男性打喷嚏漏尿正常吗_有来医生

王伟
副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

泌尿外科

男性打喷嚏漏尿正常吗

2021-09-23 17:21播放 :

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视频内容

男性打喷嚏漏尿并不是正常现象，与女性打喷嚏漏尿诊断为压力性尿失禁原理相似。如果男性在打喷嚏或大笑时出现漏尿，也属于压力性尿失禁的范围，只不过正常健康男性较少出现，且男性压力性尿失禁发病率远低于女性，通常是由于男性骨盆比较窄，而且盆底肌肉强壮程度远强于女性。

男性打喷嚏漏尿与盆腔手术之后的改变有关，比如做完前列腺癌根治手术，刚开始患者可能基础控尿正常，但发现打喷嚏漏尿，则与盆底结构以及远端尿道重新和膀胱颈吻合时的角度发生改变有关。如果患者几个月才出现1次打喷嚏漏尿，在生活上克服即可，并不用过多关注。但如果反复出现，如1-2天或1周内出现多次打喷嚏漏尿，则需要引起关注，及时进行尿动力学检测。如果明确为压力性尿失禁，可以进行男性吊带手术治疗，从而改善打喷嚏漏尿的表现。

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2021/10/14播放(63809)

为什么打喷嚏会漏尿

"打喷嚏会漏尿，一般常见于压力性尿失禁的患者，正常人打喷嚏时是不会漏尿的。压力性尿失禁的患者，由于尿道括约肌存在有功能障碍，所以在打喷嚏时，由于腹部压力增加造成膀胱压升高，使得膀胱内压超过尿道括约肌的关闭压，从而引起尿液不自主地流出体外。一般常见于经产妇，造成尿道括约肌关闭功能障碍，或者由于支配尿道括约肌的神经产生了损伤，使得其功能异常，造成上述临床症状。一般可以通过治疗的方法来改善症状，者可以进行盆底肌肉功能训练，尤其是尿道括约肌功能的训练，从而可以缓解症状。还可以通过药物治疗以及手术治疗的方法等来进行治疗。"

语音时长01:13''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/06/16收听(54907)

打喷嚏漏尿是怎么回事

"打喷嚏漏尿又叫压力性尿失禁，因为腹压增加以后压力超过控制小便的力量，小便不自主的溢出，很多病人不单单是打喷嚏，有的咳嗽、大笑、剧烈的活动、用力，都可能出现尿失禁。大部分见于女性少见于男性，主要是怀孕，怀孕以后引起的盆底肌肉松弛。还有随着年龄的增加，盆底肌肉逐渐松弛引起控尿的困难。还有少部分的神经系统病变，引起尿道括约肌的收缩功能不足，导致腹压增加、膀胱内压力增加，超过控尿的能力，尿液就会不自主的溢出。"

语音时长01:10''

郑杰│芜湖市第二人民医院

2019/04/25收听(23433)

打喷嚏漏尿是怎么回事

打喷嚏漏尿是压力性尿失禁的临床表现。压力性尿失禁经常发生于中老年女性，在国内甚至国外，这类病人...

黄钟明│北京协和医院

2020/12/24播放(79428)

打喷嚏漏尿是怎么回事

"在临床中经常会遇到一些中老年女性，打喷嚏时或者是一蹦、一跳、一咳嗽的时候，尿液从尿道内口不自主的溢出，这种情况在临床上叫尿失禁，准确的学名叫压力性尿失禁，就是说在打喷嚏时，随着腹部的压力升高，尿液从尿道口溢出，这种情况是压力性尿失禁，常见于中老年女性。如果出现这样的症状，需要根据症状的轻重来进行进一步的治疗，如果症状比较轻可以服用药物，通过锻炼会阴部的肌肉，提高肛门括约肌的张力，改善压力性尿失禁。如果压力性尿失禁症状比较明显，服用药物无效可以做一个小手术，如中断尿道悬吊术，可以治愈压力性尿失禁。"

语音时长01:31''

刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/04/21收听(43772)

打喷嚏漏尿怎么回事

"打喷嚏漏尿最常见于女性压力性尿失禁，女性在生育后会出现产道松弛，会导致膀胱和尿道角度发生变化。老年女性由于雌激素水平下降，也会导致生殖道萎缩，会引起尿道和膀胱角度发生改变，这时候会导致膀胱括约肌压力下降，会导致控尿能力下降。当病人咳嗽时，由于腹压增加，会增加膀胱内压力，这时候膀胱内压力大于尿道括约肌压力，会出现漏尿现象。病人出现打喷嚏漏尿症状时，需到泌尿外科就医，通过口服药物M3受体拮抗剂、卫喜康，可以明显增加膀胱括约肌压力，会增加控尿功能，通过口服卫喜康多数病人打喷嚏漏尿症状会明显好转。"

语音时长01:32''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/07/06收听(74350)

打喷嚏会漏尿是怎么回事

"打喷嚏会漏尿，为压力性尿失禁，常见于女性。尤其是多次生育的女性，或者有过盆底手术的女性。这是因为多次的分娩，导致盆底肌发生撕裂或者松弛，出现盆底脏器的下垂。如膀胱下垂或者尿道下移等改变，造成尿道的闭合压力下降。当打喷嚏时，腹压骤然升高，压力传导至膀胱压时，膀胱压力骤然升高，这时超过尿道的闭合压力，就会出现漏尿的现象。如果有过盆底的手术，如子宫全切手术，或者直肠等手术，也可以造成盆底肌的损伤，而造成压力性尿失禁的症状。需要进行盆底肌功能锻炼，如改善不理想者，需要进行手术盆底重建治疗。"

语音时长01:10''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/07/31收听(94564)

打喷嚏就漏尿怎么办

"一打喷嚏就漏尿，这种现象常见于压力性尿失禁的患者。主要是由于这一类的患者伴有盆腔神经或者盆底肌肉功能的障碍，从而引起打喷嚏时漏尿。打喷嚏时腹压增加，造成膀胱内压增加，由于盆底肌肉功能失调造成尿液不自主的经尿道口露出导体外。一般压力性尿失禁会对患者的生活和工作产生明显的影响，需要寻求积极的治疗。治疗的方法主要有以下几种：1、患者可以通过坚持进行膀胱盆底肌肉功能训练，通过盆底肌肉功能的训练改善尿道关闭压，减轻临床症状。2、可以通过口服药物，如α受体阻滞剂、β受体阻滞剂以及雌激素等进行治疗，改善症状。"

语音时长01:18''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/03/29收听(74173)

打喷嚏漏尿怎么治疗

打喷嚏出现漏尿，通常提示患者有压力性尿失禁，

荣建红│湖北省第三人民医院

2022/02/17播放(76788)

打喷嚏漏尿怎么回事

"如果出现在打喷嚏的时候不自主的尿液自尿道外口漏出，最常见的原因是压力性尿失禁。压力性尿失禁是由于尿道括约肌张力减低，或者是骨盆底部尿道周围的肌肉和韧带松弛，导致尿道的阻力下降，患者控尿能力减弱，在平时生活中可以正常地控制排尿，但是当咳嗽、喷嚏、大笑，或者是做一些剧烈运动的时候，腹内压突然增高，当膀胱内的压力超过尿道阻力的时候，会引起少量尿液不自主的由尿道外口漏出的现象。压力性尿失禁的原因，主要是女性阴道分娩引起盆腔器官的筋膜和韧带松弛，或者是盆腔手术损伤到了尿道周围组织，另外绝经后的妇女由于泌尿生殖道萎缩、尿道括约肌的张力下降，以及肥胖等原因，也会引起压力性尿失禁。"

语音时长01:35''

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/11收听(98683)

打喷嚏漏尿怎么办

"打喷嚏漏尿主要见于压力性尿失禁的患者，压力性尿失禁主要见于中老年女性，尤其是见于多次经产妇。它主要是由于盆底肌肉的松弛，导致尿道内压力下降，在比如咳嗽、大笑或者运动的过程中，由于腹压的增高会压迫膀胱，就会导致出现漏尿的情况。治疗上首先建议自行进行提肛运动锻炼，即每天收缩肛门，每天练习300、400次，如早上200次，晚上睡觉前200次，可以增强盆底肌肉的力量，以达到缓解压力性尿失禁的目的。如果自行锻炼效果不佳，需要通过手术治疗，目前针对压力性尿失禁的手术方式，主要是尿道中段悬吊手术。"

语音时长01:25''

刘鹏举│杭州市红十字会医院

2018/11/27收听(68756)

打喷嚏就漏尿怎么回事

"打喷嚏就漏尿，在临床上多是由于压力性尿失禁造成的。所谓压力性尿失禁，就是指平常能够控制排尿，但是在打喷嚏、咳嗽、大笑、跑步等腹压突然增高的时候，不能够控制排尿，尿液突然从尿道口不自主的流出。严重时，在坐位或者躺着的时候没问题，站立的时候就出现尿液自尿道口流出。多见于经产妇或者绝经以后的妇女，主要是由于阴道前壁的支撑力减弱，盆底的肌肉张力减低，造成尿道的方向改变，这样就容易出现尿失禁。另外，老年男性做了前列腺增生或者前列腺癌手术以后，也可以暂时性的出现压力性尿失禁。"

语音时长01:20''

于忠建│保定市第二医院

2018/12/19收听(72089)

打喷嚏会漏尿如何自愈

打喷嚏就会漏尿是临床比较常见的症状，主要发生于中老年女性，除打喷嚏时会漏尿外，像咳嗽、跳绳、蹦跳等等也会造成漏尿，这种情况叫压力性尿失禁。压力性尿失禁指的是在腹部压力升高时，尿液不自主流出的情况。得了压力性尿失禁以后，如果症状比较轻，通过锻炼会阴部肌肉，也就是做提肛运动，有一部分患者可以慢慢自愈，同时也可以配合服用舍尼亭的药物，对症状比较轻的压力性尿失禁，具有比较好的效果。但如果是中、重度的压力性尿失禁，可能需要做微创手术才能彻底治愈。

语音时长01:36''

刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/05/25收听(66513)

打喷嚏漏尿怎么办

"　　打喷嚏出现漏尿主要是因为腹压增高导致的，也叫做是压力性尿失禁（，与个人的体质有关。　　身体免疫力下降、气血不足导致括约肌松弛，部分原因就是多次妊娠或者多次流产，如果是压力性尿失禁，平常尽量减少腹压的动作，可以多做缩肛动作，增强盆底肌的力量，也要加强自身的营养，增强体质，可以选择补气血的药物，增强人体的体质，比如益气养血口服液、复方阿胶口服液。　　部分原因是尿路感染或者妇科炎症刺激引起的，需要针对不同的病因对症治疗，治疗期间饮食清淡，不要抽烟、喝酒。"

语音时长01:13''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2019/12/12收听(73129)

打喷嚏就漏尿怎么回事

"出现了打喷嚏漏尿的这种情况，处理的措施主要包括以下几个方面：第一、如果患者仅仅是偶尔出现这种情况，是不需要特殊处理的，只需要继续观察病情的演变情况就可以了。第二、患者频繁出现这种现象，或者漏尿的程度比较严重，就需要进行血常规、尿常规、彩超、尿流动力学等相应的检查来明确诊断，如果程度比较重，就需要进行药物或者手术治疗。药物主要是口服M受体阻滞剂，如索利那新、酒石酸托特罗定等等，手术主要是进行尿道中段悬吊术，绝大多数患者治疗效果是令人满意的。"

语音时长01:08''

王世平│济南市人民医院

2020/07/29收听(15034)

打喷嚏漏尿怎么回事

"打喷嚏漏尿，临床上称之为压力性尿失禁，最常见于女性，尤其是多次生产且年龄较大的女性。其发病机理是盆底肌松弛，导致尿道和膀胱下移，此时尿道失去周围组织的支持而变得松弛，尿道括约肌的压力阈值降低，在腹压增高情况下即出现尿失禁。男性也可出现，多见于前列腺电切手术后，尿道括约肌关闭不全，此时打喷嚏、大声说话或者大笑时，出现尿液失禁。治疗方法：一、较轻微的可以口服酒石酸托特罗定片2mg，每日2次。二、如口服药物治疗症状无任何缓解，可以行手术治疗，女性可以做无张力尿道中段悬吊手术，男性可以行人工括约肌植入手术来改善尿失禁。"

语音时长01:11''

王海龙│宝鸡市中医院

2018/12/13收听(86992)

打喷嚏漏尿怎么改善

"打喷嚏出现漏尿的情况，属于压力性尿失禁。多发生于中老年妇女，与多次顺产有一定关系。另外，也有可能是与盆底肌肉松弛，或者是盆腔脏器脱垂等也有一定的关系。当出现这种情况，建议可以及时到医院进行相关检查明确诊断，可以去做尿流动力学检查来明确诊断。一旦确诊为是压力性尿失禁，建议可以先通过药物来进行调理，可以服用甲氧明来改善患者的临床症状。如果药物治疗没有效果，建议可以选择手术来进行治疗，比较常用的手术方法是无张力尿道中段悬吊术。"

语音时长01:12''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2019/04/24收听(84022)

咳嗽打喷嚏漏尿

"当出现咳嗽或者打喷嚏时漏尿，多存在压力性尿失禁。常见于女性女性患者，出现盆底脏器脱垂时，可以出现尿道或膀胱下移。这时尿道的闭合压力下降，腹压骤然升高时出现不自主漏尿，如跑动跳动、咳嗽、打喷嚏、大声说话或者大笑等。建议到医院检查，了解盆腔脏器脱垂的程度，根据检查的结果选择药物或手术治疗。如为男性，可能是前列腺手术后出现咳嗽、打喷嚏、漏尿，也可见于慢性尿潴留。膀胱内存储有大量的尿液，这时膀胱压很高，当打喷嚏或者咳嗽时，膀胱压继续升高超过尿道闭合压力，也会发生漏尿。多见于老年男性伴有前列腺增生症，需要B超检查前列腺及残余尿，进一步确诊。"

语音时长01:19''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/07/18收听(30189)

打喷嚏漏尿是怎么回事

打喷嚏出现漏尿考虑压力性尿失禁，压力性尿失禁是指咳嗽、大笑、打喷嚏、运动等腹压增加的情况下，出...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/22播放(58639)

怀孕打喷嚏漏尿正常吗

"怀孕打喷嚏漏尿这种现象是正常的，但同时需要和怀孕胎膜早破进行鉴别。孕妇到孕中晚期膀胱肌肉可能有点松弛，就有点憋不住尿，在突然间打喷嚏的时候就可能不自主地尿了，这种可能性倒是有的。但是怀孕打喷嚏漏尿一定要跟怀孕早破水相鉴别，是尿出来了还是胎膜破了，因为胎膜早破给人感觉也像不自主的漏尿似的，所以说这就要及时去正规医院产科做检查，明确一下是否为胎膜早破，以确保孕妇和胎儿的安全。建议孕妇可垫护垫、进行盆底肌肉锻炼、少吃利尿的食物，孕期要注意休息，加强营养。这种现象在生产结束以后，随着身材的恢复，盆底肌也会逐渐恢复，这是不需要担心的。"

语音时长01:22''

山丹│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/17收听(51173)

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