急性肾衰竭患者少尿、无尿早期，主要死亡原因如下：

1、心衰：急性肾衰竭患者，常有尿量改变，表现为少尿、无尿，此时容易出现胸闷、憋气、不能平卧、心衰的改变。若不能较好地纠正心衰，容易导致患者死亡；

2、肺水肿：急性肾衰竭患者少尿、无尿时出现心力衰竭，常容易合并有肺水肿。此时若不加以处理，也容易导致患者死亡；

3、脑病：急性肾衰合并心力衰竭，这时容易出现高血压，通常血压不易控制时，会出现高血压脑病或少尿、无尿，尤其是合并低蛋白血症时，会出现严重双下肢浮肿，伴有胸水、腹水、心包积液，甚至会出现脑水肿。

因此，急性肾衰竭患者少尿、无尿时，要寻找急性肾衰竭的原因，同时要尽快进行肾脏替代治疗，血液透析或腹膜透析。