首都医科大学附属北京地坛医院
传染科
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狂犬病是危害性很大的疾病，一旦发病死亡率约为100%，可防不可治，一定要在没有发病前进行积极预防。不管是狗抓伤咬伤，还是猫抓伤咬伤，一定要进行伤口评判。伤口有破损分成两级：
1、微伤口，即抓伤之后并没有明显的出血，但是能看到有痕迹，或者用酒精局部涂抹之后有疼痛。需积极清洗伤口，并进行酒精消毒，一定要进行狂犬病疫苗注射；
2、明显的抓伤有出血，属于狂犬病三级伤口，在伤口处理、消毒、疫苗注射之外，还需注射抗狂犬病血清和狂犬病人免疫球蛋白。
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狗抓伤要及时注射狂犬病疫苗，以预防狂犬病的发生。狂犬病是一种特殊类型的感染，其主要是由于猫、狗等家畜抓伤或者咬伤人体的肌肤，从而使狂犬病菌侵入人体，诱发疾病的发生。由于狂犬病缺乏特效的治疗药物以及其病程进展迅速，因此导致患者的死亡率极高，其典型症状为患者见光或者听见水声时，突发的全身抽搐、角弓反张以及狂躁、流口水等，患者往往是由于窒息或者呼吸衰竭而导致死亡。因此，在被猫、狗等家畜抓伤或者咬伤后，应于24小时内及时地注射狂犬病疫苗，以预防狂犬病的发生。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/11收听(58078)
"被狗抓伤以后需不需要打狂犬疫苗就要看狗是不是比较熟悉，如果已经注射狂犬疫苗，狗是健康的狗，一般不需要打狂犬疫苗及被咬伤也不需要打狂犬疫苗。但是如果在被抓伤以后，不能够明确的判断狗是不是用舌头或者狗的唾液接触到开放的伤口。一旦唾液等体液切除到开放性伤口就是出血的伤口，对猫狗不熟悉、不了解，还是建议打狂犬病疫苗，如果能确认这个狗只是用爪子把皮肤划破。因为这个狂犬病病毒在指甲上存活的时间极短，生存能力很差。单纯用爪子抓伤，一般注射破伤风消毒防止感染就可以很好的预防抓伤的感染，此时并不需要打狂犬疫苗。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/18收听(98729)
"被狗抓伤了如果出现了出血均属于Ⅲ级暴露，注射狂犬疫苗是预防狂犬病感染的唯一重要手段，在被猫或狗抓伤、咬伤以后，如果有出血，临床上还是建议患者积极的注射狂犬疫苗，并且在注射疫苗之前要接受比较严格的清创操作。尽管这些病毒存在于猫或狗的唾液组织液中，但是很难预防在抓伤之前这些狗舔过自己的爪子，而且即便是接受过疫苗或在家中养的猫或狗，也很难杜绝这些疫苗的安全性、可靠性，或者这些猫或狗又接触了流浪猫或流浪狗，那么这些看似健康的猫、犬仍然有可能携带病毒，进而导致病人的感染。因此，只要是出现出血便属于Ⅲ级暴露，积极的注射狂犬疫苗是减少这种恶性感染疾病的唯一手段。"
2020/11/25收听(71848)
"被狗抓伤之后需要打狂犬疫苗，目前预防狂犬病的方法就是打狂犬疫苗。一旦发生狂犬病，死亡率非常高，几乎接近100%，因此狂犬病的预防非常重要。在日常生活中，一定要避免接触野狗、家狗，只要被狗抓伤，要尽早进行清创处理，比如用温水、流动水、肥皂水来清洗局部的伤口，然后用碘伏消毒，并且近早于疾控中心进行狂犬疫苗的接种。在接种狂犬疫苗之后，一定要注意饮食上的调整，不要摄入辛辣、刺激、油腻的食物，同时要戒烟、戒酒，不要剧烈运动，可以多休息。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/07/24收听(37078)
"被狗抓伤后要全程接种狂犬疫苗，五针剂的要打28天，四针剂的要打21天。五针剂是按0、3、7、14、28天注射，0是指第0天，也就是首次打疫苗的一天，其余以此类推。四针剂的是在受伤当天，在左右上臂三角肌肌内各注射一剂，共两剂，然后第7天、第21天时再各注射一剂。接种疫苗期间避免吃油腻、辛辣、刺激性食物，忌烟、酒，忌浓茶、咖啡，不要剧烈运动以免引起疫苗反应。全程按医嘱注射狂犬疫苗，全程按规定注射完疫苗后，第15天左右到当地疾控中心去空腹抽取2ml血液检测是否产生抗体，如化验结果是阳性，说明注射疫苗有效，已产生抗体。如果没有产生抗体，应加强注射1-2支疫苗再复查，直至产生抗体为止。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/11/16收听(54724)
被野猫抓伤后，要看野猫是否打过狂犬病疫苗，大部分情况下猫都没有打过狂犬病疫苗。如果伤口破了皮，就算没有出血，也要至最近的防疫站进行狂犬病疫苗的注射。首先要处理好伤口，进行清洁、包扎，然后至防疫站一共需要接种五针，在一个月的时间内接种完毕。狂犬病是一种恶性传染性疾病，主要通过破损的皮肤侵袭皮下神经组织，然后再慢慢侵袭中枢神经系统。因此被野猫抓伤后，不要抱有侥幸心理，一定要至最近的防疫站注射狂犬病疫苗。狂犬病是一种恶性传染性疾病，一旦感染无药可医。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/28收听(64902)
家猫抓伤需要接种狂犬病疫苗，如果能够保证猫100%没有狂犬病，则可以先不接种疫苗，对猫进行观察... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/06/12播放(75598)
家猫抓伤需要接种狂犬病疫苗，如果能够保证猫100%没有狂犬病，则可以先不接种疫苗，对猫进行观察...
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/06/12播放(75598)
"被自己家养的猫抓伤后也有感染狂犬病毒的几率，所以最好及时清洗、消毒伤口并接种狂犬疫苗，以预防狂犬病的发生。猫是狂犬病毒的常见易感宿主之一，感染狂犬病毒的几率很高。即便是家养的猫，在随主人外出活动时，也有几率与其他动物接触并感染狂犬病毒。狂犬病是迄今为止最为严重的一种恶性传染病，一旦发病致死率为100%。只要任何一丝发生狂犬病的几率要及时接种疫苗，当然在这之前要进行及时正确的伤口处置，包括用肥皂水和流动的清水，反复交替冲洗伤口20分钟以上，涂稀碘伏或苯扎氯铵进行消毒，处理完毕后尽快赶到最近的疾控中心或社区医院接种狂犬疫苗。如果是伤口有出血，属于狂犬病的三级暴露，还需要在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白，或抗狂犬病血清。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/13收听(46357)
"被打狂犬疫苗的狗咬了还是需要进行处理，建议进行狂犬疫苗注射。因为没办法确定狗是否100%没有携带狂犬病毒，或没有处于狂犬病的发作期。为了自身的安全考虑是需要进行狂犬疫苗注射，首先建议要对伤口进行有效处理，用肥皂水彻底冲洗伤口15-30分钟，力求去除狗涎，挤出污血。彻底清洗后用酒精或碘伏擦伤口，伤口一般不予以缝合或者包扎，以便于排血引流。而且被咬的患者要及时，尽早注射狂犬疫苗，如果被咬部位是在头颈部，我们在打狂犬疫苗的同时建议打狂犬病的免疫球蛋白，狂犬病暴露后的预防一般有两种，一是五针法，二是四针法。五针法我们于0、3、7、14和28天完成。四针法是于0天在左、右上臂三角肌肌内各注射1剂(共2剂)，在7、21天各注射1剂，全程一共四剂。"
苏欣│吉林大学第二医院
2023/03/22收听(46357)
"不确定是不是狗抓伤，需要看一下抓伤有没有出血，如果皮肤完整，没有破损，无论是不是被狗或猫等哺乳动物抓伤，都不需要注射狂犬病疫苗。但如果可能是狗或者猫等哺乳动物抓伤，并且局部有皮肤黏膜破损，特别是出血的情况，建议还是打狂犬病疫苗。狂犬病疫苗注射推荐在被抓伤的24小时内，如果超过了48小时再打狂犬病疫苗，感染风险就会非常高。狂犬病是一个非常严重的人畜共患病，一旦感染狂犬病毒，无药可治，死亡率达100%，因此不要抱侥幸心理，万一是被狗抓伤，也出现了皮肤黏膜破损、出血的情况，建议打狂犬病疫苗。"
2020/07/06收听(25033)
"如果被没有打过狂犬疫苗的狗抓伤，要注意观察伤口是否有破损或出血，如果发生了破损以及出血，要预防狂犬病病毒的感染。狂犬病病毒可以通过受损的皮肤黏膜，进入局部的神经组织，然后再感染中枢神经系统发病。被狗用爪子抓伤后，需要在24小时内至最近的防疫站，进行注射狂犬病疫苗。狂犬病疫苗的注射一般需要五针，一个月的时间，注射狂犬病疫苗同时还需要打抗狂犬病免疫球蛋白，来抵抗狂犬病病毒的感染，狂犬病是一种恶性传染性疾病，一旦发病无药可治，死亡率达100%，因此不要抱侥幸心理。"
2020/07/15收听(63150)
被狗抓伤应在72h之内尽快接种。狗抓伤人最担心的是导致狂犬病，但是狂犬病感染多数是咬伤，尤其是... 卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/04/22播放(65073)
被狗抓伤应在72h之内尽快接种。狗抓伤人最担心的是导致狂犬病，但是狂犬病感染多数是咬伤，尤其是...
卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/22播放(65073)
"被狗抓伤后，如果有出血，建议患者注射狂犬疫苗，以减少不必要的感染。在日常生活中一旦被猫或狗抓伤、咬伤，除非能够完全除外猫或狗携带狂犬病毒，在任何情况下只要有出血，均属于三级暴露，都要注射狂犬疫苗。由于狂犬病是由病毒感染造成，而病毒一般只存在于猫或狗的唾液组织液中，在指甲上的生存时间相对较短。很难判断在抓伤之前是否猫或狗舔食过指甲，一旦猫或狗携带有狂犬病毒，爪子可能有病毒存留，这时一旦抓伤，仍有机会将病毒传到人体之内，产生不必要的感染。"
2020/11/16收听(53716)
"狗指甲把皮肤划伤，这种情况下首先要保证伤口清理彻底，怎么叫伤口清理彻底？就是用肥皂水进行伤口的清理。如果有条件还是建议去医院进行伤口清创处理，因为伤口的处理对于术后减少伤口感染以及预防狂犬病和破伤风都非常有必要。但是到底需不需要打针，这个问题提的时候主要还是想问是不是需要打破伤风或者打狂犬疫苗，对于破伤风如果指甲划伤不会很深，但是指甲比较脏，没有太大的问题应该打一针。但是狂犬病疫苗如果能确认狗没有咬到指甲上，得病的机会比较小，这种情况下只要把伤口用肥皂水充分清洗，注射破伤风针应该就可以达到处理伤口的目的。如果伤口比较深，也不能够确认是不是被狗舔时，就是伤口又被狗舔了一下或者怎么样，这种情况下打狂犬病疫苗是一种选择。"
2020/03/16收听(93713)
"狂犬病是人被狗、猫、狼等动物咬伤感染狂犬病毒导致的急性传染病，死亡率比较高。一旦发病，治疗上没有特效的药物，病死率几乎达到100%。所以，人被狗或猫咬伤，不管当时能否肯定这个狗是不是有狂犬病毒，都要及时注射狂犬疫苗。狗抓伤也必须按照咬伤处理，要及时处理伤口，最好在两小时内进行伤口的清洗，减少狂犬病发病的机会，同时要尽早的进行狂犬疫苗的注射。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/07/17收听(56345)
"被狗抓伤之后一定要打狂犬疫苗。狂犬病是由狂犬病毒感染之后引起的传染病，一旦狂犬病诊断成立，患者的死亡率很高，接近100%。因此，狂犬病的预防非常重要，被狗咬伤或者是抓伤之后，一定要在第一时间接种狂犬疫苗。在接种狂犬疫苗之前，要将伤口清洗干净，需要从近心端向远心端挤压伤口，边挤压、边冲洗，待伤口冲洗15分钟之后局部消毒，并且用无菌纱布覆盖，于疾控中心接种狂犬疫苗。狂犬疫苗接种期间，一定要以清淡、易消化的食物为主，不要摄入辛辣、刺激、油腻的食物，不要喝酒，还要避免剧烈运动。"
2021/07/16收听(79272)
"被狗抓伤后，是需要打针的，这个一旦发病，死亡率是100%，不能心存侥幸，要立即打狂犬疫苗，以防不测，还需要注射，以防万一。原则上是接种越早越好，但是超过24小时注射疫苗，只要在疫苗生效前，也就是疫苗刺激机体产生足够的免疫力之前，人还没有发病，疫苗就可以发挥作用。对暴露已数日至数月，因种种原因一直未接种狂犬疫苗的，只要能得到疫苗，也应该与刚遭暴露者一样，尽快给予补种，应立即争取在发病之前让疫苗起到作用，这时前一针或者是前两针的接种剂量应当加倍。因此，被狗咬伤或抓伤以后一定要打疫苗。"
季红│黑龙江省八五六农场职工医院
2018/05/16收听(61398)
"被狗的指甲抓伤之后，也需要注射狂犬病疫苗，预防狂犬病的发作。众所周知，被狗的牙齿咬伤之后，牙齿上因为有新鲜的唾液，可以随着被咬伤的伤口进入到人体内，从而导致狂犬病发作。但是狗的指甲同样也有可能含有狗的唾液，这是因为狗的唾液有可能溅在自己的前爪上，或者通过自己的舔舐，跑到前爪表面。这个时候爪子上面也有唾液，虽然唾液是干的，但仍然有可能含有狂犬病毒。虽然相对于咬伤，被抓伤的情况含有狂犬病毒的可能性要小一些，但仍然要按照与咬伤一样对待，因为狂犬病是一个死亡率达百分之百的疾病，要进行狂犬病的预防，就不能够漏掉被抓伤这一种情况。"
历见伟│日照市中医医院
2019/02/01收听(47119)
被狗抓伤以后需要注射疫苗，建议患者在24小时内就诊，早期注射疫苗比较安全。被狗抓伤后需要在家及... 吴春波│北京大学人民医院 2021/09/02播放(89849)
被狗抓伤以后需要注射疫苗，建议患者在24小时内就诊，早期注射疫苗比较安全。被狗抓伤后需要在家及...
吴春波│北京大学人民医院
2021/09/02播放(89849)
狂犬病疫苗是否需要接种，主要取决于有无狂犬病暴露。被狂犬病动物或可疑有狂犬病的动物抓伤、咬伤、... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2021/07/30播放(52280)
狂犬病疫苗是否需要接种，主要取决于有无狂犬病暴露。被狂犬病动物或可疑有狂犬病的动物抓伤、咬伤、...
2021/07/30播放(52280)
河北医科大学第三医院 甄真
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