小便不利指排尿困难症状，严重时可导致尿潴留，需要增加腹压进行排尿。排尿不利发生的原因主要是有梗阻性和功能性问题，具体如下：

一、梗阻性问题：常见梗阻部位为膀胱颈部、后尿道、前尿道。

1、膀胱颈部常见疾病：包括炎症性狭窄、结石或者肿瘤堵塞；

2、后尿道常见疾病：常见于前列腺问题，如前列腺增生、前列腺癌、前列腺炎；

3、前尿道梗阻性疾病：如前尿道狭窄、结石嵌顿以及先天性畸形引起的尿道外口狭窄。

二、功能性问题：

1、中枢神经系统病变：可引起膀胱传入障碍，导致排尿困难，而外周神经病变，如支配逼尿肌的腹下神经、支配内括约肌的盆神经和支配外括约肌的阴部神经异常，可导致排尿困难，严重时会出现短暂或者永久性尿潴留；

2、逼尿肌收缩乏力：如糖尿病，服用阿托品、654-2(消旋山莨菪碱)导致逼尿肌和括约肌失协调，均可引起排尿困难；

3、精神心理因素：排尿受意识控制，如果意识过度控制可引起排尿困难，出现尿潴留，如排尿环境不良、因疾病卧床不习惯在床上排尿以及由于伤口疼痛不敢排尿等。