北京大学人民医院
风湿免疫科
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大拇指关节痛不一定是痛风，也可见于其他疾病，具体如下：
1、风湿免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎等；
2、反应性关节炎：如肠炎后、痢疾后以及上呼吸道感染引起的关节炎；
3、其他：如类风湿关节炎、骨性关节炎、脊柱关节炎。
所以需要进行相关的实验室检查，包括血沉、C反应蛋白、类风湿因子、血尿酸含量、肝肾功能检查以及自身抗体的检查等，做出明确的诊断。通常针对病因进行治疗，可以控制病情发展，并减少并发症的发生。
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痛风属于风湿病的一种，属于代谢性疾病，很多风湿病都会出现关节痛，不单单为痛风。痛风是以关节疼痛... 冯福海│河南中医药大学第一附属医院 2020/02/27播放(98016)
痛风属于风湿病的一种，属于代谢性疾病，很多风湿病都会出现关节痛，不单单为痛风。痛风是以关节疼痛...
冯福海│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/27播放(98016)
"关节痛是不是痛风主要还是看临床表现和实验室检查。痛风的患者主要是中年男性比较多，同时有手部或者是脚部一些关节的红肿热痛，并且有一些伴有剧痛，可自行缓解以及间歇期无症状，首先应该考虑到痛风性关节炎。同时如果合并有高尿酸血症，服用秋水仙碱治疗有效者就可以诊断为痛风。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/24收听(51389)
"关节痛不一定是痛风，可以是骨性关节炎、半月板损伤、滑膜炎，也包括痛风性关节炎。痛风性关节炎是关节疼痛的一种，常见部位如下：1、受累关节最多见于足部第一跖趾关节，也就是第一趾根部疼痛，有时候会有红肿；2、痛风性关节炎也会发生在脚踝处即脚跟，少部分病人会出现膝关节的痛风性关节炎。怀疑有痛风性关节炎时要进行血尿酸测定并大量饮水，患者要限制高嘌呤饮食的摄入，比如禁食啤酒、海鲜。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/07收听(66047)
"大拇指关节疼痛首先排除以前有没有受过外伤，如果以前受过外伤，有骨折和脱位病史，尽量少用大拇指受力。另外，平时可以适当的热敷，可以口服非甾体类抗炎药，像布洛芬之类的。如果有大拇指局部腱鞘炎症，也可能会导致大拇指关节疼痛。如果有明显的疼痛，甚至伴有大拇指关节的活动受限，可以考虑手术治疗，松解粘连。如果疼痛不是很明显，仅伴有关节活动卡压或者弹响，可以考虑每晚用艾叶烫洗，在艾叶烫洗以后可以适当用扶他林软膏，扶他林软膏对于改善关节疼痛有很好的消炎镇痛作用。平时一定要减少大拇指关节受力，减少提拎重物。"
李磊│泰安市中医院
2019/06/26收听(69295)
"大拇指关节疼痛可以见于不同的疾病，由于疾病不同，治疗的方法也会有差异。原因包括腱鞘炎、关节退化等，具体如下：1、腱鞘炎：如果大拇指疼痛是由于腱鞘炎引起，治疗上首先避免过多的手部的家务劳动，可以使用扶他林软膏在拇指部位局部涂抹、按摩。还可以使用阿塞来昔布胶囊、美洛昔康片口服，来缓解疼痛。如果腱鞘增生较为明显，可以使用手术治疗将腱鞘切除。2、关节退化：如果大拇指关节疼痛是由于关节退化引起，要注意关节的保暖，同时可以服用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素来营养关节软骨，改善关节软骨的代谢，缓解疼痛。"
2021/06/10收听(65703)
在临床上，病人出现手大拇指关节有疼痛的现象。有很多种病症，都会有这种现象发生。比如病人患有类风湿性关节炎，由于类风湿侵及小关节，就会导致手大拇指关节出现疼痛，同时还会伴有指间关节梭形肿胀，在着凉后，这种疼痛感会明显加重。另外病人的手大拇指关节，由于慢性的劳累、劳损或者急性外伤，导致发生狭窄性腱鞘炎、筋膜炎、腱鞘囊肿等病症，都可以产生指间关节部位的疼痛，严重的会影响指间关节活动。在治疗时，可以考虑采取保守治疗。首先需要嘱咐病人，注意局部的保暖，要避免劳累。可以给予局部进行热敷处理，采用中药熏洗，或者配合理疗仪烤电、中低频治疗等办法，都可以缓解疼痛。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/25收听(38845)
"大拇指关节痛常见的原因有以下几种。第一、就是关节炎，风湿类风湿性的关节炎，可以引起大拇指关节的肿胀疼痛，它需要检查风湿类风湿因子来确诊。第二、就是痛风，痛风需要检查血尿酸，血尿酸升高基本就可以确定是痛风。第三、就是周围的慢性损伤，比如说长期活动或者是急性的外伤，而引起大拇指关节的疼痛，引起关节的活动障碍。第四、就是创伤性的关节炎，既往有创伤病史，因为再次活动而诱发疾病的复发。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(64124)
大拇指第二关节疼其实多见病因是骨关节病。通常骨关节病患者多见于指间关节疼痛，劳动人群干活比较多... 张道俭│北京大学第一医院 2021/01/22播放(99517)
大拇指第二关节疼其实多见病因是骨关节病。通常骨关节病患者多见于指间关节疼痛，劳动人群干活比较多...
张道俭│北京大学第一医院
2021/01/22播放(99517)
"在临床上病人出现大拇指关节痛的现象，发生的病症有很多：1、病人患有类风湿性关节炎，由于类风湿容易侵及人体小关节就可以导致人体的手指、大拇指关节部位出现疼痛，有的还会伴有指间关节出现梭形肿胀，在给予热敷处理后可以使疼痛现象得到缓解。2、由于人体大拇指关节部位出现了狭窄性腱鞘炎也可以导致病人出现关节疼痛，同时还会伴有局部的弹响现象，出现指间关节活动受限等临床表现。3、病人的大拇指关节部位由于有慢性损伤或者急性损伤可以伤及局部的关节囊、韧带、肌肉等组织，病人也会产生局部的疼痛表现，给予局部外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药就可以使这种疼痛现象得到缓解。"
2019/09/26收听(47005)
"大拇指关节痛。这种情况一般是由类风湿性疾病情况引起或关节炎的疾病情况引起，一般情况做类风湿因子、血沉、C-反应蛋白和拍片检查，根据临床具体的情况，采用不同的治疗。一般不要劳累，避免受凉。可以推拿、针灸都有一定的疗效。建议平时减少手的活动量，可以口服一些活血止痛的药物，可以口服尼美舒利分散片，一次一片，一天两次，口服五天。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
马成海│青县人民医院
2018/05/16收听(15738)
"大拇指关节痛指的是症状，它不是疾病，而我们选择治疗的方式不但要考虑它的症状，更重要的是要针对它的疾病和病理变化来进行治疗。所以大拇指的关节痛首先要去医院找医生，明确关节痛的原因，再选择治疗方案。常见的原因是痛风性关节炎、外伤性的关节炎、拇外翻、拇囊炎的疼痛，以及一些类风湿性关节炎、风湿性关节炎等等。"
祁印泽│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/30收听(88008)
"拇指的指间关节以及掌指关节的疼痛，在临床当中有多种疾病都会表现为这一症状。一、目前临床当中常见的疾病跟外伤相关，如骨折、骨关节脱位、关节周围韧带损伤。通过一系列相应的辅助检查，都可以明确骨与关节损伤的情况，从而有针对性的做出治疗。二、与内分泌系统、风湿系统相关性，如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎，还有临床当中因为细菌性感染而导致化脓性关节炎，也容易出现关节周围的疼痛，临床当中需要有针对性的系统治疗。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/05/30收听(21380)
大拇指的关节疼痛 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2022/12/21播放(98409)
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2022/12/21播放(98409)
在门诊有些患者会出现肢体远端的疼痛，比如手的拇指、脚的拇趾。手的大拇指出现关节疼痛是怎么回事呢？把人比作一条河，河有上游、中游和下游。大拇指关节就像河的下游，如果下游出现疼痛，找原因要找河的上游、中游，以及下游本身是不是有什么问题。对于人体来说，河的上游是颈椎，比如颈椎病中的神经根型颈椎病，神经根受压就会产生疼痛，尤其是从颈椎会放射到手指。另外，河的中游是外周神经，比如桡神经、尺神经和正中神经，上述神经受损后，其相应支配的节段，比如大拇指也会产生疼痛。对于河的下游，如果大拇指本身出现无菌性炎症，比如出现腱鞘炎或者骨关节炎也可能会引起关节疼痛。当然，还要警惕其他不是骨科的疾病，比如类风湿关节炎等也可能会造成大拇指关节疼痛。如果临床中出现大拇指关节疼痛，一定要结合患者的病史以及临床检查，甚至必要时辅助临床影像学检查来综合判断到底是什么问题。
李晔│北京协和医院
2020/04/07收听(44443)
出现大脚趾关节痛，多为痛风表现，但应注意鉴别诊断。急性蜂窝组织炎、丹毒可表现为大脚趾红、肿、热... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/06播放(71239)
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陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/06播放(71239)
手部指间关节疼痛并非都由痛风导致，临床上导致手部指间关节疼痛原因较多，骨关节炎与类风湿关节炎是其中最为主要也最为常见的原因。二者造成手指关节疼痛，多伴有晨起僵硬、活动后减轻、肿胀及屈伸受限感。痛风发作主要侵犯人体下肢关节为主，如足部跖趾关节、足踝关节、膝关节等，少数患者病程长久，或血尿酸居高不下者可以侵犯手部指间关节，出现指间关节肿胀疼痛。患者一旦出现手部指间关节肿痛，应在医师指导下完善相关检查，寻找最可能的原因。
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/09/09收听(72529)
手指关节痛可能由于痛风等自身免疫疾病所引起。因尿酸盐结晶后沉积关节部位，使关节部位出现炎症，最... 寻劢│湖南省儿童医院 2021/04/22播放(60952)
手指关节痛可能由于痛风等自身免疫疾病所引起。因尿酸盐结晶后沉积关节部位，使关节部位出现炎症，最...
寻劢│湖南省儿童医院
2021/04/22播放(60952)
膝关节痛原因有很多，不一定为痛风，根据不同年龄会考虑不同疾病。年轻男性单膝关节疼痛，首先需要考... 袁放│浙江医院 2020/04/09播放(74904)
膝关节痛原因有很多，不一定为痛风，根据不同年龄会考虑不同疾病。年轻男性单膝关节疼痛，首先需要考...
袁放│浙江医院
2020/04/09播放(74904)
脚趾头关节疼的原因很多，如创伤、慢性损伤、关节炎、畸形都可以引起。痛风常发生于脚的第一跖趾关节... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2021/04/13播放(78803)
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冯明利│首都医科大学宣武医院
2021/04/13播放(78803)
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/13播放(51352)
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/13播放(51352)
武汉协和医院 李涛
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