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肾衰竭的治疗
肾衰竭,包括急性肾衰竭和慢性肾衰竭。对于急性肾衰竭,多数都是肾小管坏死性的,预后比较好。治疗上只需要维持内环境的稳定,多数时候需要借助血液净化治疗。急性肾衰竭中,除了有肾小管坏死性的,还有肾小球性的。这种疾病,是由于结缔组织病引起的,预后比较差,而且病情凶险。除了应用血液净化治疗以外,还需要借助激素和免疫抑制剂治疗。还有一种急性肾衰,就是肾间质性的。这种疾病对某些药物或者食物过敏引起的,经过激素治疗以后,多数都能治好。另外,一个大方面就是慢性肾衰。一旦确诊慢性肾衰,就无法治愈,早晚要发展成为尿毒症。可以选用尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等排毒治疗。一旦进入尿毒症期,需要长期给予血液净化治疗。
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12月31
EGFR高是什么意思
EGFR高是指肾小球滤过率升高,提示肾脏的排毒能力增强。肾脏就是一个排泄器官,主要负责排水和排泄身体内的毒素,排毒能力是有一定范围的,正常是在80-120ml/min,如果接近120或者是超过了120,就认为肾小球滤过率增高。
肾小球滤过率增高并不是一种好的表现,因为长期的肾小球滤过率增高会导致肾功能下降,最后有可能发展成为肾功能衰竭。因此在肾小球滤过率升高的时候,一定要积极的寻找原因,从病因上进行处理。比如糖尿病肾病的早期,肾小球滤过率就会明显的升高,表现为高灌注、高滤过、高压力。
肾小球滤过率升高的时候除了从病因上进行治疗以外,还可以用一些药物来暂时的降低肾小球滤过率比如培哚普利片、缬沙坦胶囊等等。
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尿蛋白0.15肾功能正常严重吗
尿蛋白0.15肾功能正常,不严重。正常情况下我们的肾脏是有一些蛋白丢失的,24小时尿蛋白定量不超过0.15克。如果超过这个值,在尿常规中就能检测到尿蛋白定性是阳性的,称之为蛋白尿。蛋白尿的出现,多数情况下是由于肾炎引起的,是比较严重的。而从题目中提供的数据来看,尿蛋白是0.15,在正常范围内,而且肾功能也是正常的。因此,综合二者来看,不严重。
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12月30
血尿和蛋白尿怎么回事
如果出现了血尿和蛋白尿,应该是得了肾炎。其包括很多类型,如果是肉眼血尿,而且伴有蛋白尿,最可能的是急性肾炎和IgA肾病。如果是镜下血尿,伴有蛋白尿,可能性比较大的是慢性肾炎,也包括其他继发性的肾炎,比如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等等。肾炎的症状就是血尿、蛋白尿、水肿、高血压。其中急性肾炎,是先出现感染,再过1-3周就出现了血尿,以及蛋白尿。而IgA肾病也是先出现感染,但是在感染之后的三天之内,就会出现血尿、蛋白尿。慢性肾炎起病比较隐匿,肉眼血尿相比较少见,多数情况下都是镜下血尿,伴有蛋白尿。而狼疮性肾炎,除了有血尿、蛋白尿以外,还会伴随有多个脏器受损的表现,比如肺部受损,会出现咳嗽、咳痰;血液系统受损会出现白细胞降低、贫血等等。
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尿检葡萄糖有两个加号有什么危害
尿检葡萄糖两个加号可能引起糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变,也可能引起慢性肾功能衰竭。尿中出现葡萄糖一般见于两种情况,第一种是患者存在糖尿病,由于血糖过高超过肾脏重吸收能力,在尿中就能够检测到,这种情况可以引起糖尿病的并发症,急性并发症就是上面提到的糖尿病酮症酸中毒等,也有慢性并发症比如糖尿病周围神经病变等。另一种是肾小管受到损伤,比如高血压肾病,肾小管重吸收能力障碍虽然血糖不是很高,但在尿中也能够出现葡萄糖,这种情况逐渐发展会发展成为慢性肾功能衰竭。尿检葡萄糖有加号的时候要监测血糖,同时要寻找能够导致肾小管损伤的病史比如高血压。
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右肾分离是什么
右肾分离提示右侧肾盂部位可能出现积水,也可能是得肾盂癌。右肾分离,全称是右侧肾盂分离,是指肾盂的前后径大于0.7cm,尤其是大于1cm。肾盂分离最常见的原因就是肾积水,小部分患者是由于肾盂癌导致的。长期的肾积水会导致肾皮质受压、肾功能减退,可能发展成为肾衰竭。如果是由肾癌引起的,可能引起转移,导致死亡。一旦发现肾盂分离,要积极的寻找原因,从病因上进行处理。如果是肾结石、前列腺增生或者肿瘤引起的肾积水,通常都采用手术治疗。如果是肾盂癌导致的肾盂分离,需要给予手术治疗,必要时可能需要给予化疗或者放疗。
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间质性肾炎能治好吗
间质性肾炎,包括急性间质性肾炎和慢性间质性肾炎。急性间质性肾炎多数都能够治好,而慢性间质性肾炎不能治愈。急性间质性肾炎,多是由于对某些药物或者食物过敏引起的,比如青霉素类、头孢类药物和鱼、虾等海鲜类食物。给予激素冲击治疗,应用激素、氯雷他定、维生素C、葡萄糖酸钙等抗过敏药物以后,多数都能够痊愈。慢性间质性肾炎,主要是由于长期应用某些中药,比如马兜铃酸或者应用非甾体类的消炎药。因为它是慢性损伤的过程,肾间质已经出现纤维化,所以是很难治愈的。治疗上只能是避免上述药物,给予对症支持治疗,延缓肾功能的衰竭。
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尿蛋白异常代表什么
尿蛋白异常一般提示患有了肾炎或者是肾病综合征,但是有时候也是由于生理性的因素所导致的。尿蛋白异常有比较少量的也有比较多量的。
如果比较少,那么可能是患有了肾炎,比如慢性肾炎、急性肾炎以及继发性的肾炎,比如紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、狼疮性肾炎等。如果尿蛋白定量比较多,24小时的尿蛋白定量超过了3.5克,尿常规中尿蛋白定性在三个加号以上,这种情况提示患有了肾病综合征。
当然,和刚才的肾炎一样,肾病综合征也分成原发性的和继发性的。原发性的肾病综合征和继发性的肾病综合征治疗方案不一样,所以需要进行鉴别。如果尿蛋白量比较少,尿蛋白定性在一个加号到加减号之间,这种情况提示可能是由于生理性的因素所导致的。
这里提到的生理性的因素,主要是指在检查尿常规之前曾有过发热或者有过踢足球、打篮球这些剧烈的运动,都可能导致尿蛋白的出现,但是量是比较少的。这种情况不需要特别处理,只需要动态的观察就可以了。
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