肛瘘大多不会引起便血。肛瘘临床表现以肛门硬结，局部反复溃破流脓、疼痛、瘙痒、潮湿为主。肛瘘如果发生便血，可能是瘘管内血管或内口附近血管破裂引起。建议积极治疗肛瘘，肛瘘治愈，便血症状基本可以消除。肛瘘发生便血，还可见于合并痔疮或肛裂等其它肛肠疾病。建议患者及时就诊明确原因，采取相应治疗。

肛瘘不能够自愈，必须手术治疗。药物治疗可以减少肛瘘发作频次，也可以减轻或缓解肛瘘发作时症状，但是无法彻底治愈肛瘘，肛瘘可能会反复发作。