河南省人民医院
泌尿外科
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尿检的检查项目不同，所检查出的疾病不同，常见分析如下：
1、尿常规：能够检测出有无炎症、结晶，如尿液内白细胞、红细胞、蛋白质、尿胆原数量，检查是否为肾脏、肝脏疾病，或出现尿路感染、尿液结晶，如果尿液结晶过多，则容易引起结石；
2、尿脱落细胞学检查：能够检测出细胞内有无异常癌细胞，即观察细胞学形态；
3、荧光细胞学检查：如果细胞学检查出现异常形态，则可进行荧光细胞学检查，从而判断细胞内DNA变化，判断有无尿路上皮的恶性肿瘤。
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"尿检有很多的项目，常规检测尿的酸碱度，一般是用来测定肾脏酸碱调节的能力，可以测定有没有小管酸中毒这些疾病，一般肾小管疾病会导致酸碱度改变。蛋白质检查，主要看有没有蛋白尿，有蛋白尿考虑可能是肾炎、肾病综合征、高血压肾病、糖尿病肾病，还有全身性的疾病引起蛋白尿漏出、自身免疫性疾病引起肾脏病变，也可以表现为蛋白尿。尿比重检查，一般是用来测定尿的浓度，尿比重低，考虑有尿崩症。尿比重增加，可能尿液存在浓缩，有可能也是肾小管疾病导致调节水电解质紊乱，尿液浓缩功能受到影响。尿糖，一般用来测定尿中有没有葡萄糖，正常人有微量的葡萄糖是阴性，如果尿糖阳性，怀疑有没有糖尿病。另外，肾小管间质病变，也会引起尿糖阳性，主要检测这些疾病。还有尿有没有白细胞、上皮细胞，都用来检测有没有尿路感染，主要检查这些疾病。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/06/12收听(23835)
尿检在泌尿外科以及肾内科是常规的检测项目，主要是取中段尿在显微镜下以及相关的化学试剂分析下判断尿液中的异常，主要看尿pH值、尿比重、白细胞、红细胞、蛋白以及尿胆原等等。如果有明显的白细胞阳性，考虑存在泌尿系感染的可能，患者多数存在尿频、尿急、尿痛，甚至血尿的情况。如果红细胞阳性提示结石肿瘤或者泌尿系感染等，患者有腰部胀痛、无痛性肉眼血尿以及腰部阵发性胀痛不适等等，需要进行B超等检测，进一步明确。如果尿蛋白持续性阳性，考虑可能存在肾小球肾炎、肾盂肾炎等慢性的肾病可能。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/17收听(27277)
尿检常常可以发现尿中白细胞升高，当每高倍镜视野白细胞大于三个时，常常提示有泌尿系细菌感染，如肾盂肾炎、膀胱炎或尿道炎，都可以引起尿白细胞升高。尿酮体阳性时最常见于糖尿病酮症酸中毒，如尿亚硝酸酸盐阳性时见于膀胱炎或肾盂肾炎，如尿胆原阳性时常常见于溶血性黄疸或严重的肝病。当尿酮体阳性时如病人处于饥饿状态，常常由于饥饿所致，如尿胆红素阳性时见于胆石症、胆道肿瘤或胆道蛔虫引起的梗阻性黄疸。尿蛋白升高时常常提示有肾小球肾炎或肾病综合征，引起的蛋白增高。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/28收听(20614)
"尿检发现白细胞、红细胞升高时，常常提示有泌尿系感染，当尿中细菌数升高时也提示有病原微生物感染。尿检发现尿蛋白升高时，常常提示有急、慢性肾损害或有急、慢性肾炎。病人尿糖升高时，常常提示血糖是否升高，是否存在糖尿病。尿检发现尿胆原、尿胆红素升高时，需要查血中黄疸，常常提示病人有无慢性胆道疾病或慢性肝病。尿检发现尿pH值异常时，需要小心有无酸性尿，有无泌尿系结核。血检检测常常可以发现有无梅毒、艾滋、乙肝、丙肝等病原微生物。"
2020/06/27收听(51660)
尿检和血检作为体检最基本的项目，可以查出很多潜在的疾病。首先说尿检，尿检包括一系列项目，其中主... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2020/11/16播放(70413)
尿检和血检作为体检最基本的项目，可以查出很多潜在的疾病。首先说尿检，尿检包括一系列项目，其中主...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2020/11/16播放(70413)
"男性尿检能够检查出以下项目，如尿液酸碱度的测定、尿比重的测定、尿液当中白细胞计数、高倍镜下白细胞计数、细菌菌落数计数、显微镜下白细胞计数以及有无脓球、尿潜血以及尿微量蛋白和尿蛋白的测定。还有尿葡萄糖测定、亚硝酸盐测定、红细胞计数、高倍镜下红细胞计数、镜下红细胞计数、各种细胞管型、有无滴虫病、有无精子排出，通过上述检查可以对常见疾病做出初步诊断。"
崔铁峰│保定市第二医院
2020/01/21收听(89339)
"血液检查能查出的项目非常多，比如行肝功能检查观察肝脏有无损伤，肾功能检查明确有无肾功能衰竭，行心肌酶谱检查排除有无心肌梗死，行血淀粉酶检查排除是否有胰腺炎，这只是列举一部分，血检的项目还包括很多。而尿检筛选的项目较少，观察尿白细胞排除患者是否有尿路感染，观察尿蛋白、红细胞以及隐血以排除患者是否患有肾炎以及肾病综合征。很多病人都存在误解，认为抽一次血就能够排除所有的疾病，但其实这是错误的观念，因为血检的项目非常多，达到几千种甚至上万种检查时一般根据临床症状的指向性，怀疑哪方面的疾病就进行依此具有针对性检查，比较常见的检查项目上面都已提到。尿常规检查的项目相对比较少，排除的疾病也有限。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/29收听(96284)
"尿常规检查，在临床上应用广泛。通常来说，通过尿常规检查，可以发现尿液的性状有何不同，从而判断一些疾病。尿常规检查，通常对于泌尿系统的疾病诊断，有重要的意义。如果尿液中的白细胞增高，通常说明可能存在有尿路感染，尿路感染是十分常见的一种疾病，主要是由于细菌感染造成的，通常会使尿液中的白细胞增高。如果尿中的红细胞增多，通常提示存在有血尿，临床上很多病都会出现血尿。所以，尿检出现血尿，是进一步判断疾病的标准，可以通过其他的检查，来明确具体引起血尿的原因。另外，尿液常规提示尿胆红素增高，可以判断是否存在有溶血可能性。另外，尿液中的比重不同，可以帮助判断是否存在有蛋白尿等疾病。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/22收听(44398)
"通过尿液检查可以检查出一些肾脏相关的疾病，并不能检查出所有的肾脏相关的疾病。因为尿液检查不但包括尿常规，还包括尿肾小管功能、尿白蛋白肌酐比值以及尿中的微量元素和尿中的轻链的检查。如果尿中出现红细胞增加，这种红细胞是均一性红细胞，有可能是结石、感染或者肿瘤。如果尿常规中出现非均一性红细胞和白蛋白的增加，有可能是免疫系统异常造成的肾脏肾小球基底膜电荷屏障和机械屏障损害而出现的。如果尿肾小管功能中显示β2-微球蛋白浓度增高，有可能是肾小管回吸收功能出现了异常。如果尿液检查中血尿轻链增加，同时血尿轻链的比例出现了异常，有可能是多发性骨髓瘤或者骨髓病变，造成了肾脏继发性损害。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/25收听(94311)
"尿液检查在临床上是比较常见的一种常规检查，应用比较普遍，通过尿液检查可以查出基础疾病，也可以预测疾病的存在。比如通过尿液检查，可以发现白细胞增高，就可以查出有泌尿系感染，红细胞增高就可以发现有血尿，如果尿里面蛋白比较高，就可能存在慢性肾炎等疾病。如果尿里面葡萄糖以及酮体明显升高，病人就有可能有糖尿病，应该进一步的进行检查。尿里面如果亚硝酸盐阳性，也可以说明病人发生的泌尿系感染是比较严重的，所以尿液检查在临床上还是比较重要的。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/04收听(65062)
"尿检可以检查出怀孕。一般在停经两周后进行尿检，显示两条红杠则说明患者怀孕了。如果检查显示弱阳性，说明有怀孕的可能，但是不是百分之百。尿检主要是检查尿液中的HCG，如果尿检时间过早，尿液中的HCG浓度不够，检测是有一定误差的。一般建议患者进行血HCG的检查，这样准确率会更高，而且检查的时间也可以更早一点。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2019/03/12收听(79523)
如果淋病患者有明显尿频、尿急、尿路感染的情况，可能检测出淋球菌；如女性患有淋球菌性尿道炎，仅表... 王柳苑│南方医科大学皮肤病医院 2020/09/01播放(56416)
如果淋病患者有明显尿频、尿急、尿路感染的情况，可能检测出淋球菌；如女性患有淋球菌性尿道炎，仅表...
王柳苑│南方医科大学皮肤病医院
2020/09/01播放(56416)
"尿液检查能够检查出肾小球肾炎，而且发现肾小球肾炎也一定是通过尿液检查，因为通过尿液检查能够判断出尿中是不是存在肾小球源性的血尿以及蛋白尿，还可以检查尿液的酸碱度、尿液的比重、尿液的沉渣，以及亚硝酸盐试验、白细胞酶等。如果认为一个患者有肾小球肾炎，尿液一定有所反应，或者是一定是通过尿液检查才诊断肾小球肾炎，否则就是猜测。所以不能忽视尿液检查，通过定期尿检也能够反映出已经诊断了肾小球肾炎的患者对药物治疗后的反应，所以尿液检查非常重要。"
张益民│中山大学附属第六医院
2020/02/19收听(83797)
"慢性肾脏病根据肾小球滤过率计算可以分为5期，当肾小球滤过率＜15ml\/min的时候，也就是慢性肾脏病5期，尿毒症。肾小球滤过率是根据患者的年龄、性别，以及肌酐水平来进行计算的，所以单纯的尿液检查并不能检查出来是否是尿毒症。尿液检查可以发现是否有蛋白尿、是否有血尿、是否有慢性肾脏病，是不是慢性肾炎，尿毒症必须要根据肌酐的水平计算肾小球滤过率，如果向肾小球滤过率＜15ml\/min，可以诊断为尿毒症。同时临床常用的指标是肌酐的水平，如果肌酐超过707μmol\/L，可以诊断为尿毒症。但糖尿病肾病早期到中晚期患者，肌酐水平在450-500μmol\/L，也是需要透析的，也是尿毒症。"
周岩│江苏省中医院
2020/05/22收听(92628)
"得了淋病后，尿检会发现大量的白细胞。但是确定淋病还是需要行淋球菌的涂片以及培养，如果涂片检查到可能是革兰氏阴性双球菌，也就是淋球菌，同时伴有典型的临床表现，或者是培养检查到革兰氏阴性双球菌，就可以确定感染上淋病。感染上淋病后，需要及时的给予治疗，一般男性给予大观霉素2.0g肌肉注射一次，女性则需要给予大观霉素4.0g肌肉注射一次，要求夫妻双方或者是性伴侣双方共同治疗，治疗期间避免性接触，治疗后及时复查。如果化验检查临床症状均恢复正常，考虑治愈。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/03/12收听(64362)
"临床应用最普遍的尿检是尿液常规检查，尿液常规检查对于尿液比重、尿液pH以及尿液成分、颜色能做出明确诊断，对于判断泌尿系统的疾病具有重要的参考意义。通过尿液常规检查，通常可以发现尿中的白细胞数是否异常，如果白细胞增多，往往存在泌尿系统感染。尿液中的红细胞如果异常增多，通常说明存在血尿的情况，常见于泌尿系统的出血性疾病。另外，尿中的蛋白质如果出现异常增高，通常见于肾脏的病变，如慢性肾炎、肾病综合征等。尿比重异常通常说明尿液被稀释或尿液浓缩，和尿液中其他成分比例变化有直接关系。总之，通过尿液常规检查，对于泌尿系统很多疾病都可以做出初步预判。"
2019/04/18收听(52315)
妇科内检在临床上可以检查出以下问题：第一个外阴、阴道、宫颈发育是否正常；第二个局部是否有炎症；第三个通过内检可以了解子宫的大小、子宫活动度、子宫表面是否光滑、是否有肿瘤，并且了解子宫是否有压痛。而且在临床上通过内检也能了解附件区是否有异常增厚，是否有包块的现象，并且是否有压痛，以便了解局部是否有慢性炎症。并且通过内检还能了解盆腔是否有肿瘤的情况，通过妇科内检都能检查出来，都能做出初步的诊断。建议在临床上女性，最好是每年都做一次妇科检查，除了检查炎症之外还需要做宫颈癌的筛查，同时排除盆腔肿瘤的可能性。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/03收听(93396)
"妇科内检能检查出阴道炎、宫颈炎、盆腔肿瘤，一般有以下检查方法：1、医生用宫颈扩张器把阴道撑开，然后看阴道壁里面的白带性状、阴道壁有没有潮红，宫颈上面有没有脓性分泌物等，这样就能够知道女性有没有阴道炎和宫颈炎。2、做双合诊检查，可以摸一下子宫的大小和质地，如果摸的时候感觉子宫比较大、比较硬，要怀疑是不是有子宫肌瘤。3、还可以摸一下输卵管和卵巢有没有肿瘤，如果有卵巢囊肿或者盆腔包块，有经验的医生通过双合诊能够检查出来。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2021/05/28收听(85512)
"尿液检查有很多的项目，最常用的尿液检查的手段就是尿常规检查，这个一般可以化验尿中有没有蛋白尿、血尿、白细胞，主要是用于诊断肾炎、尿路感染。一些全身系统疾病的肾脏改变也可以通过这个间接反映。除了尿常规检查以外，还有一些肾功能的检查项目，包括尿内肾肌酐清除、尿微球蛋白的一些项目，可以用于反映肾功能、肾间质功能、有没有肾小管功能的损害，可以间接的反映。除了这些基础的检查以外，尿里面有尿本周氏蛋白的检查阳性可以提示多发性骨髓瘤，尿里面酮体阳性可以间接反应有糖尿病。尿里面胆红素阳性可以帮助判断有没有肝脏或者胆道疾病。尿中有一些药物的检测，可以用于运动员还有一些特殊的检查看有没有药物，或者禁用兴奋剂一类的药物使用，都可以通过尿检来化验。"
2018/07/11收听(94001)
尿液检查能够检查出来的疾病有：1、感染性疾病，如果泌尿道存在感染就会出现白细胞数目增多，或者细菌数增多等，这时就可以通过尿液检查出来。2、泌尿系统如果存在有出血性疾病，也可以通过尿液检查出来，这时尿液标本中红细胞数目就会明显增高，需要进一步辅助其他B超检查来判断具体出血的部位或者引起出血的原因。3、可以了解尿液中糖分含量升高，判断患者是否存在有糖尿病的可能。通过尿糖检测如糖分含量增高，需要进一步检测血糖来确诊有无糖尿病。4、还可以检测是否存在胆红素水平升高，判断患者是否患有黄疸性疾病。5、尿常规检查还可以了解人体的酸碱度，通过尿液的酸碱度来初步推断人体体液的酸碱度是否处在正常水平，是否存在酸碱代谢紊乱等。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/10/25收听(45410)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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