北京大学肿瘤医院
消化肿瘤内科
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结肠癌主要有两款口服的靶向药物，分别是国产药物呋喹替尼，以及进口药物瑞戈非尼，属于目前结肠癌较标准的两款治疗药物。这两款药物应在二线以上或三线治疗时使用，并不在一线，即不在刚诊断结肠癌时使用。
口服靶向药物也具有一定毒副作用，并不是靶向药物就绝对安全、无任何不适。靶向药物应在医生指导下进行使用，使用剂量、方法都非常专业，不建议患者或家属自行购买药物使用。即便是口服药，也有一定的不良反应和毒副作用，因此使用需慎重。
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结肠癌患者的口服靶向药物，包括瑞戈非尼、呋喹替尼、阿帕替尼三种，均能抗肿瘤血管生成，是目前治疗... 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/09/24播放(90275)
结肠癌患者的口服靶向药物，包括瑞戈非尼、呋喹替尼、阿帕替尼三种，均能抗肿瘤血管生成，是目前治疗...
张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/09/24播放(90275)
"结肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤，目前临床上对于结肠癌早期是以手术治疗为主，对于中晚期结肠癌则是以化疗、靶向治疗为主的综合治疗。目前在我国应用于治疗结肠癌的靶向药物主要有贝伐珠单抗、西妥昔单抗、呋喹替尼、瑞戈非尼，呋喹替尼和瑞戈非尼是两种口服的靶向药物，呋喹替尼是我国自主研发的口服靶向药物，主要是三线用于治疗晚期结肠癌，临床上主要用于治疗既往接受了一、二线、化疗及靶向治疗的晚期结肠癌。应用呋喹替尼后最常见的不良反应是手足综合征以及肝肾功能的损害，而瑞戈非尼也是晚期结肠癌的三线用药，也是应用于治疗既往已经接受过了一、二线化疗及靶向治疗的晚期结肠癌。瑞格菲尼应用后主要的毒副反应是胃肠道反应，有的也会出现手足皮肤的反应，很多患者在服药后出现明显的食欲下降，有的会出现口腔黏膜感染以及溃疡等。"
闫春│青岛市市立医院
2020/01/20收听(57575)
"治疗结肠癌的口服靶向药比较少，临床上目前常用的主要有两个，包括瑞戈非尼和呋喹替尼。目前的治疗仍然以手术、化疗为主，而靶向治疗主要是静脉使用的抗血管生成靶向药，例如贝伐珠单抗、西妥昔单抗等。近几年针对晚期实体瘤兴起来一类靶向药，以及多靶点药物，它们往往靶点众多，而不要求患者具有非常特异的基因突变。换句话说，即使有特异基因突变的患者，在无药可用的情况下，也可以尝试使用。瑞戈非尼是一种多激酶抑制剂，通过抑制多种促进肿瘤生长的蛋白激酶，而发挥抗肿瘤作用，在临床上主要用于既往已经接受过一线、二线化疗，以及靶向治疗的晚期结肠癌患者的挽救治疗。呋喹替尼是国产的高选择性血管内皮生长因子受体长效抑制剂，其作用机理和瑞戈非尼类似，也适用于既往治疗失败的晚期结肠癌患者的三线治疗。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2021/05/28收听(67474)
结肠癌的靶向治疗药物主要有以下几种：1、西妥昔单抗：目前应用相对比较广泛的主要是... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/25播放(59337)
结肠癌的靶向治疗药物主要有以下几种：
1、西妥昔单抗：目前应用相对比较广泛的主要是...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/04/25播放(59337)
"结肠癌的靶向药物有多种，一般对于晚期的结肠癌考虑化疗联合靶向药物治疗。一线的靶向药物，目前最主要的是贝伐单抗和西妥昔单抗，贝伐单抗又称为安维汀，西妥昔单抗又叫爱必妥。如何去选择这两个靶向药物，主要是取决于基因突变的类型，以及结肠肿瘤的部位。对于晚期结肠癌，常规推荐去做分子检测或者基因检测，明确K-RAS、N-RAS和B-RAF基因突变的类型。如果没有突变，是野生的癌，爱必妥或者贝伐单抗都适合。刚才提到也要结合肿瘤的部位，一般右半结肠癌不首选西妥昔单抗，而首选贝伐单抗。对于左半结肠癌来讲，包括直肠癌是要根据突变的类型，以及是否突变来选择。如果RAS基因型是野生型，首选西妥昔单抗，也就是爱必妥，如果爱必妥耐药了之后再选择贝伐单抗。如果晚期的结肠癌经过一线、二线的化疗和靶向进展之后，如何去选择后续的药物，可以选择瑞戈非尼，口服靶向药物，也有少数研究提示HER-2的表达状态，也许会对晚期肠癌有一定的治疗指导意义。因为HET-2的表达状态主要应用在乳腺癌和胃癌，对于结肠癌来讲，目前不是一线的治疗推荐。对于多线耐药之后的晚期结肠癌，如果患者HER-2过表达，也可以考虑化疗联合赫赛汀的治疗，也许会有一定的作用。"
张成海│北京大学肿瘤医院
2021/05/11收听(59765)
"结肠癌目前常见的靶向药物是抗血管生成药物，如贝伐单抗，和靶向口服治疗药物，如希罗达、爱必妥。这三种药物在结肠癌的检查、治疗中，都具有自身的优点和优势，能够从不同的角度为患者带来福音。对大多数患者而言，使用抗血管生成药物贝伐单抗和希罗达的时候，都会感到药物的优越性，因为可以使原本不能手术的癌症晚期患者获得一次手术机会，而老年患者和青年人同样会受益，不用受年龄的限制。联合新化疗方案，能够显著延长手术的效果，延缓复发的时间。所以，靶向药物是目前治疗结肠癌的首选方法。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/23收听(70507)
靶向治疗是结肠癌患者重要的治疗手段之一，目前靶向治疗联合化疗，在临床上已经取得了较好的疗效。结... 周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/14播放(68792)
靶向治疗是结肠癌患者重要的治疗手段之一，目前靶向治疗联合化疗，在临床上已经取得了较好的疗效。结...
周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/14播放(68792)
"结肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤，目前在我国用于治疗结肠癌的靶向药物主要包括贝伐珠单抗、西妥昔单抗、呋喹替尼、瑞戈非尼，其中贝伐珠单抗和西妥昔单抗是两种静脉用的靶向药物，本身的抗肿瘤作用轻，主要是与化疗联合使用增强化疗药物的抗肿瘤作用，目前主要用于一线晚期结肠癌的治疗。一线应用贝伐珠单抗还是西妥昔单抗需要根据结肠癌病理标本的K-ras基因监测结果来决定，呋喹替尼和瑞戈非尼则是用于三线治疗晚期结肠癌患者，都是口服的靶向药物，都属于抗血管生成的靶向药物，呋喹替尼是我国自主研发的小分子的口服靶向药物。"
2020/02/21收听(40633)
"结肠癌患者晚期口服的靶向药有以下几种，如厄洛替尼、阿帕替尼等，当然也有部分是静脉注射的靶向药，比如贝伐珠单抗、西妥昔单抗、曲妥珠单抗等。当然结肠癌晚期的患者，一般是靶向药物加化疗药物，以及放疗、免疫治疗，如PD-1等，综合治疗可能效果更好些，但是总体结肠癌晚期的患者预后不太好，生存期一般是1-2年左右。目前靶向药可以有效延长患者的生存时间，改善患者的生存质量，一定程度的缓解结肠癌晚期患者肿瘤生长的速度，延长生存时间。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/28收听(35448)
"目前结肠癌的药物治疗，主要是以全身化疗，以及输注抗肿瘤血管生成的靶向药物为主。口服的靶向药物，主要适用于其他药物治疗失败的结肠癌晚期病人。目前证实对结肠癌有效的靶向药物主要是瑞格非尼，是多靶点的酪氨酸激酶抑制剂，可以阻断促进肿瘤生长和肿瘤新生血管形成的多种酶的活化，从而抑制肿瘤的生长。对于晚期结肠癌病人使用瑞格非尼，可以延长病人的总生存期和无进展生存期。部分晚期结肠癌病人，在其他治疗无效的情况下，可以尝试口服厄洛替尼进行靶向治疗，有时会得到意想不到的效果。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/03/29收听(82756)
结肠癌口服的靶向药，目前常用主要在三线治疗，是一线、二线标准治疗以及化疗联合靶向治疗失败后常用... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/30播放(95193)
结肠癌口服的靶向药，目前常用主要在三线治疗，是一线、二线标准治疗以及化疗联合靶向治疗失败后常用...
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/30播放(95193)
"结肠癌晚期可以口服靶向药物的治疗，效果已经非常明确。由于结肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤，目前临床上结肠癌的早期是以手术治疗为主，但对于晚期结肠癌，还是以化疗、放疗、靶向治疗为主的综合治疗。目前我国用于治疗结肠癌的靶向药物，主要有贝伐珠单抗、西妥昔单抗、呋喹替尼、瑞戈非尼，呋喹替尼和瑞戈非尼是两种口服的靶向药物。呋喹替尼是我国自主研发的口服靶向药物，主要是三线用于治疗晚期结肠癌，临床上主要用于治疗既往接受了一、二线化疗，以及靶向治疗的晚期结肠癌，应用呋喹替尼最主要的不良反应是手足综合征以及肝肾功能的损伤。瑞戈非尼也是晚期结肠癌的三线用药，适用于治疗既往已经接受过一、二线化疗，以及靶向药物的晚期结肠癌患者。瑞戈非尼的主要副作用是胃肠道反应，有时候会出现手足反应，很多患者在服药后会有明显的食欲下降，有的会出现口腔黏膜的感染以及溃疡等。"
2021/07/25收听(53728)
结肠癌患者发生肝转移以后，其诊疗情况依然可以根据病理及基因检测的情况，来决定后续靶向药物的使用和实施。肝转移的患者临床上建议采用经皮肝脏穿刺的方法获得肝转移的病理，并根据病理进行组织病理学检查和基因检测。检测结果KRAS呈现野生型的患者，在治疗上可以选择西妥昔单抗实施靶向药物治疗；对于无KRAS检测野生型或出现突变型的患者，则建议使用血管靶向药物贝伐单抗等实施药物使用。对于不具备检测条件的患者，可以实施小分子的血管靶向药物采用，也可以最大限度地获得靶向药物治疗的疗效。
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2020/04/14收听(87980)
化疗是结肠癌的主要治疗手段之一，治疗结肠癌口服化疗药物主要是卡培他滨，因为卡培他滨本身没有细胞... 王红玲│河南中医药大学第三附属医院 2021/04/12播放(55705)
化疗是结肠癌的主要治疗手段之一，治疗结肠癌口服化疗药物主要是卡培他滨，因为卡培他滨本身没有细胞...
王红玲│河南中医药大学第三附属医院
2021/04/12播放(55705)
"结肠癌口服的化疗药：一、目前临床上应用比较广泛的是卡培他滨，主要是口服的氟尿嘧啶类药物，这种药物利用肿瘤组织中的TP活性比正常组织高的特性，达到选择肿瘤内激活的目的，从而起到杀伤癌细胞的治疗作用，而且效果比较理想，药物的作用部位能够提供比较稳定的血药浓度。二、另外一种口服的化疗药就是奥沙利铂，这是比较新型的三代铂类化疗药，与其他铂类药物相同，均是以DNA为作用部位，能够阻断癌细胞的DNA复制和转录，有利于杀灭癌细胞，提高患者的治愈率。这两种药物应用的同时都要注意有杀灭白细胞以及抑制血小板、骨髓等副作用，都应该及时的进行监测和检查。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/13收听(19572)
"结肠癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤，是大肠癌的一种。结肠癌治疗，一般以手术根治为主的综合治疗方案，包括化疗、放疗、靶向药物等治疗。结肠癌的靶向药物，包括口服的阿帕替尼、注射用的药物爱必妥，都是可以用于结肠癌的靶向药物。口服的药物主要指阿帕替尼，吃了5年，如果病情控制得比较好，算是治疗效果比较好的，一般主要的风险是肿瘤破溃、病情进展。另外，因为靶向药物抗血管生成的作用，可能会导致出血，主要是这个风险。如果吃了之后没有其他的特殊表现，还可以继续吃，边治疗边看。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/02收听(92820)
"靶向药物治疗是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点的治疗方式，该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子，也可以是一个基因片段。靶向药物进入体内，会特异地与致癌位点相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性的死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织。针对肿瘤在器官组织的分子水平的靶点不同，可以使用不同的靶向药物。靶向药物根据靶向部位的不同，又可以分为两大类，即肿瘤细胞的靶向药物和肿瘤血管的靶向药物。肿瘤细胞的靶向药物是利用肿瘤细胞表面的特异性抗原或受体作为靶向，肿瘤血管的靶向药物则是利用肿瘤区域新生毛细血管内皮细胞表面的特异性抗原或受体起作用。目前已有多种用于临床的靶向药物，如吉非替尼、克唑替尼、奥希替尼、贝伐珠单抗等，大大延长了肿瘤患者的生存期。"
李伟│锦州市中心医院
2018/10/15收听(48761)
靶向药物顾名思义是具有特定靶点的一种化疗药物，应用靶向药物的治疗就是靶向治疗。靶向药物能够特定... 刘淑鹏│上海市第十人民医院 2021/02/19播放(76929)
靶向药物顾名思义是具有特定靶点的一种化疗药物，应用靶向药物的治疗就是靶向治疗。靶向药物能够特定...
刘淑鹏│上海市第十人民医院
2021/02/19播放(76929)
靶向药物类似于军事中的导弹，即精密制导的导弹可通过设置直接奔向设定的目标。靶向药物相当于导弹，... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/02/24播放(58326)
靶向药物类似于军事中的导弹，即精密制导的导弹可通过设置直接奔向设定的目标。靶向药物相当于导弹，...
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/02/24播放(58326)
"临床上经常使用的靶向药物有很多种，主要可以分为两大类，即特异性治疗靶点的靶向治疗药物和多种治疗靶点的多激酶抑制剂，具体如下：第一、特异性治疗靶点的靶向治疗药物：针对特异性治疗靶点的靶向治疗药物，主要包括针对EGFR基因敏感突变的吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼、阿法替尼、埃克替尼，针对奥克基因融合的克唑替尼、阿来替尼、色瑞替尼、布加替尼，针对HER-2基因基因扩增的药物曲妥珠单抗、帕妥珠单抗，还有吡咯替尼，同样针对HER-2基因扩增的病人。第二、多种治疗靶点的多激酶抑制剂：针对多种治疗靶点的多激酶抑制剂，主要包括索拉非尼、舒尼替尼、培唑帕尼。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/30收听(77166)
宣武医院 李力卓
播放次数：2.94万
陕西省人民医院 宋斌
播放次数：4.04万
上海瑞金医院 张浩波
播放次数：2.45万
河北医科大学第三医院 曹晓辉
播放次数：9.77万
