大拇指关节痛不一定是痛风，也可见于其他疾病，具体如下：

1、风湿免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎等；

2、反应性关节炎：如肠炎后、痢疾后以及上呼吸道感染引起的关节炎；

3、其他：如类风湿关节炎、骨性关节炎、脊柱关节炎。

所以需要进行相关的实验室检查，包括血沉、C反应蛋白、类风湿因子、血尿酸含量、肝肾功能检查以及自身抗体的检查等，做出明确的诊断。通常针对病因进行治疗，可以控制病情发展，并减少并发症的发生。