北京协和医院
泌尿外科
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如果明确是前列腺炎，不管是轻、中、重度，用药效果不佳，也不可以选用手术方法解决。前列腺炎的治疗方法中，不包括手术治疗，确诊为前列腺炎，考虑进行治疗时不会采取手术方法，因为手术治疗达不到想要达到的效果。
有时患者可能把前列腺炎与前列腺增生相混淆，如果是重度的前列腺增生，药物治疗效果不理想，患者可以选择手术治疗。因为前列腺增生手术指征是药物治疗效果不佳，或者各种原因导致不能进行药物治疗的前列腺增生患者，可以选择手术治疗，也应该选择手术治疗，使生活质量提高。
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"即便是重度前列腺炎，既往吃药治疗效果不理想，也不会考虑选择手术。因为手术治疗前列腺炎，在很久以前已经做过类似的临床试验，证实不能缓解前列腺炎带来的盆底疼痛，所以前列腺炎没有手术治疗的指征。对于重度前列腺炎，如果吃药效果不好，需要重新进行科学的分型，一定要做前列腺液常规，甚至前列腺液、精液的细菌培养加药物敏感试验。首先判断是否为细菌感染，如果是细菌感染，要用强有力的抗生素进行治疗，必要的时候要根据药物敏感试验来进行精准的调整用药。对于盆底疼痛比较重的患者，可以使用赛洛多辛胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊这一类的α受体阻滞剂，往往能够放松盆底的肌肉，放松前列腺、尿道的平滑肌，对于恢复顺畅的排尿、缓解盆底的疼痛有明确的疗效。如果患者经过指诊或者前列腺B超提示肿胀非常重，建议给予一些解热通淋的中成药进行治疗，比如癃清片、八正胶囊、前列安栓等。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/23收听(13526)
"感冒吃药不管用，多见于以下几种情况：1、没有对症用药，感冒多出现发热、咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕症状，但并不是每个人都会出现上述所有症状。比如病人仅仅只出现咳嗽、鼻塞、流涕的症状，而这时只使用退热的药物就属于不对症，就没有效果。2、使用中药或中成药没有辨证施治，中医将感冒分风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒等多种表型。将适用于风寒感冒的药物使用在风热感冒的病人身上，也起不到效果。3、感冒诊断错误，比如过敏性鼻炎、急性麻疹早期往往被误诊为感冒，使用感冒药物治疗无效。4、药物过了有效期已经失效，这种情况相对比较少见。感冒吃药不管用要及时就医，在医生的指导下用药。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/01/17收听(73746)
"痛经分为原发性痛经和继发性痛经，通常对于原发性痛经最常见的治疗方法就是药物治疗。药物治疗包括常用的解热镇痛药，如布洛芬或者止疼片等。另外，可以口服避孕药物，有的人会比较有效果。对于痛经不严重，通常口服药物治疗是管用的。但是随着病情的进一步加重，可能药物的作用会越来越不明显，之后可能药物治疗会无效。但是对于继发性痛经，继发性痛经药物治疗也等同于原发性痛经，首先是止疼片等相应的止疼治疗，其次就是避孕药或者高效孕激素等的治疗。对于继发性痛经，有的人可能服药就会比较敏感，但有的人可能服药就没有效果。对于没有效果的患者，就必须采取手术的方式先处理掉原发病灶，进一步进行药物控制。所以药物管不管用，除了病情的严重程度以外，还跟每个人的敏感程度不一样。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/08/17收听(34824)
咽炎吃药不管用，导致的原因可能有没有针对病因或者诱因来治疗。还有一种可能，咽炎炎程度比较重，药物治疗效果不好，是需要手术治疗的。导致咽炎的病因或者诱因比较多，有全身性的因素，还有局部因素。全身性的因素，比如有一些全身慢性疾病，糖尿病、贫血、肝脏疾病等等，导致机体的抵抗力差，炎症恢复能力差，要同时治疗咽炎效果才好。还有胃酸反流导致的反流性咽喉炎，要同时治疗反酸的问题，咽炎治疗效果才好。还有局部有一些炎症病灶，比如鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎，导致分泌物倒流，所以要治疗鼻腔、鼻窦、鼻咽部的疾病，治疗咽炎效果才好。还有一些患者扁桃体反复发炎，或者牙龈、牙周炎，以会导致咽炎反复发作，要同时治疗效果才好。还有一些咽炎的患者程度比较重，比如增生肥厚性咽炎，如果淋巴组织增生比较严重，吃药效果也不好，需要用物理的疗法或者等离子消融的方法来治疗。
申金霞│北京大学人民医院
2020/07/16收听(71402)
鼻炎种类比较多，不同种类的鼻炎治疗方法不同，有的可以用药物治疗，有的药物治疗的效果不好。大多数... 李海燕│济南市中心医院 2020/06/16播放(76480)
鼻炎种类比较多，不同种类的鼻炎治疗方法不同，有的可以用药物治疗，有的药物治疗的效果不好。大多数...
李海燕│济南市中心医院
2020/06/16播放(76480)
盆腔炎症口服药物不管用这种情况建议静脉用药治疗，因为毕竟口服的药物通过胃肠道吸收，然后再进入血... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/13播放(25143)
盆腔炎症口服药物不管用这种情况建议静脉用药治疗，因为毕竟口服的药物通过胃肠道吸收，然后再进入血...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/12/13播放(25143)
咳嗽吃药不管用要到医院做进一步检查，明确咳嗽病因。因为在咳嗽服药时，常针对咳嗽进行镇咳治疗，而... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/23播放(91610)
咳嗽吃药不管用要到医院做进一步检查，明确咳嗽病因。因为在咳嗽服药时，常针对咳嗽进行镇咳治疗，而...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/23播放(91610)
患有尿道炎的患者如果服用一段时间药物之后症状没有改善，要考虑药物使用的不合适，例如使用的抗生素并没有覆盖导致尿道炎的细菌。如果是真菌感染导致的尿道炎，光使用抗生素可能没有办法起到治疗效果。所以尿道炎如果吃药不管用，要考虑去医院就诊，进行相应的病原学检查，明确感染的病原体类型之后选择敏感的抗感染药物进行治疗。尿道炎如果单吃改善症状的药物，比如三金片或黄酮哌酯片等，可能效果也不会特别好，症状也没有办法很快改善，还是应该将抗感染的治疗和对症治疗同时进行，才能让疾病恢复的更快。此外，尿道炎的情况下还要注意是否有其他泌尿生殖系统的感染导致的交叉感染，引起尿道炎吃药之后也没有办法快速痊愈。
聂志扬│北京医院
2020/02/12收听(42952)
"患者咽喉炎用药不管用，具体处理如下：1、药物调整：有可能是药物使用不太适合，需要进行药物的调整、更换，建议到医院耳鼻喉科进行相应检查，明确咽喉炎的严重程度、类型。还有一些诱发因素，因为咽喉炎跟很多因素相关，除了药物影响，还有饮食、生活作息方面的调整也很重要，如果刺激性因素不解除，药物的作用也要打折扣。2、对症治疗：有可能是没有其他很好的效果，咽喉炎患者尽量要避免辛辣、刺激的饮食，避免过度用嗓，在灰尘较大的地方最好戴口罩。药物的使用要看咽喉炎类型，如果是感染导致，可能要使用抗生素类药物，如果是胃酸反流导致，可能要加用抑酸的药物，如果是过敏性咽炎，要加用抗过敏的药物。"
王俊│安徽省立医院
2021/06/18收听(38854)
牙疼吃药不管用有几种原因，如果牙疼不是由于单纯的细菌引起的，比如深龋引起的吃甜食疼痛吃抗生素就无效，需要进行龋洞治疗，去除龋洞内的腐败、坏死组织，然后重新充填才能不让甜的物质进入龋洞内，避免引起疼痛。如果是急性牙髓炎，多是由于牙髓组织渗出非常多、牙髓组织体积变大，被邻近的硬组织压迫引起的剧烈疼痛，单纯吃抗生素不能减少渗出，也就不能缓解疼痛。需要进行开髓引流，将渗出物引流到口腔中，使牙髓组织体积变小，疼痛会明显缓解。还有可能是药物不对症或者使用不当引起的牙疼，不是每种药物都可以控制所有炎症，只有对症的药物才是好的药物，有的药物是有效的，但是使用方法不当，没按照说明书按时服用或者按剂量服用也起不到相应效果。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/03/28收听(66096)
"牙疼吃药不管用需要到正规医院的口腔科进行检查，确诊是什么牙齿疾病，然后再进行相应的治疗。常见的吃药不好使的牙疼主要是：1、急性牙髓炎。虽然是牙髓的炎症，但是主要引起疼痛的并不是细菌引起，而是由于出现了炎症，牙齿的里面的牙髓组织会有很多的炎性渗出物，渗出后里面的牙髓组织体积明显的增大，被周围的牙齿硬组织压迫，这样压迫可以压迫里面的神经组织，会引起剧烈的疼痛。此时吃药不管用，只能进行开髓引流术。只有建立通畅的引流，让炎性渗出物引流到口腔当中，使牙髓组织体积缩小，不被压迫，才能明显地缓解疼痛。2、深龋。是由于细菌停留在龋洞当中，已经接近于牙髓组织，所以才会引起疼痛。这时应该通过龋洞的治疗去除这些细菌，然后进行充填，才能缓解疼痛。"
2020/04/22收听(76502)
感冒时通常会应用一些对症治疗的药物进行治疗，如酚麻美敏片或酚麻美敏胶囊，如果吃了这些药以后，感... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/25播放(39378)
感冒时通常会应用一些对症治疗的药物进行治疗，如酚麻美敏片或酚麻美敏胶囊，如果吃了这些药以后，感...
2023/08/25播放(39378)
上呼吸道感染通过服药治疗效果不佳，可能原因为出现支气管炎、肺炎等并发症，建议患者就医，进行相应... 安娜│鄂钢医院 2018/06/01播放(86574)
上呼吸道感染通过服药治疗效果不佳，可能原因为出现支气管炎、肺炎等并发症，建议患者就医，进行相应...
安娜│鄂钢医院
2018/06/01播放(86574)
小儿癫痫吃药不起作用，可进行手术治疗。手术方法分为两类：1、切除手术：可直接定位... 李翠华│临汾市中心医院 2018/07/19播放(55506)
小儿癫痫吃药不起作用，可进行手术治疗。手术方法分为两类：
1、切除手术：可直接定位...
李翠华│临汾市中心医院
2018/07/19播放(55506)
刘晓│北京医院 2021/08/04播放(80622)
刘晓│北京医院
2021/08/04播放(80622)
"感冒康复是需要一定时间的，即使吃药，也是需要5-7天的时间才可以完全康复，需要有一定的耐心。如果吃了药5-7天之后，感冒的症状还是不能缓解，可以做具体的检查，明确感冒的病因，进行针对性的治疗，效果是比较好的，比如出现血常规中白细胞的升高，伴随C反应蛋白的升高，往往是细菌性感染引起的感冒，吃单纯的感冒药效果往往是不好的，可以服用抗生素进行治疗，如果口服效果还是不好，可以静脉点滴抗生素进行治疗。一般情况下，如果头孢没有过敏的情况，可以采用头孢类的抗生素进行消炎的治疗，比如头孢曲松或者头孢哌酮，如果青霉素没有过敏的情况，也可以静脉点滴青霉素进行消炎的治疗，对于治疗感冒，效果还是比较好的。如果发生了病毒性的感染，可以静脉点滴喜炎平或者利巴韦林进行治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/14收听(91830)
急性上呼吸道感染患者，通过药物治疗后效果仍然不佳，可能原因为出现了急性支气管炎、肺炎等严重的并... 陈梅│银川市第一人民医院 2019/04/26播放(70396)
急性上呼吸道感染患者，通过药物治疗后效果仍然不佳，可能原因为出现了急性支气管炎、肺炎等严重的并...
陈梅│银川市第一人民医院
2019/04/26播放(70396)
"出现有支气管炎，只吃药不管用，这个时候可以明确病原体，选择其他的措施进行进一步治疗，可以复查血常规、拍胸片，排除可能存在的并发症，比如肺炎。必要时取呼吸道的分泌物，做病原体的培养明确病因，甚至还可以做药物敏感试验，可以指导用药。如果是细菌感染，可以根据药敏试验选择敏感的抗生素，比如使用青霉素、阿莫西林、头孢哌酮舒巴坦钠、克林霉素等，可以以静脉点滴的方式给药。对于出现的症状，比如咳嗽、咳痰，甚至喘息，可以选择雾化吸入治疗，使用糖皮质激素，如布地奈德雾化液，松弛支气管平滑肌的雾化液，如沙丁胺醇、特布他林等，联合雾化能够缓解症状，能够促进炎症的消散。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/12/05收听(45434)
"支气管炎吃药不管用时，患者需要及时就医，复查相关检查，再针对病因予以对症处理，例如行血常规、胸部X线或CT等检查。如果是急性支气管炎进展为肺炎，而导致其吃药效果不佳，此时患者需要静脉点滴相应的抗感染药物治疗，再配合止咳祛痰等药物处理。部分急性支气管炎患者因存在气道高反应性，患者在口服抗感染、止咳药物的同时，可以加用抗组胺类药物，例如酮替芬、西替利嗪等药物，协助控制其咳嗽症状，有时患者可以联合雾化吸入，协助控制临床症状。对于处于慢性支气管炎稳定期的患者，其可以有轻度的慢性咳嗽、咳痰，此时不需要吃药物治疗，观察即可。"
廖彬│九江市第一人民医院
2021/05/28收听(80398)
"出现咳嗽的时候，应该分清具体原因。临床的发病过程把咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。因此根据不同的临床的特点，需要查明病因。引起咳嗽的常见原因，包括有呼吸道感染、支气管哮喘、胃食管反流、鼻后滴流、上气道咳嗽综合征等。因此，当出现咳嗽不愈，尤其是咳嗽时间较长，需要针对整体病情进行全面评估。同时需要完善肺部CT、肺功能、呼出气、一氧化氮检测等，进行系统的诊疗，明确具体发病原因，给予针对性的治疗。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/06收听(94342)
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