首都医科大学附属北京安贞医院
体检科
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早上起床时出现手肿胀，如果为单侧肿胀，常见原因是在睡眠时手受到压迫导致血液循环较差，局部血液回流障碍会出现单侧手肿胀，还要检查是否由于局部受到损伤、感染所导致，如手部软组织炎。如果双侧手肿胀要注意排除是否由于疾病原因导致手肿，如肾脏疾病中急慢性肾炎、肾病综合征等引起肾功能障碍。
心脏疾病原因引起心功能不全而导致水钠潴留，肝炎及肝硬化引起肝功能障碍。贫血、低蛋白血症、风湿、类风湿性关节炎、甲状腺功能低下等疾病都可出现为手肿胀。建议及时到医院进行相关检查，明确病因，针对病因进行治疗。
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"早起出现手肿胀，可能是以下几种原因造成：1、睡眠时不良睡姿时间比较长了以后，造成手局部神经受到卡压，血液循环不畅，而出现晨起手部肿胀症状，通常晨起活动以后症状会很快得到缓解，此时不必非常紧张。2、肩颈部疾病、颈椎病等，可以造成神经卡压、神经根受损，也会出现早起手部肿胀症状出现，应当及时到医院就诊，明确诊断，予以治疗。3、风湿性或者类风湿性疾病等，会造成自身免疫性疾病症状，引起晨起手部肿胀、僵硬等情况。此时应当及时到医院就诊，明确是否有自身免疫性疾病，并且给予对症治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/06收听(66384)
"在门诊有的患者说早上起来手有点肿胀，而且活动起来有点困难，可能有点发僵，这是怎么回事？其实有两种疾病容易出现早上起来手活动发胀或者发僵：一、是骨科常见的疾病，叫做骨关节炎，骨关节炎就跟长皱纹、长白头发一样，属于人体的老化、退变，就是吃的鸡骨头脆骨，就关节软骨发生了磨损而引发的一系列表现，可能累及的都是些活动比较多的部位，比如手指关节或者膝关节，有的患者早期出现手指骨关节炎，会出现早期手肿胀，并且有点晨僵，但是晨僵的时间往往几分钟就好了。二、是免疫科的疾病，比如类风湿关节，发作往往是双手多个关节对称的出现肿胀，以及活动受限。这种晨僵的时间往往时间会比较长，往往是在半个小时，甚至一小时以上，同时还会合并有其他的关节肿胀，再查一些血液指标可以明确诊断。因此在临床当中最常见的出现早起手肿胀的原因，一个是骨关节炎，另一个是免疫科的类风湿关节炎，当然还有一些其它的疾病，比如血管的问题，或者是电解质等，都可能会引发早起手肿胀。要结合患者的病史，临床体格检查，还有必要的辅助检查进行综合分析判断才能找到原因。"
李晔│北京协和医院
2020/04/21收听(39804)
"早起时手部发胀，也可能是正常情况。因为患者在睡眠的时候，由于手部摆放的位置容易受到压迫，就会导致手部发胀的情况。主要由于手臂受到压迫，导致手部的血液循环受到影响，就会引起手部血液瘀滞，而引起来的手部发胀的情况。这时则建议患者通过抬高患肢，或者热水泡手，来改善这种发胀的情况。也有可能是由于患者在睡眠的时候，保持一个姿势过久，会引起手部制动时间过长，从而导致血液静滞在手部，也会引起手部发胀，建议患者通过适当的活动，以及握拳来改善手部发胀的情况。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/14收听(42390)
"早晨起来出现手部肿胀，在临床上主要见于以下两种常见疾病：1、常见于类风湿性的关节炎，其主要临床表现为晨起末梢关节，比如手部以及脚趾部关节肿胀、发硬、活动受限。通常需要进一步行X线片检查，同时行抗核抗体以及类风湿因子、抗O抗体检查以明确诊断。治疗上主要采用对症治疗，或者采用细胞毒素的药物治疗。2、因为特发性水肿，通常见于青年女性患者，尤其是在夏季时容易出现。一般没有明显的晨起活动僵硬情况，只是单纯表现为手部肿胀不适。通常活动后可以消失，夏季过后症状缓解，在临床上检查，没有明确的阳性检查发现。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/07/01收听(21743)
"早起手发麻可能是因为颈椎病而引起，主要是因为颈椎间盘压迫神经根，可能是因为炎症性疾病而引起，例如类风湿性关节炎，在临床上会导致腿部以及脚踝出现肿胀，同时会导致手足部出现麻木、刺痛的症状。雷诺综合征也会引起类似的症状，这主要是因为人体中的小动脉变得狭窄，限制血液循环，四肢末端部位接受到的血液供应就相对较少，从而会引起手麻的症状。患有风湿性的关节炎以及系统性红斑狼疮，都会因为身体中的免疫系统受损，而出现自发的免疫反应，可能会导致口腔黏膜频繁出现溃疡，同时也会导致四肢麻木。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2021/01/18收听(19674)
早晨起来手发胀，患者描述手发胀的感觉，其实是手指关节活动比较慢、比较僵硬的感觉，这种情况下最重... 王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/11/04播放(93120)
早晨起来手发胀，患者描述手发胀的感觉，其实是手指关节活动比较慢、比较僵硬的感觉，这种情况下最重...
王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/11/04播放(93120)
"早上起来手肿要观察尿液颜色有无变化，比如尿液变浑浊而且起很多泡沫、尿液呈红色或者监测血压有明显的升高，考虑可能是肾脏出现了问题，比如出现了肾炎或者肾病综合征。肾脏原因导致的手肿是最常见的，另外如果有慢性支气管炎的病史，一到冬天就出现喘憋，长此以往会导致右心衰竭也会出现手肿，可以行胸部平片、心脏彩超等检查。如果原来有乙肝病史而且肝功能有了明显的异常，要排除肝硬化所导致的手肿。如果以上情况都排除了，还有一种就是甲状腺功能减退症，容易漏诊，也是导致手肿的一个原因。患者会有怕冷、贫血、大便干结等症状，确诊还要行甲状腺功能检查。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/25收听(10056)
"患者晨起时如出现一侧手部肿胀，考虑有可能是睡眠时长时间一侧卧位，引起一侧的手部血液循环不畅，这样就可能会导致手部出现肿胀、疼痛的症状。另外，晨起时出现手部肿胀还有可能是过度劳累引起的，如患者长期从事重体力劳动，可引起手部关节的慢性损伤，从而导致腕关节炎，这时就可能会引起手部关节肿胀、疼痛的表现。手部肿胀，还有可能是患有腕管综合征，患有腕管综合征的患者有可能会出现手部麻木、肿胀的情况。另外，还有可能是患有类风湿性，患有类风湿性关节炎的患者可以出现晨僵的症状，患者晨起时出现手部肿胀、关节活动不灵、关节疼痛的症状。所以，出现手部肿胀应注意休息、避免劳累，需要进一步检查以明确诊断。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/08/23收听(69594)
" 患者晨起出现手发麻的症状，要考虑两方面的原因： 一、如果是中老年人，有脑血管病的危险因素，突然间出现单手麻木要考虑可能是脑血管病导致的，比如短暂脑缺血发作或者轻微的脑梗死等疾病。需要患者及时就诊医院的神经内科，通过医生查体，完善头部磁共振检查来明确。 二、患者晨起来时手发麻可能是颈椎病导致的，是患者在夜间睡眠时姿势不良导致颈部肌肉紧张、椎间盘受压，引起神经根受压后出现。此时要就诊骨科，患者的颈部肌肉可能会有痉挛，给患者做压头试验会感觉到疼痛，此情况下考虑是颈椎病引起的。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/13收听(12330)
每天清晨出现手肿胀，常见原因如下：... 张妮│北京医院 2023/04/26播放(64677)
每天清晨出现手肿胀，常见原因如下：...
张妮│北京医院
2023/04/26播放(64677)
"晨起手指关节僵硬、疼痛，有可能是类风湿性关节炎的表现，所以建议去化验一下风湿四项，看看类风湿因子、抗O是不是高，如果证实了是免疫性风湿或者类风湿疾病，建议到风湿免疫科就诊，来进行专业的治疗。另外自己也可以对照着判断一下，因为类风湿关节炎主要是晨僵，早晨特别是刚起来的时候，手指僵硬、活动受限、疼痛，后面随着活动的增加可能会好一些，还有手指的关节可能会变形。如果确实是这些症状都比较明显，类风湿性关节炎的可能性就比较大了，当然最终还是需要进行辅助检查，再加上查体综合来进行明确诊断。"
蒋大伟│中国人民解放军第960医院
2019/12/09收听(45933)
早晨起来手指关节僵硬、疼痛，属于腱鞘炎比较典型的表现，称为晨僵现象。腱鞘炎由于肌腱在腱鞘内水肿... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/01播放(83282)
早晨起来手指关节僵硬、疼痛，属于腱鞘炎比较典型的表现，称为晨僵现象。腱鞘炎由于肌腱在腱鞘内水肿...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/01播放(83282)
"晨起出现手指关节僵硬疼痛，主要见于类风湿性关节炎，表现为双手对称性的小关节疼痛，并且伴有晨僵，也就是早上起床出现僵硬的情况，一般活动半小时之后症状就会得到明显好转，在受凉的情况下症状会进一步加重，进行热敷症状也会好转。去医院抽血检查类风湿因子，多数呈阳性状态，C反应蛋白比较高。出现这种情况主要是由于自身免疫系统有问题，就是对人体正常的组织出现异常表现，进行免疫反应，而引起炎症病灶，炎症病灶沉积时间长了之后，里面就会逐渐形成钙化和增生，对周围的小神经产生刺激之后，就会造成明显的疼痛症状。由于疼痛刺激周围的组织，就会出现紧张、收缩，导致关节僵硬的表现。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/01收听(58386)
"具体引起手冷的原因引如下：1、环境因素：长期处于温度比较低的环境中，会出现手冷。2、内分泌失调：多见于女性，通常也会影响身体素质，诱发受凉。3、贫血：也会引发手凉，还会导致患者出现面色苍白、头昏、耳鸣，以及失眠等多种病症。4、身体虚弱：也会出现手凉的症状。5、肾虚：主要症状包括腰痛、记忆力下降、身体乏力、腰膝酸软、耳鸣以及眩晕等等，也经常会出现手凉的现象。对于病理性因素所造成的手凉，患者需要及时查找病因，进行调理和治疗。"
黄秋贤│哈尔滨市第一医院
2021/06/19收听(51814)
"手肿有以下几种原因引起：第一、局部的关节炎或者腱鞘炎引起，风湿类风湿或者原发性骨性关节炎急性期的时候，会出现滑膜的水肿，会影响到静脉回流、淋巴回流，出现关节以下远端部位肿胀。第二、如果是由于其他因素，比如血管源性因素，可能不仅包括手肿，而且包括上肢或者前臂肿胀，可进行相关的B超检查，排除是否存在静脉血栓的因素。第三、神经源性的因素，包括交感型或者混合型的颈椎病，当出现神经功能障碍的时候，也会造成血管的收缩功能障碍，也会引起上肢的肿胀，这种情况要进行颈椎的核磁共振检查，来明确是否存在颈椎问题，根据不同病因选择不同治疗方案。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/19收听(51066)
"手指肿胀，从外科方面来讲，首先要考虑的是外伤原因，除外伤原因之外，就是一些积累性的损伤，反复同样的动作造成关节损伤，时间一长，关节就会变得粗大，手也会变得肿胀；除了外科原因，就要考虑内科方面的原因，比如肾功能不全，肾小球滤过率变差，静脉回流就会变差，手会肿胀，心功能不全，心脏的功能变的不好，也能导致四肢的肿胀；除此之外，还有一种肿胀就是生理性的，比如前一天晚上喝水比较多，但是身体代谢没有那么快的情况下，静脉回流受到了影响，第二天早上起床的时候就会发现手是肿胀的，这种它会自行消退，不用特别注意。"
周伟│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/25收听(82411)
膝关节肿胀原因较复杂，常见以下几种原因：1、膝关节滑膜炎：创伤、感染导致的关节滑... 肖学锋│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/29播放(72801)
膝关节肿胀原因较复杂，常见以下几种原因：
1、膝关节滑膜炎：创伤、感染导致的关节滑...
肖学锋│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/29播放(72801)
"如果手经常出现肿胀，包括水肿范围也比较全面，也有可能会出现全身性水肿、局部性水肿。首先，考虑是由心源性水肿，还有肝源性，再有营养缺乏导致的水肿，也有可能是淋巴性水肿，或者静脉阻塞。再包括炎症性的，普遍的都是炎症性的水肿，包括脚、手、脸部、眼部。具体还要结合临床的检验，确诊到底是哪方面出了问题，再对症治疗用药。水肿可以在饮食上多吃利尿的食物，比如冬瓜、西瓜。其次，要及时就医，根据医生的意见和建议进行合理的治疗。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/28收听(92996)
"造成乳头肿胀的原因，有生理性的和病理性的两种。通常女性的乳头部位受到了外界的刺激，或由于临近生理期造成体内激素水平出现明显变化后，都有可能会导致乳头肿胀，一般一段时间之后就会自行恢复。此外部分病理性的原因如乳腺增生、乳腺炎症、肿瘤等也会造成乳头肿胀，但是乳腺增生以及乳腺炎症通常还会伴有乳头疼痛。建议患者可以先观察自身的乳头部位有无触痛感，也可以适当的挤压观察有无液体溢出，如果有痛感或者液体溢出，应当尽快到医院作进一步的检查。部分乳房部位的肿瘤在发病初期，可能没有明显的症状，建议可以观察乳头部位有无硬块以及硬块的边界是否明显，必要的时候应及时前往医院做相关部位的彩超。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/18收听(91102)
"包皮肿胀：第一、有可能是炎症导致的，也就是有包皮龟头炎。第二、可能是性交后包皮没有及时回位，包皮嵌顿，则会有肿胀现象。对于包皮炎症，建议每天翻开包皮，用清水清洗干净，吃消炎药，一般3-5天可以恢复正常。如果是包皮嵌顿、水肿导致的，建议在局部涂抹石蜡油充分润滑，然后将嵌顿的包皮回位。如果自己可以处理，1-2分钟可以完成。如果自己处理不了，必须到医院急诊进行包皮嵌顿、水肿回位。包皮肿胀一般都不严重，早期发现，早期治疗，恢复很快。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/03/26收听(70132)
湖南省儿童医院 丁云峰
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湖南省儿童医院 吴天慧
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