50296)

吸气肺疼是怎么回事

"吸气肺痛的原因有很多，要具体分析和判断，具体如下：1、胸膜性胸痛：患者可因胸膜炎或少量胸腔积液引起胸膜性胸痛，此种胸痛特点是在深吸气时导致患侧胸肋部有疼痛或疼痛加剧。胸膜炎的患者多由细菌，或结核分枝杆菌感染胸膜而引起。2、肺部感染性疾病：还要注意排除是否由肺部感染性疾病引起，例如肺炎、肺结核感染范围较大，靠近肺外周，此时在吸气时肺部炎症刺激胸膜而引起肺痛。3、胸壁肌肉疾病：部分患者还可以因胸壁肌肉神经牵拉痛、肋软骨炎等引起，此时吸气时导致胸廓活动度增加，而有局部的吸气性胸痛。4、肺部肿瘤：少数患者还可因肺部肿瘤引起此种肺痛。故吸气时肺痛的患者需要完善相关检查，特别是肺部CT来协助病因的诊治。"

语音时长01:17''

廖彬│九江市第一人民医院

2021/06/30收听(13012)

一吸气胸口中间就疼怎么治疗

"吸气时胸口疼痛，具体的发病原因需要进行详细的分析。引起吸气疼痛的原因包括胸膜炎、气胸、感染性疾病等等，可出现上述的症状。当出现较为明显的吸气疼痛时，需要进行相应的临床检查，进行肺部高分辨CT检查，进一步明确评估肺内病变的情况，针对引起疾病的原因，采取对应的治疗措施。胸膜炎所致时，应该给予针对性抗感染治疗。若气胸引起，必要时需要胸腔穿刺引流，从而更好的控制症状。"

语音时长01:13''

张宗学│首都医科大学附属北京中医医院

2019/07/21收听(73594)

一吸气胸口就疼怎么回事

"吸气时出现胸口疼痛，首先，考虑是肋软骨炎导致，有固定的压痛点，按揉压痛点症状可以的到缓解，胸骨骨折或肋骨骨折，也会出现胸痛，局部会有压痛，胸廓挤压实验呈阳性。其次，胸膜炎也可以导致深吸气，或深呼气时疼痛，是壁层、脏层胸膜之间渗出导致，查体可发现胸膜摩擦音，自发性气胸可以出现类似疼痛，且伴有呼吸困难，疼痛可能为持续性，吸气时胸痛加重。最后，如果是发作性的胸骨后，或心前区部位的疼痛，疼痛的范围大约是手掌的范围大小，疼痛时间是3-5分钟，含服硝酸甘油可以迅速缓解，可能有吸气后的疼痛程度改变，此时要警惕冠心病心绞痛。通过心电图就可鉴别心绞痛与上述疾病，必要时可以完善冠脉造影，或冠脉CT明确诊断。"

语音时长01:40''

肖明│山东省立第三医院

2019/08/23收听(92471)

吸气心脏疼怎么回事

"吸气时心脏疼主要的原因有以下几种：1、心脏的原因，最常见的疾病是急性心包炎，典型表现是胸骨后或者心前区的疼痛，疼痛跟呼吸运动相关；有的疼痛比较剧烈，可以向左肩部或者左上肢放射，在深呼吸时疼痛可能会更加剧烈，完善心脏彩超有助于明确诊断；2、急性胸膜炎，患者出现吸气时心脏周围疼痛，可能伴有咳嗽、咳痰等呼吸系统疾病表现，完善胸部CT有助于明确诊断；3、胸壁肌肉本身的病变，随着吸气等呼吸运动肌肉受到牵拉也可以出现疼痛，应用止疼的药物，比如双氯芬酸钠等进行对症处理，有助于缓解疼痛。"

语音时长01:08''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/01/20收听(46040)

吸气的时候胸口疼是怎么回事

吸气时出现胸口疼痛的原因很多，在临床上最常见的是由于患者生活习惯不好，长期熬夜引起的情绪因素导致的吸气性胸口痛。还有一部分患者是因为神经官能症，出现的吸气性胸口痛。当然也有绝大多数患者吸气性胸口痛是因为胸部局部有炎症，比如肺炎、肋软骨炎以及胸椎的疾病。还有一部分患者是由于得了带状疱疹或者反流性食管炎，也会出现胸口的疼痛。所以一旦患者出现吸气时胸口疼痛，要多方面查找原因，不同原因，治疗方法不同。

语音时长01:16''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/09/22收听(78556)

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